#1
|
|||
|
|||
ухудшение анализа мочи без изменения состояния ребенка
Добрый день! прошу подсказать возможные причины (т.к. лечащий врач доступен дай Бог раз в две недели) подобных изменений.
Девочка, год и 3 месяца. перед вакцинацией корь,краснуха, паратит сдали анализы - общий анализ крови и мочи. результаты анализов от 27.10.15 Общ. анализ крови Клинический анализ крови . Гематокрит 35.6 % Гемоглобин 12.6 г/дл Эритроциты 4.74 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 75.1 фл RDW (шир. распред. эритр) 13.8 % MCH (ср. содержание Hb) 26.6 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.4 г/дл Тромбоциты 279 тыс/мкл Лейкоциты 5.7 * тыс/мкл Палочкоядерные нейтрофилы 2 % Сегментоядерные нейтрофилы 25 * % Нейтрофилы (общ.число) 27 * % Лимфоциты 61 * % Моноциты 9 % Эозинофилы 3 % Базофилы 0 % СОЭ (по Панченкову) 5 мм/ч Промиелоциты 0 % Миелоциты 0 % Метамиелоциты 0 % Плазматические клетки 0 % Активированные лимфоциты 0 % Атипичные мононуклеары 0 % Пролимфоциты 0 % Бласты 0 % Нормобласты 0 кл/100 лейк. Анализ мочи Цвет СМ.КОММ. ЖЕЛТЫЙ Прозрачность СМ.КОММ. ПОЛНАЯ Относительная плотность 1012 pH 7.0 Белок ОТРИЦАТ. Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л Кетоновые тела ОТРИЦАТ. ммоль/л Уробилиноген ОТРИЦАТ. мкмоль/л Билирубин ОТРИЦАТ. Лейкоцитарная эстераза +++* Гемоглобин ОТРИЦАТ. Нитриты ++* Эпителий плоский 1 в п/зр. Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. Лейкоциты (микроскопия) 48 * в п/зр. Эритроциты (микроскопия) 2 в п/зр. Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. Соли НЕ ОБНАР Слизь СМ.КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Бактерии СМ.КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР и как результат отправили на пересдачу анализа мочи. результаты от 31.10.15 Цвет СМ.КОММ. ЖЕЛТЫЙ Прозрачность СМ.КОММ. ПОЛНАЯ Относительная плотность 1015 pH 6,5 Белок 0,183 г/л Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л Кетоновые тела ОТРИЦАТ. ммоль/л Уробилиноген ОТРИЦАТ. мкмоль/л Билирубин ОТРИЦАТ. Лейкоцитарная эстераза +++* Гемоглобин ОТРИЦАТ. Нитриты ++* Эпителий плоский 1 в п/зр. Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. Лейкоциты (микроскопия) 78 * в п/зр. Эритроциты (микроскопия) 2 в п/зр. Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. Соли НЕ ОБНАР Слизь СМ.КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ Бактерии СМ.КОММ НЕ ОБНАР Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР при этом никаких изменений в поведении (сон, еда, активность, общее состояние, температура, все отлично). Естественно к врачу записаны, но на конец недели. О чем могут говорить такие изменение? ухудшение какого-то воспалительного процесса? возможно нужно в срочном порядке провести какое-либо исследование (узи, анализы) что бы не терять время до приема врача? или бежать к врачу уже сейчас? Просьба подсказать дальнейшие действия, т.к. ребенок первый, своим опытом ещё не богаты а у супруги уже миллион "опытных" советчиков выдвигающие одну теорию жутчее другой. |
#2
|
|||
|
|||
ничего делать не надо
анализы не лечат собрать правильно и чисто мочу у маленькой девочки практически невозможно |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
пошла третья неделя нашей борьбы за право быть привитым.
за прошедшую неделю сдали в другой лаборатории и поликлинике. в гематесте сдали в среду. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Удельный вес 1.009 1.002 - 1.03 pH 6.5 5.5 - 7 Цвет желтый соломенно-желтый; желтый Прозрачность неполная полная Билирубин не обнаружен не обнаружен Уробилиноген <34 мкмоль/л < 34 Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8 Кетоны 0.0 ммоль/л 0 - 1.5 Общий белок 0.00 г/л < 0.14 Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате 0 - 2 Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ 0-10 Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1 Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен Эритроциты 0-1 клеток/ПЗ 0 - 1 Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Нитриты обнаружены не обнаружены Лейкоциты 6 клеток/ПЗ 0 - 5 Слизь немного немного Бактерии много отсутствуют в четверг сдали в поликлинике, вчера получили результаты. как обычно ручкой на бланке и отклонений - эпителий плоский 1-2-3 в п.з. лейкоциты до 30 в п.з. бактерии в большом кол-ве. при этом поставили реакцию манту, но от прививки снова отвод, анализы пересдавать.. как долго нас могут гонять по этому кругу?? |
#5
|
|||
|
|||
эпопея с анализами продолжается. т.к. в поликлинике не поверили предыдущему анализу из гематеста пересдали снова. и снова здарова
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Удельный вес 1.005 1.002 - 1.03 pH 6.5 5.5 - 7 Цвет соломенно-желтый соломенно-желтый; желтый Прозрачность полная полная Билирубин не обнаружен не обнаружен Уробилиноген <34 мкмоль/л < 34 Глюкоза 0.0 ммоль/л < 0.8 Кетоны 0.0 ммоль/л 0 - 1.5 Общий белок 0.00 г/л < 0.14 Цилиндры гиалиновые 0 ед/в препарате 0 - 2 Цилиндры зернистые не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Цилиндры эпителиальные не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Эпителий плоский 0-1 клеток/ПЗ 0-10 Эпителий переходный 0 клеток/ПЗ 0 - 1 Эпителий почечный не обнаружен клеток/ПЗ не обнаружен Эритроциты 0 клеток/ПЗ 0 - 1 Аморфные кристаллы не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Кристаллы мочевой кислоты не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Кристаллы оксалата кальция не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Кристаллы трипельфосфатов не обнаружены ед/ПЗ не обнаружены Нитриты обнаружены не обнаружены Лейкоциты 28 клеток/ПЗ 0 - 5 Слизь отсутствует немного Бактерии умеренно отсутствуют собирали в моче приемник. разделили на две порции одну отдали в гематест (ее и привожу результат) вторую в поликлинику.. ждем результат из поликлинике. но ситуация с нитритами и лейкоцитами откровенно говоря уже напрягает. м.б. сделать ещё какой нибудь анализ или узи или ещё что то? |
#6
|
||||
|
||||
есть неск.опций:
1.общепринятая в бывшем СНГ: пролечить анализ.Из за трудности стерильного сбора вероятность улучшить анализ небольшая и есть риск хрониизации"процесса" лечения анализов 2.общепринятая в большинстве стран: так как нет и не было клиники ИМП и не было мед.показаний к сдаче ан. мочи- забыть про него 3.выполнить анализ стерильным методом: забор мочи иглой методом надлобковой пункции(предпочтительнее) или катетеризаией мочевого пузыря |
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|