способ уменьшить доступ при периферической ангиопластике

[mizin1]

Сообщение от angio

Алексей Геннадьевич, а Вы без гайда проводите манипуляции по костным ориентирам или опираясь на Roadmap?

Нормальный вопрос. И так и так. На бедре как правило по Roadmap. В подвздошных артериях иногда по костям. Часто, если есть неуверенность в прохождении дуги аорты, приходится стол подвинуть и поглядеть как стент двигается по проводнику.

[Bluesbart]

С вашего позволения украду картинку в коллекцию

По поводу транслюмбального доступа - видимо я показал картинку недостаточно понятную, весь смысл данного доступа в катетеризации аорты в любом направлении (вверх или вниз) для улучшения качества изображения, возможности катетеризации различных артерий (от сонных, коронарных до артерий нижних конечностей).
По поводу уменьшения доступа при стентировании подвздошных артерий не совсем понятен Ваш подход - для артерии диаметром 3 мм(лучевая) используете интродьюсер 6Ф, при артерии раза в 2.5 больше (бедренной) - 5 Ф. По моему небольшому опыту стентирования почечных артерий и эмболизации печени и ПЖ лучевым доступом (20 человек) - важен рост пациента и сторона доступа. До 175 см слева катетера или гайда хватает для катетеризации почек (печень и ПЖ -и справа тоже). При большем росте или справа необходим гайд 125 см.
Миниатюры

[mizin1]

Безинтродьюссерную методику введения стента я озвучил на своем выступлении два года назад в Краснодаре на известной конференции.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кроме прочего и за это предложение был тогда подвергнут критике. На днях мне попалась прошлогодняя статья японских авторов где они сравнили результаты традиционной и этой методики стентирования подвздошно-бедренного сегмента.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Меньше время операции, меньше время гемостаза, короче постельный режим, осложнений нет, тенденция к уменьшению количества кровотечений в месте доступа.

[mizin1]

Статью то я и забыл вставить. Вот она.

[shok]

думаю, что ни для кого Америку не открою, но все же. вдруг, пригодится.

сегодня стентировал ОСА-ВСА справа через 6Fr коронарный гайд Adroit (JR3.5 6F SH), инструментарий, который использует наш катлаб (Precise, Angioguard) требует 8Fr (для ловушки), при использовании VBT гайдов я обходился 7Fr, но 6Fr, имхо, еще лучше!

С лаунчером, думаю тоже получится.