Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.01.2016, 18:57  
neugomonnay neugomonnay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2014
Город: Геленджик
Сообщений: 29 neugomonnay *
Exclamation Понижен ТТГ при беременности

Здравствуйте! Мне 39 лет, рост 166 см, вес 57 кг. На сроке беременности 7 недель и 4 дня результаты анализов на ТТГ-0,0179 мкМЕ/мл, своб Т4-28,80 пмоль/л и своб. Т3-10,10 пмоль/л. Анализы были сданы 18.12.2015. На АН к рец ТТГ анализ был сдан 30.12.2015, результат >1.5-антитела обнаружены. На консультации эндокринолога был поставлен диагноз ДТЗ и назначен пропицил 100 мг в сутки. На приеме у другого эндокринолога был поставлен диагноз диффузный нетоксический зоб?, на мой вопрос, а как же обнаруженные антитела к рец ТТГ, мне был дан ответ, что у беременных все показатели отличаются от небременных и возможно, что у вас многоплодная беременность. Повторно сдала ТТГ и своб Т4 18.01.16. Каковы же мои действия, принимать пропицил и в какой дозировке? Очень жду ответа! Спасибо! Сейчас срок беременности 12 недель, до этого проблем с ЩЖ не было.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 18.01.2016, 19:07  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обычно результаты антител к рецепторам ТТГ даются в точных цифрах. Вы можете привести результат полностью или отсканировать его? Плюс пригодятся нормативы т3 и т4, которые дает ваша лаборатория, они иногда различаются.
Если антитела действительно повышены и никакой путаницы нет, то подтверждается ДТЗ. Лечить его надо пропицилом в 1 триместре и тирозолом во 2 и 3 (вам можно сразу начать с тирозола, 1 уже заканчивается). Цель назначить минимальную дозировку, на которой Т4 св. будет в пределах нормы по верхней границе. ТТГ при этом может остаться задавленным. Йод избегать. Лечить должен очный доктор (из двоих, у кого вы были, лучше первый).
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 18.01.2016, 19:14  
neugomonnay neugomonnay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2014
Город: Геленджик
Сообщений: 29 neugomonnay *
Анна Игоревна, спасибо! Антитела к рец ТТГ-1,83МЕ/л при норме <1.0 Т4-нормы от12,00-22,00, Т3-от 3,07-6,9. Еще есть анализ антител к тиреопероксидазе-0,2 Ед/мл при норме 0,0-5,6. Может быть дурацкий вопрос, у меня осталось пропицила таблеток 25, можно мне их допить и потом начать тирозол. И пропицил если допить, то по 100 мг? Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4
Старый 18.01.2016, 19:22  
neugomonnay neugomonnay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2014
Город: Геленджик
Сообщений: 29 neugomonnay *
"Лечить должен очный доктор (из двоих, у кого вы были, лучше первый)". В том то и дело, что первый-заочный(
Ответить с цитированием
  #5
Старый 18.01.2016, 23:31  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так вы уже принимаете? Тогда можете допить, а потом перейти. Хватает ли 100 мг расскажут анализы, сданные через месяц после начала приема. Ваша цель высоконормальный Т4 при низком или низконормальном ТТГ.
Антитела на самом деле не высоки (что плюс), однако указывают все-таки в пользу ДТЗ, особенно с учетом высоких св.т3 и св.т4. УЗИ не делали?
В любом случае, ждем анализов в динамике.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #6
Старый 19.01.2016, 13:53  
neugomonnay neugomonnay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2014
Город: Геленджик
Сообщений: 29 neugomonnay *
Анна Игоревна, спасибо! Узи щж сделаю, анализы, как я понимаю, раз в месяц и рожать надо в роддоме, где есть неонатолог?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 19.01.2016, 22:32  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антитела практически не повышены, так что вряд ли ребенку что-то грозит. На всякий случай в конце 2 триместра их нужно будет сдать еще раз. Остальное все верно.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #8
Старый 20.01.2016, 20:34  
neugomonnay neugomonnay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2014
Город: Геленджик
Сообщений: 29 neugomonnay *
Здравствуйте, Анна Игоревна! Сегодня делала 1 скрининг, беременность многоплодная, завтра пойду за результатами ттг и т4, пропицил начала принимать с 11.01.2016.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 21.01.2016, 16:11  
neugomonnay neugomonnay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2014
Город: Геленджик
Сообщений: 29 neugomonnay *
Анна Игоревна, здравствуйте! Получила результат анализов на ТТГ-0,007, а был 0,0179, Т4-15,5, а был 28,8. Врач сказала, что не требуется ни какого лечения, контроль через месяц. Только вот я ей так и не сказала, что принимаю пропицил.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 21.01.2016, 18:34  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врач должен знать, что с вами делается, иначе это испорченный телефон, и может привести к ошибкам в ведении. Дозу пропицила можно снизить до 75 мг/мут. Или тирозол 7,5 мг.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #11
Старый 21.01.2016, 20:54  
neugomonnay neugomonnay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2014
Город: Геленджик
Сообщений: 29 neugomonnay *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #12
Старый 12.03.2016, 19:37  
neugomonnay neugomonnay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2014
Город: Геленджик
Сообщений: 29 neugomonnay *
Здравствуйте! У меня опять вопросы возникли. 17.02 сдавала повторно анализы-ТТГ-0,1513 (0,3500-4,9400), Т4 св-9,41 (9,01-19,10). Т4 св понизился с дозировкой 5 млг тирозола, один врач отменяет тирозол, другой назначает 2,5 млг через день, я с 19.02 тирозол не принимаю, анализы сдала 02.03 ТТГ-1,3139, Т4 св-9,30, Т3-3,83, то есть у меня все в пределах нормы, но вот антитела к рец ТТГ выросли - 3,33 (0,00-1,75). Насколько я знаю, что высокий уровень антител, опасен тем, что они способны через плаценту проникать в кровяное русло ребенка и уничтожать его щитовидную железу, а также воздействовать на мозговую ткань плода. Что все таки делать с этими антителами?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 13.03.2016, 21:48  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С антителами ничего не сделать. Пока просто наблюдение, больше ничего

Темы не дублируйте.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #14
Старый 13.03.2016, 23:17  
neugomonnay neugomonnay вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 09.12.2014
Город: Геленджик
Сообщений: 29 neugomonnay *
Все поняла, спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.