Повышенный билирубин и эритроциты?

[bowser]

Здравствуйте

пол М, возраст 30 лет, рост 178, вес ~72

16 марта сдал анализы крови, по собственной инициативе, из-за периодически возникающего плохого самочувствия
вижу превышение показателей, хотелось бы узнать на что они указывают
какие обследования мне еще стоит пройти и что проверить?

Спасибо

Св.Т4 - 19,66 Норма: 12,0--22,0 пМоль/л
Св.Т3 - 5,92 Норма: 3,1--6,8 пМоль/л
ТТГ - 1,32 Норма: 0,27--4,20, пМоль/л
anti TPO - 6,33 Норма: 34 МЕ/мл


Fibrinogen : 3.25 g/l 19.3 sec. NORMAL RANGE 2.00 ... 4.00 g/l


AlbG 51 g/L Диапазон 35 - 52
BiliT 39.9 umol/L Диапазон 3.4 - 20.5
BilD 14.5 umol/L Диапазон 0.0 - 8.6
UREAHL 5.38 mmol/L Диапазон 1.70 - 8.30
CreaC 92.8 umol/L EXP Диапазон 50.4 - 110.5
TP 79 g/L EXP Диапазон 64 - 83
GluC 4.86 mmol/L EXP Диапазон 3.89 - 6.38
UA 382.20 umol/L Диапазон 150.00 - 420.00
Chol 4.71 mmol/L Диапазон 0.00 - 5.17
AST 21 U/L EXP Диапазон 5 - 34
ALT 19 U/L Диапазон 0 - 36
CRP32 0.2 mg/L Диапазон 0.0 - 5.0
RF <9.0 IU/mL EXP Диапазон 0.0 - 30.0


Показатель Результат Норм.значения
WBC 6.32 * [10^9/L] (4.00 - 9.00)
RBC 5.14 + [10^12/L] (3.90 - 4.70)
HGB 160 [g/L] (120 - 160)
HCT 45.6 + [%] (36.0 - 42.0)
MCV 88.7 [fL] (80.0 - 100.0)
MCH 31.1 + [pg] (27.0 - 31.0)
MCHC 351 [g/L] (300 - 380)
PLT 281 * [10^9/L] (150 - 380)
RDW-SD 40.2 [fL] (35.0 - 56.0)
RDW-CV 12.5 [%] (11.5 - 14.5)
PDW 11.7 * [fL] (10.0 - 20.0)
MPV 9.7 * [fL] (7.4 - 10.4)
P-LCR 23.6 * [%] (13.0 - 43.0)
PCT 0.27 * [%] (0.15 - 0.40)
NEUT 3.29 * [10^9/L] 52.0 * [%]
LYMPH 2.30 * [10^9/L] 36.4 * [%]
MONO 0.58 * [10^9/L] 9.2 * [%]
EO 0.13 * [10^9/L] 2.1 * [%]
BASO 0.02 * [10^9/L] 0.3 * [%]

REt-He [pg] (28.2 - 36.4)
IG 0.01 * [10^9/L] 0.2 * [%]

+
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Assandra]

Добрый день, эритроциты не повышены (имеют право быть до 6,0), в ОАК имеются некие, не видные отсюда, погрешности (анализатор выдает сообщения об ошибках). За билирубинами имеет смысл понаблюдать.

А вообще, при плохом самочувствии необходимо направляться к врачу, а не в лабораторию.

[bowser]

спасибо большое за ответ

единственное, не до конца понял насчет этого:

в ОАК имеются некие, не видные отсюда, погрешности (анализатор выдает сообщения об ошибках)

имеет смысл пересдать общий анализ в другой лаборатории?

А вообще, при плохом самочувствии необходимо направляться к врачу, а не в лабораторию.

был еще раньше, он направил к кардиологу(из-за тахикардии)
на экг и эхо, мне сказали, никаких серьезных патологий и нарушений не обнаружено(неполная блокада правой ножки пучка Гиса и стсолический прогиб передней створки митрального клапана до 0.3 см + тахикардия), кардиолог написал "диагноз ВСД", на этом все :/ и еще по совету кардиолога делал узи щитовидки(сказали все нормально)

За билирубинами имеет смысл понаблюдать

стоит ли проверяться на гепатит, если АЛТ и АСТ в норме? узи брюшной полости?

[Assandra]

Сообщение от bowser

спасибо большое за ответ...
имеет смысл пересдать общий анализ в другой лаборатории?
...был еще раньше, он направил к кардиологу(из-за тахикардии)
на экг и эхо, мне сказали, никаких серьезных патологий и нарушений не обнаружено(неполная блокада правой ножки пучка Гиса и ситсолический прогиб передней створки митрального клапана до 0.3 см + тахикардия), кардиолог написал "диагноз ВСД", на этом все :/ и еще по совету кардиолога делал узи щитовидки(сказали все нормально)
стоит ли проверяться на гепатит, если АЛТ и АСТ в норме? узи брюшной полости?

