#1
|
|||
|
|||
лечить ли не лечить?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у ребенка атопический дерматит, пищевая аллергия. Детский гачтроэнтеролог, он же еще и иммунолог, назначил противопаразитарную терапию, мотивируя тем, что паразиты наверняка присутствуют и утяжеляют течение болезни. Анализы кала не показали наличия их, анализ крови показал наличие антител к токсокаре, но без указания титров. Доктор сказал, что это указывает наличие токсокароза. Курс: немозол, декарис, и затем вермокс, с переоывами конечно. Что делать? Говорит что препараты абсолютно не токсичны. Со стороны жкт никаких нарушений, кроме тяжелого течения птщевой аллергии? Помогите с советом?
|
#2
|
||||
|
||||
Вам замечание от модератора. По правилам форума, на каждый клинический вопрос полагается открывать отдельную тему. Почему Вы поместили вопрос в тему по профилактике?
Для начала прочитайте тему "Как правильно...", затем четко сформулируйте жалобы и вопрос.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Извините, не сразу разобралась. Так вот, у ребенка с рождения атопический дерматит, пищевая аллергия, 6 лет. Гастроэнтеролог в начале дечения настоятельно рекомендовал обязательный антипаразитарный курс с применением 3 х препаратов последовательно. Стоит ли его проходить, если анализы кал не подтвердились, а анализ крови показал антитела к токсокарам, но без указания титров? Проблем с жкт нет, кроме тяжелой пищевой аллергии , дисбактериоза и атоп. Дерматита. Эозинофилы повышены.
|
#4
|
|||
|
|||
Да и еще, анализ на дисбактериоз показал количество кишечной палочки, с нормальной ферментатавностью, ниже нормы 10 в 6 степени( норма указана 10 в 8 степени), и наличие грибов кандида 10 в 4 степени.
|
#5
|
|||
|
|||
Противопаразитарные препараты не назначаются без конкретного диагноза. Основанием для его постановки может быть результат лабораторного анализа (в исключительных случаях, клинико-эпидемиологические данные). Наличие антител к токсокаре не указывает ни на токсокароз, ни даже на наличие токсокары в организме, а только на то, что организм ребёнка имел с ней контакт. Судя по домыслам Вашего врача и его фантастической схеме лечения, в паразитологии он не разбирается вовсе.
Выложите данные общего анализа крови. Сдайте кровь на токсокароз в нормальной лаборатории, где выдают количественный результат. Поищите здесь. Почитайте на форуме раздел по педиатрии. В первую очередь про дисбактериоз и про атопический дерматит.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#6
|
|||
|
|||
Анализ крови сдавали на уровень содержания Ig E , он показал 1000МЕ /мл. И подскажите, пожалуйста, действительно ли очень трудно определить наличие паразитов в организме? Очень много литературы, что анализы кала малоинформативны, или все таки , если анализы чистые, то можно успокоиться и копать в другом направлении. Еще пишут, что если снижено количество кишечной палочки с нормальной ферментативностью, то это тоже говорит о наличии паразитов. Это действительно так?
|
#7
|
|||
|
|||
Повышение IgE является признаком аллергических реакций, к паразитологии прямого отношения не имеет. Определить наличие паразитов довольно просто. Анализ кала на сегодня самый информативный метод диагностики кишечных паразитозов. Мировой стандарт паразитологической диагностики — трёхкратный анализ кала: если в трёх анализах подряд ничего нет, вероятность ошибки практически нулевая. Кишечная палочка ни о чём не говорит. Перечитайте тему про дисбактериоз и другие темы в этом разделе, чтобы у Вас не возникало вопросов, на которые здесь уже многократно отвечено.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
|