|
#1
30.04.2015, 14:54
|
|||
|
|||
|
Радикуло-ишемический синдром и т.д.
Здравствуйте уважаемые врачи, мне 33 года, рост 167, вес 70 кг. Двое детей.
Начну с самого детства. Когда ходила в детский сад, упала с плеч брата в низ головой, вроде было сотрясение, все что помню про этот случай. В юности помню что лечила остеохондроз массажем, системами. В 2011 делала мрт позвоночного отдела и кт головы. МРТ от 14.02.11: мрт картина циркулярной протрузии м. д. С5-С6, дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника. Грыжа шморля тела с3 шейного отдела. Кт головы умеренные кт признаки энцефолопатии. В 2013 году родила второго ребенка. Роды были стремительные на кровати. На следующий день после родов поднялось давление (ни когда не страдала повышением давления), появилось пошатывание, онемение левой стороны, шум в ушах. Через три дня после родов, выписали домой, дома поднялось опять давление до 150/90 (рабочее 110/70) началась какая то паника, страх, боялась спать. Вызвали скорую кроме повышения давления ни чего не диагностировали, чем то побрызгали и уехали. Ни каких лекарств не принимала, так как кормила ребенка грудью. Целый месяц может и больше было сильное покачивание, обо все стукалась, головокружение, шум в ушах, головные боли. Пошла в больницу сделали МРТ от 17.09.13: мрт картина центральной протрузии м.д. С5-С6 с признаками поддавливания дурального мешка. Парамедианная правосторонняя протрузия м.д. С3-С4 . Признаки выпрямления шейного лордоза. Дегенеративные изменения в шейном отделе. Признаки гипоплазии правой позвоночной артерии. Допплер сосудов шей и головы от 07.07.13: Кровоток магистрального типа, без признаков АВМ и локального стенозирования. Тонус артерий и показатели переферического сопративления снижен в ВББ. Кровоток по ПА умерено снижен, асимметрия кровотока Д <S, скорость ЛСК составляет 28% (в норме не более 20), гемодинамически значимо. Кровоток по ОА снижен. Венозные шумы умеренно выраженны в задней черепной ямки, признаки затруднения венозного оттока по позвоночным венозным сплетениям. Эхоэнцефалография: эхографических данных указывающих на смещение срединных структур головного мозга, внутречерупную гипертензию и гидроцефалию не выявлено. Нормальный тип ЭЭГ, биоэлектрическая активность мозга в соответствии с возрастом. Межполушарной асимметрии и эпиактивности не выявлено. Диагноз: Вертебо-базиллярная недостаточность на фоне ВСД и шейного остеохондроза. Прошла курс массажа воротниковой зоны, сухая вытяжка и мануальная терапия. Лекарственные препараты не принимала в связи с гв. В апреле этого года заболела орви с осложнением на уши, отит, по рентгену все нормально, а по аудиограмме, сенсоневральная тугоухость первой степени слева. Направили к неврапотологу. Прошла обследование узи брюш полости и малого таза без изменений. Оак, оам, глюкоза, биохим анализ крови все в норме. Наблюдаюсь у эндокринолога аит, пью эутирокс 100, сдала ттг 4.70 (0.270-4.20) и фт4 15.90 (12-22), к сожалению на прием к эндокринологу попасть пока не могу и показать результаты. Дуплексное сканирование сосудов головы и шей от 22.04.15: Описание "Сонные артерии" Дистальный отдел брахиоцефального ствола, правая подключичная артерия; общие, наружные, внутренние сонные артерии с обеих сторон визуализированы. Комплекс интима-медиа не утолщены на всем протяжении. линейные и объемные скорости кровотока в пределах нормы. Описание "позвоночные артерии" Позвоночные визуализированны с обеих сторон. Ход изогнут слева. Вхождение в поперечные отростки шейных позвонков на уровне С6. Описание При транскранильном сканировании визуализированы парные артерии головного мозга : СМА, П, ЗМА. Кровоток магистральный, симметричный. Структурные изменения щитовидной железы. Заключение: Признаки экставазальной компрессии по ПА слева С3-С6 на 67%. Признаки ангиоспазма сосудов головного мозга с обеих сторон 32%. Клинический диагноз: М50.1-Поражение межпозваночного диска шейного отдела с радикулопатией. Остеохондроз шейного отдела, радикуло-ишемический синдром, вестибулопатический синдром. Протрузия С3-С4, С5-С6. Назначено лечение: -Л-лизина эсцинат 10,0 на физ.-е 100, 5 дней, в/в капельно через день -Нейрокс 10,0 на физ.-е 100, 5 дней, в/в капельно через день -Пирацетам 5,0, в/в струйно, 10 дней -Церебролизин 5,0, на физ.-е 5, в/в, 10 дней, струйно -Хондрогард 1,0 первые 4 через день, остальные по 2,0, в/м, 20 дней -Комплигам 2,0, в/м, 10 дней -Бетагист 24 мг, по 1 т 2 раза в день, 2 месяца -Билобил 80 мг, по 1 капс раз в день, 1 месяц После иньекций принимать: - Кинезотерапию со скелетным вытяжением ШОП - Массаж лечебный классический ш/воротниковой зоны + в/часть головы, 10 дней Сейчас проделала 10 дней все системы, жалобы на головную боль в основном по утрам, как будто ночью спина и шея не отдыхали все напряжено. Спала и на ортопедической подушке и на обычной и без подушки. Чувство покачивание есть но такое как будто заторможена, не знаю как объяснить. Шум в ушах остался. Вопросы: Как лечиться от этого недуга и лечиться он вообще? Поможет ли такое лечение которое выписал невропатолог, так как она говорит его повторять придется 2-3 раза в год. Действительно ли может быть такое, что в голову не поступает 67 % крови? Как дальше жить. Как работать (работа сидячая за компьютером)? Стоит ли начать посещать бассейн и аквааэробику, тренажеры? 