Не уверенна, что пересдача в другой лаборатории что-то прояснит с ОАК.

Ваша кровь анализировалась на очень хорошем японском анализаторе. Я не могу расшифровать флаги анализатора, не видя полного графического отчета, но NRBC? например, PLT clumps должны были интерпретировать работники КДЛ .

Необходимо поискать хорошего врача.

Про гепатиты, стоит, возможно, если опишите, чем проявляется "плохое самочувствие", и как давно.

[bowser]

Про гепатиты, стоит, возможно, если опишите, чем проявляется "плохое самочувствие", и как давно.

как-то так:

общая слабость и некая сонливость или даже угнетенность сознания, продолжается в среднем дня 3-4, потом я какое-то время чувствую себя нормально, затем все повторяется. появилось это года 3 назад.
метеоризм, отрыжка - постоянно, наверное после каждого приема пищи. бывает тяжесть и несильная тупая боль в желудке, например была сегодня, сразу как проснулся.
редко тяжесть и боль в правом подреберье спереди или сбоку, в том числе ощущал их порой после приема алкоголя, более сильные. алкоголем особо не увлекаюсь.
иногда на несколько дней появляется потливость ступней ног, днем и во время сна.
бывают боли в области сердца, разного характера, быстро проходят.
несильные боли в шее с затылка, два года назад делал рентген грудного отдела, ставили диагноз "остеохондроз грудного отдела"
часто болит голова, если хожу больше 30 мин. измерял давление сразу после этого, нормальное.

Необходимо поискать хорошего врача.

да, это я сам понимаю) но пока следов хороших, именно терапевтов/врачей общей практики, в своем городе не встречал

[bowser]

Я не могу расшифровать флаги анализатора, не видя полного графического отчета

не знаю, стоит ли это писать: в результатах что мне на руки дали больше ничего нет, все что есть я перепечатал и сфотографировал
извините за непонятливость

[bowser]

Такой вопрос возник - анализы на гормоны и anti TPO из верхушки первого поста достаточны для исключения эндокринной причины развития анизокории? Также было сделано УЗИ щитовидной железы, заключение: "без видимых структурных изменений".

[Shahla]

Непонятно значение CRP32 0.2 mg/L
и это- какой это иммуноглобулин? IG 0.01 * [10^9/L] 0.2 * [%
Билирубин у вас повышен за счет непрямой (непеченочной фракции). Почитайте в разделе терапия о синдроме Жильбера (если не было других причин повышения билирубина, приема некоторых медикаментов, например).

[bowser]

CRP32 это С-реактивный белок
IG увы не знаю, думал неактуально уже и не сохранил бумагу, где все расписано(
вообще не помню, чтобы я сдавал на какой-то иммуноглобулин, в гугле под IG еще значатся "незрелые гранулоциты", может это анализатор автоматически их выдает?

[bowser]

Билирубин у вас повышен за счет непрямой (непеченочной фракции). Почитайте в разделе терапия о синдроме Жильбера (если не было других причин повышения билирубина, приема некоторых медикаментов, например).

спасибо, почитаю обязательно
совсем забыл, что пересдал билирубин еще 4 апреля, в другой лаборатории
билирубин общий - 28.0 мкмоль/л референсные значения: 3.4 -20.5
билирубин прямой - 9.1 мкмоль/л референсные значения: 7.9
билирубин непрямой - 18.9 мкмоль/л референсные значения 19.0
фосфатаза щелочная - 70 ед/л референсные значения 40-150

[Shahla]

CRP32 это С-реактивный белок

Это я знаю. Что означает 32? И что тогда 0,2 мг/л?

[bowser]

я увы не знаю, думал коллеги вам подскажут
судя по гуглу на английском он тоже так называется, Crp32 protein
на русском находится только какая-то классификация для таможни:
Белок С-реактивный, широкий диапазон, предназначенный для количественного определения С-реактивного белка в сыворотке и плазме крови с помощью иммунотурбидиметрической методики с использованием различных диапазонов [CRP16, CRP32, CRP48], состоящий из расфасованных во флаконы и совместно упакованных: 1) реагента R1, содержащего: глициновый буфер, бычий альбумин, азид натрия; 2) реагента R2, содержащего: латексные частицы, покрытые поликлональными анатителами к СРБ, бычий альбумин, азид натрия.

насчет 0,2 мг/л тоже конечно же не могу знать

[Shahla]

Как я поняла, Crp32 это особенности реактива на " очень хорошем японском анализаторе", как сказала Александра Сергеевна. Результат 0,2 мг/л в пределах нормы. У меня есть такая [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] книга, в ней 7 страниц посвящено СРБ, о СРБ- 32 ни слова.
Ваши жалобы не позволяют думать о терапевтическом заболевании, я думаю, вам стоит пройти тесты на депрессию в разделе психотерапия:
Госпитальная шкала депрессии и тревоги
Шкала Бека - депрессия
Шкала Бека - тревога