Диабет 2 типа, правильно ли лечение?

[Andy_Z]

Добрый день, пишу от имени отца, ему 57 лет, вес около 75 кг, курит, не пьет спиртного.

от кардиолога в анамнезе АИТ, Гипотериоз, но не лечился (в 2009г)

анализ и АД
сахар -7,5 (натощак)
АД 130/90
HbAlc - 7.9% ср.тяжести
MGS - 10.2 ммоль/л

результат гормонов щит.железы в порядке нормы: ТТГ 0,70, АТ к ПО 0,2, АТ к ТГ 7,3, Т3 своб 5,7, Т4 своб 17,1

УЗИ щитовидной железы V пр-16,3
справа киста 2,13
V лев-7,3, одхор? (неразборчивый почерк врача)
V общ - 23,6

Диагноз:
Сахарный диабет 2 типа, декомпенсация (+)
Смеш. зоб 2 степени, Эутериоз

Назначение:

1. Диета №9
2. Диабетон MR 60мг по 1/2 таб утром
3. Сиофор 500 мг
4. Йодомарин 200 мкг по 2 таб утром после еды
5. контроль сахара
6. Д учет по месту жительства у эндокринолога

Я отцу не разрешила ничего из данного принимать, ссылаясь на то, что могу узнать несколько мнении врачей РФ? Насколько верно данное лечение уважаемые врачи? Что вы можете добавить/убрать? Благодарю за внимание! Спасибо!

С уважением,
Андыз

[ghrh44]

Диабетон пока не давать. Начать Сиофор 500 мг утром, если нет болей в животе и/или поносов, медленно догнать до 1000 мг перед завтраком и перед обедом. Исключить сладкое. После пары месяцев на полной дозе проверить гликогемоглобин и решить о добавлении диабетона.
Йодомарин -хорошо.

[Melnichenko]

1/ давайте чуть больше доверять очному врачу, тем не менее : при постановке диагноза СД2 следует оценить наличие всех поздних осложнений - глазное дно с расширенным зрачком, осмотр нижних конечностей, МАУ ( врачу покажите) ; обучение в школе диабета, изменение режима питания
2/ препарат первой линии - метформин ( глюкофаж, формин и тд) , доза может наращиваться плстепенно
3/ добавление второй линии препратов и их выбор - дело врача в зависимости от ситуации и следует после того, как возникают вопросы на лечении препаратами первой линии

[Melnichenko]

Ну вот мы уже хором через океан Вам отвечаем...а что за киста и откуда смешанный зоб( ед измерения в студию)

[Andy_Z]

Галина Афанасьевна, глазное дно проверим, в понедельник попрошу чтобы сходил. Результат узи во вложении.

[camelot]

по поводу йодомарина 400мкг-не много?

[Melnichenko]

Много и непонятно зачем

[Andy_Z]

Сообщение от Melnichenko

2/ препарат первой линии - метформин ( глюкофаж, формин и тд) , доза может наращиваться плстепенно

Галина Афанасьевна, и сиофор и глюкофаж оба метформины. Которое лучшее в вашей практике?

Сообщение от Melnichenko

Много и непонятно зачем

Йодамарина тоже скажу чтобы не пил... По узи ему сказали что есть киста наполненная черной жидкостью и его надо отсосать шприцом, стоит ли его трогать, если она никак не мешает ему жить.

[Melnichenko]

Если врачи уверены , что это именно киста -и нет помех жизни , можно не пунктировать , хорошо бы диаметр узнать ,Даже не спрашиваю , как узнали цвет жидкости

[Andy_Z]

Сообщение от Melnichenko

Если врачи уверены , что это именно киста -и нет помех жизни , можно не пунктировать , хорошо бы диаметр узнать ,Даже не спрашиваю , как узнали цвет жидкости

Галина Афанасьевна, для точности, скорее всего сходим к другому УЗИ специалисту, а "черная жидкость" это со слов эндокринолога. Я тут дополнительно напишу. Спасибо за ваше время!

[Andy_Z]

Галина Афанасьевна, отец пьет сиофор с 15.11.
15.11.2015 выпил дозу 1000, на следующий день сахар снизился до 6.
С 16.11.2015 снизил до 500, на дозе 500, сахар 2 дня держался 5,2 натощак, и сегодня 4,2.
Дело в том, что уже 4 день, он сидит на Монастырской диете, ест каши направленные на лечение диабета. Склоняюсь к тому, что он помогает. Стоит ли отменить сиофор, или надо снизить дозировку?

[ELENA_VLAD]

SOS! Не выдержаваю....
кашами диабет не лечат - поскольку крупа - это углеводы и они уровень глюкозы повышают.

[Andy_Z]

Сообщение от ELENA_VLAD

SOS! Не выдержаваю....
кашами диабет не лечат - поскольку крупа - это углеводы и они уровень глюкозы повышают.

Почему глюкометр говорит другое? с 7,2 до 4 снизился, давление с 130/90 сегодня снизился до 110/70.

[Melnichenko]

Он говорит о том, что папа получает метформин и отказался от легкоусвояемых углеводов - человек ест защищенные углеводы и получает метформин. Каши не лечат диабет сам по себе просто каши являются защищеными углеводами, которые куда меньше повышают глюкозу. Как я понимаю, об обучении в школе диабета и речи нет? Плохи не каши - плохо отсутствие понимания роли питания и изменения физической активности. Разумеется , если при существенном изменении режима питания хватает 500 мг метформина - чудесно

[Andy_Z]

Папа хорошо себя чувствует, высыпается, лицо покраснело, до этого весь черный ходил. Папа выходит на прогулку 2 раза в день минимум 1 час, могу сказать, что он вполне подвижный человек. На 5 день диеты стало тяжело ему, добавил на обед тушенные овощи и овощной салат. Дело в том, что от кардиолога он принимает лекарства 3 раз в день (Конкор, Экспорж,(утром) Вагостабил (обед), Глаталин, Вагостабил). Решили попробовать снизить дозировку, и сегодня принял только половину.. По поводу школы диабета, я не уверена, что он есть у нас в городе, единственное эндокринолог дал брошюру с дозволенными продуктами. И в интернете нашла сайт, по нему будем учиться.. Что вы думаете о снижении метформина?