Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #106
Старый 06.12.2015, 19:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,413 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш индекс массы тела 23 ,5 кг \м2 ( то есть нормальный )
Ваши близкие не ощущают запаха, Вы подтверждаете роль стресса в своих ощущениях - готовы ли Вы побеседовать с психиатрами форума ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #107
Старый 06.12.2015, 19:45  
July88 July88 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 174 July88 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Напомните Ваш рост, уровень ТТГ
НЕ изменился ли размер обуви и перчаток ?
Вы прибавили массу тела - где преимущественно лег жир?
Рост 165 см, ТТГ в июле 0.6.
Размер обуви у меня и раньше был 39-40, сейчас 40... Перчатки старые нормально сидят.
Жир пошел в основном на все, что ниже талии - живот, бедра и главное ноги... Грудь как была 0 размера, так и осталась 75АА. Правда, в июле пришли месячные, сами в первый раз с 2012 года. Стабильного цикла нет все равно, месячные были 1 июля, потом 11 августа, потом 19 сентября, потом 22 октября, в ноябре не было и нет до сих пор вот уже 45 дней... грудь вот поболела пару дней как перед М, но пока ничего...
Ответить с цитированием
  #108
Старый 06.12.2015, 19:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,413 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добавим еще ( хотя и не похоже на то, что это окажется информативным ) кортизол суточной мочи
Вам 27 лет? Пролактин, ФСГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #109
Старый 06.12.2015, 19:53  
July88 July88 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 174 July88 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ваш индекс массы тела 23 ,5 кг \м2 ( то есть нормальный )
Ваши близкие не ощущают запаха, Вы подтверждаете роль стресса в своих ощущениях - готовы ли Вы побеседовать с психиатрами форума ?
Интерпретации разговоров коллег не ошибочны, и мне это не показалось (я понимаю, что со стороны это все выглядит как бред и можно списать на то, что у меня обонятельные галлюцинации и слуховые заодно), их отношение ко мне тоже изменилось... Домашние не ощущают, но они и не сидят со мной по 12 часов в сутки плечом к плечу в маленькой комнате - родные видят меня 2 часа в день в спокойном состоянии в стометровой квартире. Я была бы рада, если бы проблема была в голове (или в носу), я и сама об этом думала и надеялась на это, но это 100% не так! От меня пахнет, пахнет ужасно именно тогда, когда я начинаю нервничать. Вчера у меня было публичное выступление. В зале было холодно, но тем не менее пока я говорила (минут 5-7) - подмышками стало мокро и в конце речи я опять же ощутила этот запах, будто кого-то стошнило! Я бы подумала, что у меня проблемы с желудком и так пахнет из желудка, но этот запах преследовал меня до конца мероприятия, хотя потом я уже мало говорила и вообще раскрывала рот... То есть вряд ли это запах изо рта, то ли так пахнет пот, то ли все тело...

Я уже начала пользоваться мужскими антиперспирантами, купила даже средство останавливающее потовыделение, сегодня на ночь буду пробовать, обещают эффект до недели, но я боюсь, что это не поможет избавиться от запаха!

27 лет. ФСГ и пролактин сдавала также в июле, были в норме (хотя ранее когда была гипогонадотропная аменорея ФСГ как и ЛГ стремились к 0). Обязательно пересдам их вместе с ТТГ на неделе и выложу все рельзультаты. На что еще сдать?? В чем может быть проблема?..
Ответить с цитированием
  #110
Старый 06.12.2015, 20:11  
July88 July88 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 174 July88 *
Нашла анализы от 27.06.2015 (вес был 60кг, дозировка 75мкг):

ТТГ 0.6 мкМЕ/мл (0.23-3.4)
Св.Т3 1.4 пг/мл (1.4-4.2)
Св.Т4 13 пмоль/л (10-23)
Пролактин 103 мМЕ/л (67-726)
ЛГ 3.5 мМЕ/мл (1.1-8.7)
ФСГ 4.1 мМЕ/мл (1.8-11.3)
Эстрадиол 197 пг/мл (13-191)
Прогестерон 5.1 нмоль/л (0-6.0)

Добавлю, что в связи с этой проблемой я уже перестала есть мясо 3 недели назад (так как прочитала, что многие решали проблему неприятного запаха пота с переходом на вегетерианство). Это не помогло, перестала есть рыбу - тоже не помогло. С завтрашнего дня видимо придется отказаться и от всей молочной продукции, оставить только фрукты-овощи-крупы, но уже не надеюсь на результат...
Ответить с цитированием
  #111
Старый 06.12.2015, 20:59  
July88 July88 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 174 July88 *
Может быть, стоит проверить мужские гормоны? У меня есть небольшой гирсутизм на руках, над губой и вокруг сосков, не то чтобы волос сильно много, но они темноватые, поэтому я их осветляю. Удалять их в принципе необходимости нет, и это у меня было всегда с подросткового возраста, то есть появилось не только что. Гирсутизм + отсутствие груди + проблемы с циклом + 40 размер ноги + запах - может быть, у меня действительно организм "по мужскому типу" решил работать??

