|
#1
14.05.2015, 11:00
|
||||
|
||||
|
Ядра окостенения и кривошея в 3 мес
Мальчик при рождении вес 3800 г, рост 55 см, роды самостоятельные, головное предлежание. Ребенок на грудном вскармливании, при обходе врачей в три мес. Ортопеду не понравилось отведение одной ножки, сделали рентген, в заключении рентгенолога паталогии нет (на прямой задней обзорной рентгенограмме тазобедренных суставов ядра окостенения головок бедренных костей не развиты (соответствуют возрасту). Линии шентона не прерываются. Костные структуры без видимых изменений. Ацетабулярные индексы слева 21', справа 22'. Заключение: признаков дисплазии тазобедренных суставов не отмечается.
Однако ортопед настояла на том, чтоб принести ей снимок и она сама посмотрит и ей не понравился наш снимок, сказав, что в этом возрасте должны хотя бы намечаться ядра окостенения и быть какие-то округлости. В дополнение к диагнозу дисплазии, поставлен диагноз установочной кривошеи (левосторонней), для меня правда непонятно почему название левосторонняя, сама вижу четко, что у ребенка наклон головы к правому плечу, вертит голову в обе стороны. Осмотр невролога говорит о более сильном тонусе с правой стороны, ппцнс, оди. Назначение ортопеда: 1. Воротник шанса на сон 2. Массаж воротниковый зоны+ н\к N10 3. Электрофорез с эуфилином + никотиновая кислота. N5 (поп) 4. Электрофорез с кальцием n16 т/с (8+8) 5. Укладка получилось, что мнение рентгенолога и ортопеда о норме разошлись, массажист тоже говорит, что исправится все массажем, и что воротник не нужен, и электрофорез не нужен пока, что же нужно на самом деле ребенку и нужно ли вообще? Если сделать этот электрофорез даже для профилактики например, не повредит? С кальцием не страшно же? А вот на счёт эуфилина и никотиновой кислоты сомневаюсь. 
|
|
#4
14.05.2015, 20:58
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. На представленных снимках патологии не вижу. Ядра в возрасте 3 месяцев могут отсутствовать - не болезнь. Э/форез с чем-угодно бесполезен.
Про кривошею сказать нечего - данных для объективной оценки нет. Но, учитывая гипердиагностику этого состояния невроологами, как и повышения тонуса в одной половине человека, а также назначения и то, что, с ваших слов, голову ребенок поворачивает в обе стороны, можно предположить, что кривошеи нет.
|
|
#5
14.05.2015, 21:47
|
||||
|
||||
|
Спасибо за ответ! Да, голову вертит за погремушкой и влево и вправо. А почему тогда голова наклонена явно к одному плечику, это не только я замечаю, предполагаю, что поначалу ложила его себе на ночное кормление всегда с одной стороны от себя. Массажист говорит что с одной стороны мышца укорочена и напряжена. Кстати, сразу после роддома этого не замечали, появилось позже, т.е. Значит от неправильного положения в кровати? Это само по себе может пройти?
|
|
#7
10.06.2015, 21:50
|
||||
|
||||
|
добрый день! Моему малышу сейчас уже 4.5 месяца, вернусь к вопросу тазобедренных суставов. Сегодня делала ребенку обычный домашний масаж с упражнениями и заметила, что когда развожу ему ножки поочередно: вверх,полукругом всторону, то в левой ножке что-то прощелкивает! Неужели что-то у нас не так там все же? Электрофарез ни с чем не делали, прошли только курс масажа. Может и следовало бы пройти с кальцием или может витамин д нужен? Его нам никто не назначал. Еще делаю с ребенком упражнение подтянивания за ручки как бы присаживая, может нам без ядер так нельзя?
|
|
#8
10.06.2015, 22:42
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Забудьте про ядра - вам уже сказано, что это не проблема. Щелкать может и собственная связка головки, и хрящевая губа - причин несколько. Не всякий щелчок - болезнь. Обратитесь к ортопеду для осмотра, если что-то смущает.
|
|
#9
02.11.2015, 21:06
|
||||
|
||||
|
Здравтвуйте! Опять мы к вам за советом. Про ядра эти забыли, да тут ортопед на плановом осмотре настаивает на повторном рентгене в 9 мес. Сейчас нам уже 9.5 мес., вот голову сломала, идти делать или нет, во первых лишнее облучение, да и лежать он уже смирно не будет, а наша ортопед говорит, что лишнего ничего не назначает. Что если даже они не сформировались...? Узи говорит уже не информативно. Есть ли хоть какой-то смысл в рентгене для ребенка, кроме интереса ортопеда?
Ребенок стоит с 6,5 мес., уже пытается сделать самостоятельно шаг
|
Линейный вид
