Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.11.2015, 10:07
KozlovSergey KozlovSergey вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
KozlovSergey *
ухудшение анализа мочи без изменения состояния ребенка

Добрый день! прошу подсказать возможные причины (т.к. лечащий врач доступен дай Бог раз в две недели) подобных изменений.
Девочка, год и 3 месяца. перед вакцинацией корь,краснуха, паратит сдали анализы - общий анализ крови и мочи.
результаты анализов от 27.10.15
Общ. анализ крови
Клинический анализ крови .
Гематокрит 35.6 %
Гемоглобин 12.6 г/дл
Эритроциты 4.74 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 75.1 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.8 %
MCH (ср. содержание Hb) 26.6 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.4 г/дл
Тромбоциты 279 тыс/мкл
Лейкоциты 5.7 * тыс/мкл
Палочкоядерные
нейтрофилы
2 %
Сегментоядерные
нейтрофилы
25 * %
Нейтрофилы (общ.число) 27 * %
Лимфоциты 61 * %
Моноциты 9 %
Эозинофилы 3 %
Базофилы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 5 мм/ч

Промиелоциты 0 %
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 %
Плазматические клетки 0 %
Активированные
лимфоциты
0 %
Атипичные мононуклеары 0 %
Пролимфоциты 0 %
Бласты 0 %
Нормобласты 0 кл/100 лейк.

Анализ мочи

Цвет СМ.КОММ. ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ.КОММ. ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1012
pH 7.0
Белок ОТРИЦАТ.
Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л
Кетоновые тела ОТРИЦАТ. ммоль/л
Уробилиноген ОТРИЦАТ. мкмоль/л
Билирубин ОТРИЦАТ.
Лейкоцитарная эстераза +++*
Гемоглобин ОТРИЦАТ.
Нитриты ++*
Эпителий плоский 1 в п/зр.
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр.
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр.
Лейкоциты (микроскопия) 48 * в п/зр.
Эритроциты (микроскопия) 2 в п/зр.
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр.
Соли НЕ ОБНАР
Слизь СМ.КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии СМ.КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР

и как результат отправили на пересдачу анализа мочи.
результаты от 31.10.15
Цвет СМ.КОММ. ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ.КОММ. ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1015
pH 6,5
Белок 0,183 г/л
Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л
Кетоновые тела ОТРИЦАТ. ммоль/л
Уробилиноген ОТРИЦАТ. мкмоль/л
Билирубин ОТРИЦАТ.
Лейкоцитарная эстераза +++*
Гемоглобин ОТРИЦАТ.
Нитриты ++*
Эпителий плоский 1 в п/зр.
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр.
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр.
Лейкоциты (микроскопия) 78 * в п/зр.
Эритроциты (микроскопия) 2 в п/зр.
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр.
Соли НЕ ОБНАР
Слизь СМ.КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии СМ.КОММ НЕ ОБНАР
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР

при этом никаких изменений в поведении (сон, еда, активность, общее состояние, температура, все отлично). Естественно к врачу записаны, но на конец недели. О чем могут говорить такие изменение? ухудшение какого-то воспалительного процесса? возможно нужно в срочном порядке провести какое-либо исследование (узи, анализы) что бы не терять время до приема врача? или бежать к врачу уже сейчас? Просьба подсказать дальнейшие действия, т.к. ребенок первый, своим опытом ещё не богаты а у супруги уже миллион "опытных" советчиков выдвигающие одну теорию жутчее другой.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.11.2015, 13:22
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ничего делать не надо
анализы не лечат
собрать правильно и чисто мочу у маленькой девочки практически невозможно

