Метастаз в оболочку головного мозга

[aurinko]

Spasibo bolshoe za Vashu pomosh! Poprobuju uznat, vozmozno li primenenie endoljumbalnogo vvedenia citostatikov. Muz v ochen plohom sostojanii, segodnja otmenili obluchenie.

[aurinko]

Мы поговорили с врачами, они сказали, что в отдельных случаях они используют внутрилюмбальное введение цитостатиков, но в нашей ситуации это не поможет, и они не хотят даже пробовать... Вразумительного ответа, почему не поможет, мы не получили. То есть, врачи объяснили так, что раз опухолевые клетки, несмотря на лечение цитостатиками главной опухоли проникли в мозг, значит именно на эти клетки действие цитостатиков не распространяется, поэтому никакого смысла во внутрилюмбальном введении нет.
Можно ли, по Вашему мнению, считать такой ответ достаточно обоснованным? Или все-таки нужно настаивать на том, что мы хотим использовать этот шанс? И как мы, со своей стороны могли бы обосновать, что от этого может быть польза?

[Belousoff]

То есть, врачи объяснили так, что раз опухолевые клетки, несмотря на лечение цитостатиками главной опухоли проникли в мозг, значит именно на эти клетки действие цитостатиков не распространяется, поэтому никакого смысла во внутрилюмбальном введении нет

В целом, они правы вот с какой точки зрения: химиотерапия вообще (и эндолюмбальная в частности) метастазов злокачественных опухолей в ЦНС не получила должного распространения отчасти вот по какой причине: обычно подобные mts проявляются уже после первичного лечения опухоли, а в онкологии есть правило, из которого, к сожалению, очень мало исключений - один и тот же цитостатик/комбинация препаратов два раза не действует. Для рака желудка общепринятой второй линии химиотерапии, увы - не существует.

Или все-таки нужно настаивать на том, что мы хотим использовать этот шанс?

Дело в том, что все упирается даже не в "эндолюмбальность" введения цитостатиков, а в экспериментальный (увы) подбор цитостатиков для второй линии (была бы схема - а эндолюмбально ее ввести - дело техники) - фактически, "с потолка". А также в то, что в том состоянии, в котором сейчас находится Ваш муж, его не возьмет ни один даже самый большой авантюрист (в хорошем смысле этого слова) от химиотерапии. Aurinko, мне очень больно Вам об этом говорить - но Вам сейчас нужно заняться облегчением страданий Вашего мужа. Если на фоне симптоматической терапии (проконсультируйтейсь дополнительно с доктором Вайсманом (vmark) здесь или на онкофоруме) состояние Вашего мужа значительно улучшится - можно будет заняться поисками химиотерапевта. Однако на этот шанс я бы не расчитывал.
Извините, если получилось холодно и жестко. Я вам очень сочувствую...

[aurinko]

Павел, спасибо большое за ответ! Это не получилось холодно и жестко, я почуствовала Ваше сострадание... Спасибо...
Наше состояние ухудшается все больше. Вот уже неделю не может ничего есть, все выходит обратно, хотя есть очень понемногу... Не знаю, как ему можно помочь... Лекарства сейчас такие:

Dexametazon 10mg x 3
Ranimex 25mg x 2
Hydantin 150mg
Плюс постоянно из шприца подается Oxanest 30mg/Serenase 5mg/Ativan 1mg - норма в сутки. При необходимости мы сами можем добавлять эти лекарства.

Но у него, несмотря на все это, рвота так и не прекращается. Он уже неделю практически не ел, очень слабый...

[vmark]

Aurinko, ответьте, пожалуйста, на некоторые вопросы.
Дексаметазон применяете в таблетках или в инъекциях?
Ranimex для чего назначен, что есть судороги? Зачем Oxanest? Есть боли?
Опишите, пожалуйста, подробнее все симптомы и действие каждого препарата на мужа. Не вижу противорвотных препаратов в данной схеме. А метоклопрамид или мотилиум не назначали? С чем связывают врачи рвоту (с опухолью желудка или метастазами в головной мозг)? Нет ли одышки?
Держитесь.
С уважением.