|
|
#2
30.04.2015, 15:58
|
|||
|
|||
|
1) Пол, возраст, вес. - Женский, 33 года, 70 кг
2) Характер Вашей работы? - 2 года в декрете, сидячая за компьютером 3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? - в юности, точно уже и непомню 4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) - стали чаще 5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? - по утрам, в пасмурную погоду 6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) - пульсирующая 7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) - вся голова 8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? - бывает постоянной и приступообразной 9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? - когда час, когда день, бывает и нет головной боли 10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) - 3 раза в неделю 11) Чем провоцируется приступ головной боли? - погодой, если за ночь плохо спала зависит от шеи и спины 12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? - нет 13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? - нет (зрения плохое со школы -3) 14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? - нет 15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? - да 16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? - 5 17) Чем купируется головная боль? - ни чем 18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? - не принимаю 19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? - да 20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? - незнаю 21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? - нет 22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? - нет 23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? - шеи 24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? - нет
|
неужели это неизлечимо|
#4
04.05.2015, 15:10
|
||||||
|
||||||
|
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Из медицинских рекомендаций: исключить железодефицит (сдать ферритин, ОЖСС, железо). Сосредоточиться на немедикаментозных методах лечения боли в спине (лечебная физкультура, массаж, санаторно-курортное лечение). Обратиться к психотерапевту, решить вопрос с назначением антидепрессантов (это основной способ лечения хронической головной боли).
|
|
#5
04.05.2015, 18:20
|
|||
|
|||
|
Спасибо Вам за ответ. Можно еще не сколько вопросов.
Если понимать под словом "недуг" - четко сформулированный диагноз, согласно международной классификации заболеваний 10-ого пересмотра, то у Вас его пока что нет. Но ничего серьезного Вы, явно, не описываете. Шум в ушах, головокружение, 1 стадия тугоухость-это же очень серьезно. Что с этим делать? Крайне сомнительно, что такое "лечение" сможет помочь. В лучшем случае, можно надеяться на временное улучшение, благодаря эффекту плацебо. Если 2-3 раза в год я ограничюсь только массажем, лфк и иголки, невливая в себя столько лекарст, этого будет достаточно? Нет не может. Как можно тогда объяснить заключение дуплекс: признаки экстравазальной компрессии по ПА слева С3-С6 на 67%. Признаки ангиоспазма сосудов г/м с обеих сторон на 32%. Из медицинских рекомендаций: исключить железодефицит (сдать ферритин, ОЖСС, железо). А гемоглобин в ОАК это не то? Обратиться к психотерапевту, решить вопрос с назначением антидепрессантов (это основной способ лечения хронической головной боли). Меня больше всего беспокоит шум в ушах и головокружение. Заранее СПАСИБО за внимание, понимание и ответы.
|
|
#6
27.05.2015, 20:49
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые врачи,
Я прошла полный курс всего что мне выписал врач. Кроме вытяжки, на третию вытяжку ели встала, защемило поясницу, хотя ни когда не жаловалась. Теперь болит поясница. Вот уже как третий день появися шум в правом ухе, где была лопнута перепонка при отите. Шум пульсирующий, какбудто вену слышу как по ней идет кровь или как ракушку к уху прислонили. До этого было в левом ухе все прошло. Этот шум мушает спать, проходит только на улице. Продолжаю дома делать упражнения, которые делала при кенезотерапии. Что делать к кому идти? Не ужели заново проходить все обследования и лечения? Я и так много денег потратила на все, сейчас нет возможности пройти все заново просто нет денег. Пожалуйсто помогите, яуже не знаю, что мне делать, денег нет на все. Кроме шума этого, ни чего небеспокоит.
|
Линейный вид
