Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.08.2015, 04:47
GAI GAI вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.05.2014
Город: Красноярск
Сообщений: 76
Сказал(а) спасибо: 1
GAI этот участник положительно характеризуется на форуме
Эрадикация Helicobacter p при ГВ стоит ли лечить? Или лучше подождать?

Здравствуйте, Уважаемые врачи форума, мне 31 год, пол: жен. Рост 171, вес 68. Ребенку год, находится на грудном вскармливании. Беспокоят диспепсические симптомы (обычно тошнота, дискомфорт и боль в левом подреберье, тяжесть в желудке). При этом не всегда возникает при острой, или другой не очень полезной пищи. Есть тревожность.
В декабре 2013 был перенесен приступ острого панкреатита, без болевого синдрома. Лечили 5 дней в хирургическом стационаре. Через месяц при грубом нарушении диеты, было подобие приступа, но что было наверняка не известно.
На основании жалоб и результата ФГС в хирургическом стационаре, гастроэнтеролог отправил на биопсию:
Результаты:
Пищевод
Длина пищевода 39 см
Рефлюк желудоного содержимого НЕТ
С. Малори-Вейса НЕТ
Эзофагит 1,2,3,4 НЕТ
Грыжа НЕТ
Язва НЕТ
Опухоль НЕТ
Дивертикул НЕТ
Варикозное раширение вен: НЕТ
А)1,2,3,4 ст
Б) Локализация F1(н/З), F2(в/3+ср/3), F3(в/З) нет
В) цвет Cw(бел.), Св(гол.) СR(красн)
Дополнения: свободно проходим, кардия смыкется. Слизистая розовая
Желудок
Гастрит атрофический
Язва Нет
Полипы на коже на широком основании нет
Подслизистые опухоли НЕТ
Злокачественной опухоли НЕТ
А) ТИП 1, ll2. Ll. llc. lll НЕТ
Б) Bormann 1,2,3,4 НЕТ
Бильрот 1,2 НЕТ
Дуоденальный рефлюкс НЕТ
Дополнения: в желудке слизь в умеренном количестве. кладки атрофичные, расположены продольно во всех отделах.
Слизистая бледно розовая с оттенками серого. Сосудитый рисунок усилен в верхней трети желудка и антральном отделе.
Перистальтик охранена. Привратник по центру, смыкается.
Двенадцатиперстная кишка
Дуоденит луковица ДПК НЕТ
Постбульбарный отдел НЕТ
Эрозии НЕТ
Яза НЕТ
Рубцовая деформация НЕТ
Стеноз компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный НЕТ
Дополнения: Стенки без деформации, слизистая бледно-розового цвета, потубульбарный отдел без особенностей.
Заключение: Диффузный атрофический гастрит
Результаты биопсии: Гистологически в препаратах фрагмент слизистой желудка с неравномерной атрофией желез, в строме умеренная моно-полинуклеарная инфильтрация, гиперплазированные лимфоидные фолликулы.
Нр (++)
Хронический атрофический гастрит с умеренной активностью, ассоциированный с Нр.
Врач назначил лечение:
Амоксициллин 1000 мг по 1т. -2р
Кларитромицин 500 мг по 1т. 2р
10 дней

Де-нол -240мг -2 раза в день
Эманера или нольпаза 20мг – 2 р
21 день

Ферменты ситуационно, при нарушении диеты
После лечения гастропанель (гастрин, пепсин)

Вопросы:
1) Можно ли начать лечение Нр при ГВ? Совместимо ли это, или ждать еще пол года - год до прекращения ГВ?
2) «Слизистая бледно розовая с оттенками серого» - очень смущает это. Это обратимо? Или уже все серьезно? И не следует тянуть с лечением?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.