Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.05.2015, 13:56
Mila_B Mila_B вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Киев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
Mila_B *
Question Температура тела и общий анализ крови у ребенка 6 месяцев

Добрый день! Хотела бы проконсультироваться, так как местные педиатры совсем запутали. Ребенку 6,5 мес. Уже 16 дней поднимается температура тела до 37.6, скачками, но чаще всего 37.2-37.3, очень редко опускается до 36.8-36.9. Часто встречаю информацию о том, что это допустимо. На плановом осмотре у участкового обратили внимание на красное горло, сдали анализы крови: Hb-86, Эр-2.58, Z-5.3, СОЭ- -, э-2, п-2, с-23, л-72, м-1. Смутил гемоглобин, поэтому через 5 дней пересдали в другой лаборатории, в итоге: WBC-5.9, Hb-117, СОЭ- 3, э-0, п-1, с-13, л-77, м-9, RBC-4.01, HCT-33.4, MCV-83.4, MCH-29.1, MCHC-350, RDW-CV-12.2, RDW-SD-36.1, PLT-344, MPV-7.1, PDW-15,6, PCT-0,244. По результатам первого анализа, сказали, что выраженная затяжная инфекция на фоне ОРВИ, назначили Лаферобион, Назоферон. После результатов второго - Азитро-сандоз. Говорят, что повышены лимфоциты, низкий гемоглобин. Но после препарата ситуация с температурой, остается прежней. ЛОР к нам претензий не имеет. Сдали анализ на вирус Э.Барра, ждем результат. Ребенок активен, кушает, спит, стул в норме, ничего необычного в поведении нет, зубов тоже пока нет, температура дома не поднимается выше 22 градусов, из одежды боди и ползунки. Что можно сказать по результатам крови? Допустимы ли показатели анализов и температуры тела в этом возрасте? Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.05.2015, 18:52
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,804
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,781 раз(а) за 9,343 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В первом анализе анемия,признаков затяжной инфекции по анализу не увидел.Во втором анализе анемии нет, гемоглобин нормальный и признаков скрытого железодефицита нет.Нет повышенных лимфоцитов , а есть пониженые нейтрофиллы (сегментоядерные), возможно незнание "толкующими"анализ врачами такого состояния,как доброкачественная нейтропения детского возраста(см .по поиску на форуме) и желание лечить не понятно , что и непонятно чем
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.05.2015, 22:44
Mila_B Mila_B вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Киев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
Mila_B *
Есть ли еще какие-либо дополнительные анализы или обследования для уточнения такого диагноза как нейтропения?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.05.2015, 22:52
Mila_B Mila_B вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Киев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
Mila_B *
Чем можно объяснить скачки температуры?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.05.2015, 23:46
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,804
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,781 раз(а) за 9,343 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
если есть подозрения ,что нейтропения неdоброкачественняы(клинические признаки тяжелого нарушения иммунитете или наследвенная нейтропения в семье)-проводятся дополнительные анализы и обследования для уточнения такого диагноза как нейтропения.Но врач должен разбираться в этом , не родители.Достаточно, что нередко проводятся необоснованно анализы, которые заставлют ломать голову: какая лаборатория сделала анализ верно: 1-я или 2-я? есть ли на самом деле у ребенка анемия или нет.колоть ли 3-й раз раз ребенка.?Температура до 37.5 может быть вариантом нормы
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.05.2015, 18:42
Mila_B Mila_B вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Киев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
Mila_B *
на счет гемоглобина, я думаю, что более правильный второй результат, так как за лабораторией в первом случае уже были замечены неправильные данные по гемоглобину и в анализах других лиц.
не было наследственных заболеваний такого плана как нейтропения.
спасибо за консультацию, будем искать с врачами истину.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.05.2015, 18:59
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,804
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,781 раз(а) за 9,343 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше бы ,если бы оставили ребенка в покое до 1 года, т.к.скорее всего довольно распрпстраненная доброкачественная нейтропенитя детского возраста
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.06.2015, 17:31
Mila_B Mila_B вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.05.2015
Город: Киев
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 5
Mila_B *
да, именно так и решили)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:54.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.