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.11.2015, 13:29
KozlovSergey KozlovSergey вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
KozlovSergey *
Цитата:
Сообщение от dobrada Посмотреть сообщение
ничего делать не надо
анализы не лечат
собрать правильно и чисто мочу у маленькой девочки практически невозможно
Спасибо за ответ. Но как быть с прививкой? с таким анализом нам отказываются ее делать в поликлинике..
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.11.2015, 09:46
KozlovSergey KozlovSergey вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
KozlovSergey *
пошла третья неделя нашей борьбы за право быть привитым.
за прошедшую неделю сдали в другой лаборатории и поликлинике.
в гематесте сдали в среду.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Удельный вес 1.009 1.002 - 1.03
pH 6.5 5.5 - 7
Цвет желтый соломенно-желтый;
желтый
Прозрачность неполная полная
Билирубин не обнаружен не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л < 34
Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8
Кетоны 0.0 ммоль/л 0 - 1.5
Общий белок 0.00 г/л < 0.14
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате 0 - 2
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ 0-10
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен
Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ 0 - 1
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Нитриты обнаружены не обнаружены
Лейкоциты 6 клеток/ПЗ 0 - 5
Слизь немного немного
Бактерии много отсутствуют

в четверг сдали в поликлинике, вчера получили результаты.
как обычно ручкой на бланке и отклонений - эпителий плоский 1-2-3 в п.з.
лейкоциты до 30 в п.з.
бактерии в большом кол-ве.

при этом поставили реакцию манту, но от прививки снова отвод, анализы пересдавать.. как долго нас могут гонять по этому кругу??
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.11.2015, 12:02
KozlovSergey KozlovSergey вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
KozlovSergey *
эпопея с анализами продолжается. т.к. в поликлинике не поверили предыдущему анализу из гематеста пересдали снова. и снова здарова
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Удельный вес 1.005 1.002 - 1.03
pH 6.5 5.5 - 7
Цвет соломенно-желтый соломенно-желтый;
желтый
Прозрачность полная полная
Билирубин не обнаружен не обнаружен
Уробилиноген <34 мкмоль/л < 34
Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8
Кетоны 0.0 ммоль/л 0 - 1.5
Общий белок 0.00 г/л < 0.14
Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате 0 - 2
Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ 0-10
Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1
Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен
Эритроциты 0 клеток/ПЗ 0 - 1
Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены
Нитриты обнаружены не обнаружены
Лейкоциты 28 клеток/ПЗ 0 - 5
Слизь отсутствует немного
Бактерии умеренно отсутствуют

собирали в моче приемник. разделили на две порции одну отдали в гематест (ее и привожу результат) вторую в поликлинику.. ждем результат из поликлинике. но ситуация с нитритами и лейкоцитами откровенно говоря уже напрягает. м.б. сделать ещё какой нибудь анализ или узи или ещё что то?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 17.11.2015, 12:43
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,764
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,759 раз(а) за 9,323 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
есть неск.опций:
1.общепринятая в бывшем СНГ: пролечить анализ.Из за трудности стерильного сбора вероятность улучшить анализ небольшая и есть риск хрониизации"процесса" лечения анализов
2.общепринятая в большинстве стран: так как нет и не было клиники ИМП и не было мед.показаний к сдаче ан. мочи- забыть про него
3.выполнить анализ стерильным методом: забор мочи иглой методом надлобковой пункции(предпочтительнее) или катетеризаией мочевого пузыря
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 17.11.2015, 13:09
KozlovSergey KozlovSergey вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 02.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
KozlovSergey *
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
есть неск.опций:
1.общепринятая в бывшем СНГ: пролечить анализ.Из за трудности стерильного сбора вероятность улучшить анализ небольшая и есть риск хрониизации"процесса" лечения анализов
2.общепринятая в большинстве стран: так как нет и не было клиники ИМП и не было мед.показаний к сдаче ан. мочи- забыть про него
3.выполнить анализ стерильным методом: забор мочи иглой методом надлобковой пункции(предпочтительнее) или катетеризаией мочевого пузыря
Спасибо за ответ. мы, собственно, лечить ничего и не хотим, т.к. кроме анализов лечить то и нечего. проблема в том что нам дают отвод от прививки (корь, краснуха, паротит) и вот как с этим быть - большой вопрос..
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.