В подростковом возрасте у меня также были небольшие проблемы с потовыделением (ноги потели), но так чтобы пахнуть на все помещение как мужик - такого не было никогда! И что самое странное - этот ужасный запах чувствуется в воздухе вокруг меня, но именно сами ноги так не пахнут даже когда мокрые (а они становятся мокрыми как и подмышки в секунду стоит мне немного понервничать). И когда я вечером в конце рабочего дня переобуваюсь обратно в сапоги - туфли мокрые и запах есть, но это не тот запах, который стоит в помещении! туфли пахнут просто мокрой обувью, неприятно, но не смертельно, и только если их нюхать "в упор" (прошу прощения), а в воздухе именно вонь то ли мужских носков, то ли содержимого желудка...

Я понимаю, что звучит как бред сумасшедшего, но к сожалению это реальность! Я готова провалиться со стыда и уволиться по собственному желанию пока меня не "попросили" прямо, но проблему надо решать все равно... Готова взять больничный до установления причины, но кто мне его даст и на основании чего?.. Пока буду надеяться на купленные сегодня средства от пота и вегетерианскую диету, но я очень боюсь, что мне это не поможет...
Ответить с цитированием
  #112
Старый 06.12.2015, 22:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,413 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Удается ли Вам читать ответы на Ваши вопросы?
Замечательно, что оценен ФсГ и пролактин и что они нормальны. Кортизол суточной мочи, ИФР1 крови
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #113
Старый 07.12.2015, 01:10  
July88 July88 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 174 July88 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Удается ли Вам читать ответы на Ваши вопросы?
Замечательно, что оценен ФсГ и пролактин и что они нормальны. Кортизол суточной мочи, ИФР1 крови
удается, Галина Афанасьевна, большое спасибо Вам!!!
Просто до этого видела в сообщениях только вопросы... Обязательно сдам названные Вами анализы на этой неделе вместе с гормонами!

У меня начались мажущие коричневые выделения, видимо начинаются все-таки "критические дни". Проблема с запахом была особенно ужасна на прошедшей неделе, перед месячными, видимо все-таки дело в гормонах. Похоже, как будто у меня снова подростковый период, хотя вряд ли это возможно в 27 лет... Очень надеюсь, что с началом месячных в ближайшие дни проблема пройдет, а не усугубится(((

Если дело все-таки в гормонах, может быть мне помогут КОК?? Подозреваю, что если подождать, то и цикл станет регулярным, и запахи пройдут, но сколько ждать?.. после менархе у меня цикл устанавливался года 4 или 5... только к 17 годам стал регулярным, и тут у меня случился ДТЗ, но даже тогда когда была постоянно мокрая из-за тиреотоксикоза - запаха не было, как будто я потела простой водой, а сейчас ужас... Так я точно сойду с ума задолго до того как все нормализуется.
Ответить с цитированием
  #114
Старый 27.12.2015, 00:50  
July88 July88 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 174 July88 *
Здравствуйте!

По-прежнему не могу решить проблему неприятных запахов. Дважды в день использую средства, блокирующие потоотделение, но через несколько часов все равно появляется запах. Средства всегда наношу после тщательного душа (пробовала разные препараты, эффект должен длиться от недели до двух, а мне не помогают почти вообще!), одежда только чистая всегда, и все равно в обеденный перерыв приходится "мыться" влажными салфетками! мокрой - как при полноценном гипергидрозе - я не становлюсь, но запах появляется! по крайней мере в подмышечной области, а вот обувь (только натуральная и всегда сменная) становится реально влажной и тоже начинает пахнуть через пару-тройку часов... пользуюсь дезодорантами для обуви - получается еще хуже!

