Фракция выброса и регургитация.

[StoneS]

Доброго времени суток.
Прошу помочь разобраться:
фракция выброса - это процент объема крови, покидающей левый желудочек (т.е. в аорту и в левое предсердие - при наличии регургитации на митральном клапане)?

ИЛИ

фракция выброса - это процент объема крови, поступающий исключительно в аорту (без учёта процентного объема, ушедшего обратно в левое предсердие при наличии регургитации)?

[Susanin]

Покидающий левый желудочек во всех мыслимых и немыслимых направлениях
Это просто (КСО-КДО)/КДО.

[StoneS]

У нас ФВ = УО/КДО*100%, что в общем сути не меняет. Ведь я правильно понимаю, что УО - это просто расчетная величина между КДО и КСО?

Т.е. фракция выброса (допустим, 60%), которая формально является нормой, может по сути таковой не являться (например, у больного с митральной регургитацией 3-4 ст)?

Подскажите пожалуйста объемные проценты регургитации при митральной и аортальной недостаточности в зависимости от степени.

[Susanin]

Фракция как была 60% так 60% и останется, просто минутный объем и сердечный индекс будут ниже, порой очень даже значительно. И не забывайте о дилятации желудочк. Так, 60% от 100 мл это 60 мл, а от 200 мл это уже 120 мл, даже если половина от ударного объема утечет через митральный клапан обратно, в аорту уйдут те же 60 мл, как у абстрактного больного с КДО 100 мл и ФВ60% без МР.
Если хотите оценить, объективизировать и описать гемодинамику, измеряйте ударный и минутный объемы по VTI в выносящем тракте левого желудочка. Но тут начинает играть роль аортальная недостаточность и точность измерения диаметра LVOT)

Вот удобный калькулятор
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Честно говоря, в моей практике PISA верить можно очень редко(как и полагается, только при одной центральной струе). Ну, или я что-то неправильно делаю

[StoneS]

Сообщение от Susanin

Если хотите оценить, объективизировать и описать гемодинамику, измеряйте ударный и минутный объемы по VTI в выносящем тракте левого желудочка. Но тут начинает играть роль аортальная недостаточность и точность измерения диаметра LVOT)

Вот удобный калькулятор
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Честно говоря, в моей практике PISA верить можно очень редко(как и полагается, только при одной центральной струе). Ну, или я что-то неправильно делаю

В исследовании ниже УО - величина расчетная (КДО-КСО)?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Как по протоколу ЭХО КГ определить - каким методом измерялся УО (расчетная это величина или по VTI)?

Не могли бы Вы расшифровать аббревиатуру "VTI" и, если это возможно, объяснить суть метода?

"LVOT" - это выносящий тракт ЛЖ (место расположения полулунных клапанов аорты)?

[Susanin]

Тут скорее всего по Симпсону, то есть УО/КДО. Обычно пишут, каким методом определены такие параметры, если нет, то из контекста- если описывают объемы и размеры, то либо по Симпсону либо по Тейхольцу. Если рядом диаметр LVOT и VTI там же, то по VTI. При сомнениях исходите из симпсоновского метода, это просто более вероятно