ЭКГ

[Igor73]

Alexei Shvilkin и соавт. в статье "T-Vector Direction Differentiates Postpacing From Ischemic T-Wave Inversion in Precordial Leads" (Circulation. 2005;111: 969-974) проанализировали различия между признаками Велленса и "памятью сердца".
На странице 8 этой ветки мы уже говорили о синдроме Чаттерджи, и говорили именно в контексте ЭКС, WPW. Но. Синдром Чаттерджи описан и при преходящей блокаде ЛНПГ как и в нашем случае.
"..Cardiac memory (CM) refers to T-wave abnormalities that manifest on resumption of a normal ventricular activation pattern after a period of abnormal ventricular activation, such as ventricular pacing,5 transient left
bundle-branch block, ventricular arrhythmias, or WolfParkinson-White syndrome. 6,7"
Итак, "водоразделительные" признаки при синдроме Чаттерджи:
1. Положительнаый зубец Т в aVL
2. Положительный или изоэлектричный Т в I отведении
3. Максимально отрицательный Т в прекордиальных отведениях больше по амплитуде отрицательного Т в III отведении.
Чувствительность этих признаков составила 92%, специфичность - 100% (!).

На ЭКГ (см. картинку) из статьи Алексея Швилкина (Бостон!) на рисунке А - Велленс (положительный тропонин, 90% поражение ПНА с вовлечением 1-й ДА), В - постистимуляционный феномен Чаттерджи.
Если вернуться к ЭКГ №15, то все три признака "Швилкина" в наличии.