Пропила курс глицина и апилака - последний вроде как должен избавлять от потливости, связанной с гипотонией. У меня обычно давление 90 на 60, ранее также ставили "диагноз" ВСД (я знаю, что это спорное понятие, но определенные нарушения вегетативной нервной системы у меня точно есть). Но таблетки также не помогли. Параллельно пью еще нейромультивит - прописал невролог после перенесенного в ноябре ОРЗ с воспалением лицевого, тройничного и затылочного нервов. Тогда же у меня было подозрение на синусит, но рентген показал только небольшой отек в правой пазухе. Тогда у меня вообще пропало обоняние на некоторое время, а потом вернулось и я начала чувствовать эти ужасные запахи! Так что проблема у меня сразу с двух сторон: видимо, у меня в какой-то степени обострено обоняние (стала замечать, что постоянно чувствую запахи и от окружающих тоже - от кого потом, от кого парфюмом, а от кого вообще рыбой несет... кошмар), но при этом от меня тоже 100% объективно стало сильно и неприятно пахнуть - об этом говорят окружающие(((

Во время полового созревания у мены были похожие проблемы, возможно сейчас мой организм переживает нечто похожее на пубертатный период, поскольку только недавно восстановились менструации после трех лет отсутствия. Но ждать несколько лет пока это пройдет я не могу... Может быть мне начать принимать КОК чтобы скорректировать гормональный фон? Какие гормоны и когда нужно сдать, чтобы подобрать препарат? Пока сдала только следующие анализы:

Т3св. 1.0 нмоль/л (1.0-2.8)
Т4св. 105 нмоль/л (53-158)
ТТГ 2.7 мкМЕ/мл (0.23-3.4)

Холестерин 6.7 ммоль/л (3.4-5.2)
Триглицериды 0.6 ммоль/л (0.8-1.7)
ЛПВП 2.12 ммоль/л (0.9-1.8)
ЛПНП 3.6 ммоль/л (0.9-3.5)
ЛПОНП 0.26 ммоль/л (0.3-0.8)
Коэффициент атерогенности 2.15 (2-4)

Глокоза крови 4.1 М моль/л

ИПФР результат будет через неделю...

ТТГ меня беспокоит, такое впечатление, что дозировка 75мкг для меня уже недостаточна, мне ее рассчитывали исходя из веса 48кг, который был на момент операции, а сейчас уже 65... Летом при весе 60кг ТТГ был еще 0.6, а теперь так вырос и явно продолжает расти. У меня еще и заметные отеки начались месяц-полтора назад, в обувь не всегда влезаю, на руках пальцы как сосиски и стал оставаться след от часов, хотя они застегиваются (еще пока) свободно... В этом цикле большая задержка еще была - 45 дней цикл получился, хотя предыдущий был 32 или 33 дня... Может лучше перейти на 88мкг?

И настораживает холестерин, он растет с 2013 года, максимальный был 6.2, но 6.7??? Я не ем мяса совсем, в том числе колбасы-сосиски и т.д. уже 2 месяца (хотя и до этого мясо ела редко, только курицу иногда, а колбасы и все такое не ела вообще), птицу тоже не ем, только рыбу 1-2 раза в неделю, яйца и масло не ем, сыр и молочку редко... Правда ем хлеб и это моя беда!(( не могу отказаться от мучного, это как наркотик для меня, ем каждый день и в больших количествах! оттого и разнесло так меня... На силу воли не жалуюсь - ранее была помешана на здоровом питании (а по факту морила себя голодом в легкую), отказ от мяса у меня сейчас прошел тоже легко (и не первый раз), даже и не хочется, а вот с мучным беда... Ем и не могу остановиться, боюсь сахарного диабета (проблема запахов этому страху способствует - это ведь один из симптомов диабета?..), потому и контролирую глюкозу и гликированный гемоглобин, пока все нормально, но неужели холестерин от этого растет? или он растет просто вместе с весом, типа при 46кг холестерин был 5 с лишним, а с прибавкой пары десятков кило жира само собой вырос и холестерин?.. Что с этим делать?
Ответить с цитированием
  #115
Старый 07.08.2016, 19:13  
July88 July88 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 174 July88 *
Здравствуйте!

После операции прошло больше двух лет. В настоящее время продолжаю принимать 75мкг Эутирокса, ТТГ колеблется от 1.5 до 2.6, вес сейчас 65-66 кг (рост 165 см).

Продолжает беспокоить проблема с запахами и избыточным потовыделением. Перепробовала все средства, даже те, которые должны блокировать потовые железы на несколько недель - мне не помогает даже на несколько часов. Одежду стираю каждый день, обувь меняю несколько раз в день - ничего не спасает. Проблема доставляет большие трудности в работе, о личной жизни и говорить нечего.

