Легкая анемия-противопоказание к вакцинации?

[ketrin22]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Вот уже почти год, как у моей дочки наблюдается пониженный гемоглобин. Первый раз сдавали ОАК в январе, когда ребенку было 5 мес., потом в июне в 10 мес. Был понижен гемоглобин, но не сильно, наша педиатр сказала, что за лето поднимется сам.
Сейчас ребенку 1 год и 3 месяца. Ничего не беспокоит, кроме частых ОРВИ. Из прививок сделана только БЦЖ, не могу сделать прививки, т.к. старшая дочь(3,7 года) ходит в сад и заражает младшую. Младшая за свои 1,3 года переболела уже ОРВИ раз 15 точно.
И вот неделю назад у нас закончились сопли и я по настоянию педиатра перед первой АКДС сдала ОАК, в которрм снова понижен гемоглобин-103.
Замечу, что с сегодняшнего дня у ребенка снова сопли, поэтому вопрос вакцинации отпал сам собой.

Ниже приложу фото со всеми ОАК, чтоб было видно динамику.
Пожалуйста, ответьте на вопросы:
1. Нужно ли принимать лекарства для повышения гемоглобина? Наш педиатр однозначного ответа не дает, учитывая не сильный недостаток Hb.
2. Через неделю, когда закончатся сопли, можно сделать АКДС? Или нужно ждать повышения гемоглобина?
3. Может ли наш пониженный гемоглобин быть причиной столь частых заболеваний?

02.01.2015-

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

15.01.2015-

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

20.05.2015-

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


04.06.2015-

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

23.11.2015-

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[SergDoc]

1) нужно
Например мальтофер в лечебной дозе, месяцев на 3-6
2) нужно непременно!
Прочтите http://forums.rusmedserv.com/showpos...8&postcount=10
3) косвенно
Подливать масло в огонь может, но не зажигать его

[ketrin22]

Большое спасибо за внимание!
Скажите, пожалуйста:
1. нужно ли перед приемом Мольтафера сдавать анализ на сывороточное железо и феретинин?
2. когда, после начала приема Мольтафера, нужно сделать контрольный анализ на Hb, чтоб посмотреть динамику?

[SergDoc]

1. желательно. это на усмотрение очного врача
2. обычно через месяц от начала приема железа делают развернутый ОАК с ретикулоцитами, и если все в порядке - продолжают прием, а если положительных изменений не появилось - ищут более редкие причины анемии, чем железодефицит

[ketrin22]

Наш педиатр назначила Мольтафер По 5 мл 2р/д + фолиевую кислоту. Тоже сказала сдать сывороточное железо и ферретин. Еще пара вопросов, пожалуйста:
1. нормальная ли доза для 1,3 года? Нужна ли, действительно, фолиевая кислота?
2. вы писали через месяц сделать ОАК с ретикулоцитами. А сейчас, перед применением Мальтофера, эти ретикулоциты не нужно посмотреть?
3. можно я завтра, когда получу результаты анализов, выложу сдесь, чтоб вы посмотрели? Возможно у нас и не ж/д анемия...

[SergDoc]

1. достаточно 1 раза по 5 мл, думаю. фолиевую можно
2. это было бы идеально, но вы уже сдали ОАК, а колоть палец снова только ради ретикулоцитов - велика честь, я бы не стал - жалко ребенка
3. можно

[ketrin22]

Дело в том, что анализы Сывороточное железо и Ферретин будем сдавать в Синево. И у них есть Анализ на ретикулоциты с подсчетом ретикулоцитарного индекса, и он тоже делается из венозной крови у них. Т.е. я могу и его сделать, вену-то все равно колоть...или его лучше из пальца все же? Как Вы скажете? Хотелось бы уже все сделать по максимуму, но лишние деньги выбрасывать, если вдруг из вены этот анализ неинформативен, тоже не хочется...

[SergDoc]

можно из вены тогда, да

[ketrin22]

Здравствуйте, доктор! Пока готов только анализ на ретикулоциты:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[ketrin22]

Вот готов уже весь анализ-

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прокомментируйте, пожалуйста.

[SergDoc]

Все указывает на умеренный железодефицит
Прием железа показан

[ketrin22]

Большое спасибо. Уточню последний раз:
1. С нашими результатами Мальтофер все-таки принимать 2р. в день по 5 мл., или 1 р. в день 5 мл хватит? И мы же говорим про сироп 5 мл.? Есть еще капли. Я пока ничего не покупала.
2. Фолиевую кислоту все-таки принимать?
3. Через месяц просто пересдть ОАК с ретикулоцитами или железо и ферретин тоже?
4. Очень хочу и прошу Вас через месяц посмотреть на наши анализы. Нужно просто в этой же теме их выложить или создавать новую?

[SergDoc]

1) один раз
2) да
3) только оак с ретикулоцитами
4) в этой

[ketrin22]

Большое человеческое спасибо!

[ketrin22]

Сергей Александрович, доброе утро! Закончили пить сироп Мольтафер в дозе 5 мл.1 раз в день. Сейчас купили капли Мольтафер, сиропа не было. По инструкции в нашей ситуации их нужно давать по 20 капель 1 раз в день. Верна ли доза?