|
#1
14.04.2015, 18:34
|
|||
|
|||
|
гельминты у ребёнка
Добрый день!Около месяца назад у ребёнка девочка 2 года 7 месяцев начался кашель с одышкой, были у аллерголога и двух педиатров, поставлен диагноз обструктивный бронхит, сдавали кровь на иммуноглобулины и заодно решили на гельминтов сдать, по результатам титры 1 к 100 к аскаридам и описторхам, после консультации с инфекционистом сдали кучу анализов - УЗИ, ОАК, кал три раза - есть ли они у нас, периодически в области половых органов покраснения, помогите разобраться, сейчас остался кашель и иногда по вечерам одышка, нужно ли нам какое либо лечение от гельминтов?общий иммуноглобулин 9 ( реф. значение - 0 до 87), анализ кала на яйцеглист и простейшие 3 раза отрицательно, УЗИ б.п. и почек - умеренная гематомегалия, под. железа и селезёнка, почки в н., ренген - без очаговых и инфильт. изменений лёгочный рисунок увеличен с изменениями корни малоструктурны (обструкция), ОАК - эритоциты - 4, 65, лимфоциты 61%, нейтрофилы - 24,1%, эозинофилы - 7,5% это то что выше или ниже нормы, остальное всё в норме
|
|
#2
14.04.2015, 18:59
|
|||
|
|||
|
и отдельный вопрос по описторхозу - рыбу мы вообще не едим, откуда он мог взяться, инфекционист и педиатр сказали что навряд ли он у нас есть, мог ли анализ показать его как перекрёстный с аскаридами или такого не бывает?
|
|
#3
15.04.2015, 15:23
|
||||
|
||||
|
Комплексный анализ часто дает ложные результаты. Выявление аскаридоза анализом крови недостоверно. Если трехкратный анализ кала отрицательный, значит, инвазий нет.
|
|
#4
15.04.2015, 15:28
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ! сегодня были у педиатра и инфекциониста, оба настаивают на лечении аскаридоза мотивируя тем что кал может и не показать а вот кровь это да) и сказали пролечиться и нам родителям тоже, что делать не понятно)
|
|
#6
15.04.2015, 20:00
|
|||
|
|||
|
это рекомендации педиатра, завтра пойдём к инфекционисту у кот. были сегодня сказала назначит лечение, может нам пересдать анализ конкретно на аскаридоз в другой лаборатории, по поводу описторхоза я вообще сомневаюсь что он у нас вообще даже может быть
|
|
#7
16.04.2015, 15:18
|
|||
|
|||
|
Добрый день! побывали у инфекциониста, назначил такую схему лечения: 1 день празиквантел 300 мг 3 раза в день 1 день, далее немозол по 200 мл 1 раз в день 3 дня через 3 недели повторить курс немозола, хофитол 0,5 мл 3р в день 3 недели и линекс 1 п 2 р в день месяц, после повторного курса немозола повторить тест ИФА на антитела, прокомментируйте пожалуйста схему лечения! заранее спасибо.
|
|
#9
17.04.2015, 14:31
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Елена Евгеньевна! Дело в том что наш педиатр вообще ничего не знает о данных заболеваниях (она посоветовала пролечить всю семью от аскаридоза), так же как и инфекционист к которому она нас отправила. Инфекционист сказала что она с такими заболеваниями тоже никогда не сталкивалась и вообще их не лечит, несколько раз лечила токсокароз. Паразитологи у нас в городе (Великий Новгород) есть только в лаборатории Роспотребнадзора где мы сдавали ребёнку анализ кала (пока только 2 раза с интервалом 3 дня - отрицательно), она пояснила что у нас в городе описторхоза они вообще не выявляли, если только пару раз завозной, но мы с ребёнком никуда не ездили и рыбу вообще не едим, поэтому по поводу описторхоза она была удивлена. В связи с этим возникают вопросы:
1. По поводу описторхоза: не понятно откуда появился к нему иммунитет, т.к. все врачи у которых мы были очень удивлены и не понимают откуда вообще он мог взяться и был ли вообще контакт с возбудителем, у здоровых людей тоже может быть иммунитет и почему тогда на остальные виды отрицательно - может ли это быть перекрёстная реакция скажем с тем же аскаридозом? и вообще бывают ли такие перекрёстные реакции, т.к. педиатр (уже другой) нам пояснила что такое возможно или же это может быть и лабораторной ошибкой? 2.Просмотрев некоторые темы на форуме я поняла что один анализ крови на антитела к гельминтам ( имеется ввиду как делали мы в ситилаб один на 6 видов гельминтов) менее эффективен если делать отдельно на антитела к каждому виду ( или же имеются ввиду ЦИКи, их у нас в городе ни в одной лаборатории не делают вообще, в Ситилаб один анализ на все виды, в Инвитро можно сделать антитела отдельно на каждый вид гельминтов)? 3. Хочу пересдать анализ в другой лаборатории через какой промежуток времени это возможно? Заранее спасибо за ответы.
|
Линейный вид
