Косой перелом проксимального диафиза 3-ей пястной кости со смещением

[ebmaster]

Сообщение от Golosa

Вообще-то, если такой перелом и был изначально, то его надо вправлять и на всякий случай фиксировать чрескожно любыми конструкциями ( спицами, аппаратами, даже и винтами). Но это только в том случае, если снимки 1 января и 11 января совпадают по всем параметрам, что трудно проверить. Через 10 дней после перелома практически невозможно уловить признаки сращения, по рентгенограмме. На снимке смещение, как мне кажется, превышает допустимые значения. В настоящее время я бы "доносил" гипсовую повязку до сращения, потом поразрабатывал бы движения в суставах и окончательно оценил бы косметический и функциональный результат. Если будет что-то мешать, то тогда - оперировать. Если ничего не будет беспокоить, то не надо ничего и делать.

Дело в том, что я периодически занимаюсь ударными видами спорта и больше всего меня беспокоит последующий перелом в "слабом" месте. Если есть возможность, как я понимаю, Вы бы рекомендовали заранее подстраховаться и провести репанацию с помощью хирургической операции? Вопрос по времени, сложности и деньгам не стоит.
Для меня самое важное приблизить функционал и крепость кисти к здоровому варианту. Иными словами, стоит ли мне настаивать на хирургическом вмешательстве? Большое спасибо за консультацию.

[Golosa]

Сообщение от ebmaster

Дело в том, что я периодически занимаюсь ударными видами спорта и больше всего меня беспокоит последующий перелом в "слабом" месте. Если есть возможность, как я понимаю, Вы бы рекомендовали заранее подстраховаться и провести репанацию с помощью хирургической операции? Вопрос по времени, сложности и деньгам не стоит.
Для меня самое важное приблизить функционал и крепость кисти к здоровому варианту. Иными словами, стоит ли мне настаивать на хирургическом вмешательстве? Большое спасибо за консультацию.

Смещение по длине, по ширине и под довольно значительным углом. Смещение под углом, открытым к ладони до 10 градусов, считается допустимым. Мне кажется, что у Вас - больше 10 градусов, что не очень хорошо для удара. Обсудите это с хирургом кисти, коих в Москве, извините, "навалом" ( или приезжайте на Украину, если не найдете в Москве). Если решитесь на операцию, то ее надо делать быстро, пока отломки не "схватились".

[ebmaster]

Сообщение от Golosa

Смещение по длине, по ширине и под довольно значительным углом. Смещение под углом, открытым к ладони до 10 градусов, считается допустимым. Мне кажется, что у Вас - больше 10 градусов, что не очень хорошо для удара. Обсудите это с хирургом кисти, коих в Москве, извините, "навалом" ( или приезжайте на Украину, если не найдете в Москве). Если решитесь на операцию, то ее надо делать быстро, пока отломки не "схватились".

После поста на форуме удалось записаться на завтра в консультацию в специализированную московскую клинику по кисти.
Обещаю выложить снимки и заключение врача по поводу сложившейся ситуации.
Огромное спасибо за ответ.