Головные боли больше 2 месяцев

[ruslav]

Всем добрый день. Сначала анкета.

1) Пол, возраст, вес.

Мужской, 38 лет, 77 кг

2) Характер Вашей работы?

Сидячий образ работы за компьютером

3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?

Середина августа

4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)

Изменился, подробнее чуть ниже

5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?

Весь день кроме сна

6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)

Сжимающая, распирающая, давящая

7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)

Виски, затылок, мигрирующая

8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?

Есть постоянные боли, есть усиления

9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?

Если говорить про приступы то наверное минуты

10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)

Раз, два за неделю (примерно)

11) Чем провоцируется приступ головной боли?

Сложно сказать

12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?

Нет

13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?

Иногда да

14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?

Нет

15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?

Да, когда боль усиливается

16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?

Обычные боли в висках наверное 3, при приступах до 8-9.

17) Чем купируется головная боль?

Сама проходит

18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?

Сейчас не принимаю. Анальгин не помогал

19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?

Да

20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?

При приступах АД повышается

21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?

Да

22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?

Нет

23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?

Нет

25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.

1. Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 7
2. Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%)
3. Эмоциональная возбудимость (в стенах): 5
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

Теперь поподробнее.
В первой половине июля отдыхали на море.
После возвращения домой пошёл на работу. Стал ощущать головные боли. Нечастые и не сильные. Связал это с началом заболеваемости простудой. В конечном итоге появился насморк и два дня лежал дома лечился.
Через два дня по дороге на работу ощутил сильнейшее усиление головной боли, который привел к нарушению координации, ощущением наступления обморока, слабости в ногах. Опять вызвал скорую, т.к. не смог дойти от метро до работы. Скорая диагностировала только повышенное давление (150/90). Дала капотен, давление пришло в норму, но головные боли не прошли.
Начал ходить по врачам.
1. Терапевт.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Результаты анализов.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Стал принимать небилет, глицин, бетагистин. Улучшения не было. АД в норме. Сделал ЭКГ и пошел к неврологу.
2. Невролог 1.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Направил меня к кардиологу, т.к. в ЭКГ увидел брадикардию. Направил на рентген шеи и УЗИ сосудов.
Результаты обследований
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Повторный прием невролога 1.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
После снимков сказал, что у меня остеохондроз и направил меня на массаж шеи. Я его сделал, но значительного улучшения состояния не было. Принимал микодалм, найз, мексидол, глицин, еще курс нейромультивита.
3. Кардиолог.
Предположил что брдикардия была из-за приема небилета. Но все равно сделал еще суточный мониторинг, УЗИ сердца и тредмил-тест. С сердцем все нормально!
4. Был еще у офтальмолога.
Осмотр показал, что давление в глазах и глазное дно в норме.
5. Невролог 2.
Т.к. невролог 1 ушел в отпуск, пошел к другому неврологу из-за непрекращающихся болей. Он назначил МРТ головы.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Невролог 2 проконсультировался с нейрохирургом и сказал, что киста скорее всего врожденная и не может быть причиной болей в голове.

Результаты анализа кардиолога и эндокринолога
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Теперь что меня беспокоит сейчас.
В течение дня отмечаются практически постоянные боли в висках. Периодически в течение дня могут возникать боли в разных отделах мозга (теменная, затылочная, лобная). Боль как правило возникает при перемещении, т.е. когда я хожу или меняю положение. Боль как правило перемещается по голове. Эпизодически происходят «приступы». Симптомы такие:
• Резкая боль в голове, в разных отделах
• Потеря координации
• Чувство потери контакта с ногами (слабеет ощущение контакта с землей)
• Ощущение падения вперед, т.е. как будто кто-то давит на голову сзади
• В последнее время стало сказываться на зрении (боли вокруг глаз, размытость изображения, при смене области зрения болевые ощущения в глазах и голове, реакция на свет)
• Болевые ощущения в шейном отделе
• Четко фиксируются боли в затылочной области
• При повороте головы вправо, влево и особенно вверх, сильные боли с чувством потери ориентации
• Опять же эпизодически приступ может привести к панической атаке, когда уже появляется страх упасть в обморок, дрожь по телу, поднимается давление (сбивается капотеном). Помогает смена обстановки, переключение мозга на другую активность.

Что со мной такое происходит? Невролог 2 на последнем приеме сказал, что это скорее всего состояние не неврологического характера, может быть из-за шеи. Посоветовал обратиться к другому специалисту.
АД мониторю каждый день. Все в норме. Стрессов у меня нет, я достаточно уравновешенный человек. Голова никогда не болела так долго, особенно с приступами.

[EMG]

Объективные исследования органического поражения НС не выявили.

Имеет место цервикогенная хроническая головная боль, на которую наложилось соматоформное расстройство с паническими эпизодами.

Необходим комплексный подход, в том числе помощь психотерапевта.

[ruslav]

Сообщение от EMG

Имеет место цервикогенная хроническая головная боль

А в чьей компетенции находиться данная головная боль? К врачу какой специализации идти?

[EMG]

Невролог-цефалголог + психотерапевт.

[ruslav]

Сходил еще к одному неврологу на прием. Он посморел снимок МРТ и сказал, что киста может давать головные боли. Предположил, что возможно есть связь с метеоусловиями и прочими факторами (наследственность,стрессы и прочее). Посоветовал иглоукалывание и посещение остеопата. И назначил следующие препараты.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
В последнее время боли немного изменились. В основном давящая боль на виски и на переднюю часть головы (лоб и темя). Иногда чувствую жар, но при этом температура тела нормальная. Ну и эпизодические вплески болей (гудение, вибрация, тяжеление) на весь объем головы, приводящий и к помутнению сознания, и к небольшому нарушению координации, и к ощущению обморока. Затылок практически не болит.
Не могли бы Вы прокомментировать назначенные препараты?

[Guseinov]

Сообщение от EMG

Имеет место цервикогенная хроническая головная боль, на которую наложилось соматоформное расстройство с паническими эпизодами.

Необходим комплексный подход, в том числе помощь психотерапевта.

Сообщение от ruslav

А в чьей компетенции находиться данная головная боль? К врачу какой специализации идти?

Можно полагать , что при комплексном подходе, в первую очередь логично обратиться к мануальному терапевту. Конечно желательно, что бы врач был с опытом лечения головной боли.
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[ruslav]

Освежу немного тему.
Ясности с моими головными болями пока нет. Продолжаю обследование.
Вопрос у меня к участникам форума такой. Может ли рост КФК и миоглобина вызывать головные боли? Пока ни один очный врач не ответил на этот вопрос.
4.08 КФК - 386 (норма 176).
8.10 КФК - 983
8.10 миоглобин - 153 (норма 76)
По поводу повышения КФК и миоглобина был у ревматолога, он сказал, что я скорее всего не его пациент, т.к. симптомов поражений мышц нет. Правда отправил меня на игольчатую электромиографию. Результат
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Попутно сдал кровь на аутоимунные исследования
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

[EMG]

Сообщение от ruslav

Может ли рост КФК и миоглобина вызывать головные боли?

Нет.

Зачем проводить ненужные обследования?