ЗЧМТ у ребёнка 6 лет.

[neis]

Д. вечер. 30 ноября дочь травмировалась в дет. саду. Встала на скамью, которая перевернулась и дочь ударилась с высоты собственного роста шейно-затылочной областью слева о подоконник и железную батарею. Обратились в гор. больницу- выставлен диагноз- ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга Ушиб мягких тканей затылочной области.
На след. день обратились в поликлинику. Назначен пантокальцин( не давала, т.к в стационаре сказали, что ноотропы назначают с 5-6 дня, до этого покой. С 4 дня даю глицин (звонила в отделение нейрохирургии на 4 день, где осматривали дочь, они его и назначили а также ноотропил с 5-6 дня порекомендовали)
Вопросы;

1. Насколько показаны препараты, улучшающие метаболизм в ткани головного мозга ( Комаровский, прошу прощения-имени, отчества не знаю- скептически относится к дан. препаратам в данном случае).

2. Если показаны , то какой препарат является препаратом выбора и в какой дозе( дочь весит 17 кг.)

3. Почему озадачилась? Немного анамнеза- родилась недоношенной 33 недели, 2500, 49 см. Выраженный гипотонус, ур. глюкозы чуть выше 1.
7 дней в палате инт. терапии, переведена в отд. недоношенных длительный желтушный период( около месяца) с высокими цифрами билирубина( до 300 и выше). Кроме прочих препаратов , был назначен и фенобарбитал, с целью, как было объяснено леч. врачом- что он уменьшает ур. билирубина, ( выписаны домой - с д-ом ППЦНС и ..., не подскажу нет выписки сейчас на руках.) В 2 месяца -диагностировали ЦМВ, лечились. Не на грудном вскармливании, т.к не получилось( грудь не взяла- сцеженное грудное молоко до 1,2 лет, кормления долгие, быстро уставала.) Развитие моторное по возрасту , сидела с 7 мес., ходить начала в 11. Эмоционально по-моему мнению, чуть хуже. Проблемы с речевым развитием- мало гулила, до 2,7 лет говорила только первые слоги слов, с 2,7-фразовая речь. До 5,5 лет занимались с логопедом. Тем не менее в 1 -1,2 года понимала речь и была способна выполнить сложную команду: " Пойди на кухню и поставь кружку" С приёмом пищи были всегда сложности- низкий аппетит, протёртая пища длительно, до 2,5- 3 лет.( выраженный рвотный рефлекс). Проблемы с дневным сном- с 2 лет днём не спит. Наблюдались у невролога- конечно же с с назначением препаратов- актовегин, церебролизин и т.д и т.п. Каюсь- принимали.)
В 4,5 года выставлен диагноз-генерализованная недифференцированная дисплазия соединительной ткани.
Эмоциональная, обидчива, ранима, легко плачет, особенно к вечеру( понимаю, что устаёт, понимаю, что показан дн. сон) интеллект достаточно высокий( мнение и др. врачей, не только моё).
Через 8 мес. сложный период- 1 класс. Не хотелось бы что-то упустить.
Если анамнез -лишнее, прошу извинить.

3. Нужны ли какие то другие методы реабилитации?

[ggg650]

1. не показаны.
2. -
3. только покой до исчезновения всех симптомов.

[neis]

Спасибо. Подскажите, планировали массаж , ещё до травмы. Через какое время после травмы его можно делать? И нужно ли исключить какие то области из зоны воздействия ?