Потею постоянно, особенно во время состояний по типу "приливов", которые провоцируются волнением или физ.нагрузкой. Очный экдокринолог говорит, что у меня как будто предклимактерическое состояние и проблема с гипергидрозом из-за этого (олигоменорея никуда не делась, сейчас стоит диагноз "нормогонадотропная нормопролактинесическая недостаточность яичников по типу олигоменореи, МФЯ", истончились ткани молочных желез - по УЗИ фиброз с замещением ткани железы жировыми дольками, при этом размер не дотягивает и до 1-цы). Гинеколог считает, что ЗГТ или КОК в данный момент окончательно "поможет" моей репродуктивной системе отключиться и больше включиться, поэтому назначения органичиваются физиотерапией и Мастодиноном (лечение пока не начала).

На данный момент дошла до отчаяния, готова на радикальные меры - колоть ботокс в подмышечные впадины (не навсегда, но не так страшно) или лазерное лечение/иссечение (навсегда, но очень страшно). К сожалению, у обоих методов в противопоказаниях вроде как аутоиммунные заболевания. Хотела бы уточнить - если ДТЗ, возникший на фоне АИТ, устранен операцией, считаюсь ли я излечившейся от аутоиммуного заболевания?

Добавлю, что в феврале 2016 года по скорой увезли в больницу с синдромом интоксикации и аутоиммунным (?) агранулоцитозом (лейкоциты 1.4, нейтрофилы 0), причину которого не смогли установить. В настоящее время стоит диагноз "нейтропения неуточненная", регулярно контролирую лейкоциты (обычно 3.2 - 4.5). Можно ли мне со всем этим анамнезом колоть ботулотоксин или лучше предпочесть лазер?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #116
Старый 07.08.2016, 19:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,413 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Избыточное потоотделение не вызвано состоянием щитовидной делезы, ботокс не противопоказан, но имеет смысл оценить ИФР1 крови ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #117
Старый 07.08.2016, 20:29  
July88 July88 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 174 July88 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Избыточное потоотделение не вызвано состоянием щитовидной делезы, ботокс не противопоказан, но имеет смысл оценить ИФР1 крови ..
Уважаемая Галина Афанасьевна,

ИПФР я сдавала в декабре 2015, когда остро встала данная проблема (по Вашей рекомендации в этой теме): 153 нг/мл при норме 81-225. Вроде как золотая середина. Нужно ли пересдать еще раз?

лазерное удаление потовых желез также не противопоказано? ботулотоксина честно говоря опасаюсь после интоксикации и агранулоцитоза с падением нейтрофилов до нуля - причина так и не была установлена, списали на сбой в иммунной системе на фоне стресса (поднимали нейтрофилы уколами Дексметазона). Боюсь, как бы ботокс не спровоцировал повторение чего-то подобного, может мне лучше все же предпочесть лазер?

Честно говоря, обе опции кажутся мне очень опасными, но жить дальше в таком состоянии - постоянно потеть и не знать куда деться от собственного запаха - я просто больше не могу. Очень Вас прошу, помогите!
Ответить с цитированием
  #118
Старый 07.08.2016, 21:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,413 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повторять не надо
Запах окружащие ощущают?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #119
Старый 07.08.2016, 21:11  
July88 July88 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 10.09.2012
Город: СПб
Сообщений: 174 July88 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Повторять не надо
Запах окружащие ощущают?
к сожалению, да. Это не глюки 100%, хотя мне было бы легче, если бы это были глюки.

можно было бы списать также на то, что у меня обострилось обоняние (наверно тоже из-за "предклимактерического" гормонального фона), но другие тоже чувствуют мучающие меня запахи, возможно не так сильно, как я сама, но чувствуют и не скрывают это, и это доставляет мне ОГРОМНЫЕ проблемы социального характера.

Добавлю, что с гигиеной проблем у меня нет - душ дважды в день дома, плюс по возможности на работе, хожу всегда с дезодорантами-антиперспирантами (работа не физическая, но стрессовая). Вещи не только стираю каждый день, но и выбрасываю через несколько стирок, т.к.запах въедается и уже не отстирывается((( постоянно вынуждена покупать новую одежду. сколько денег я уже потратила на сменную одежду и спец.антиперспиранты от гипергидроза - можно было уже несколько раз ботокс проколоть!(((
Ответить с цитированием
  #120
Старый 07.08.2016, 21:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,413 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Юлия , а утренний кортизол крови мы брали ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.