#1
|
|||
|
|||
гемолитическая болезнь новорожденного и вакцинация
Здравствуйте! Сын родился на 41 неделе, естественные роды, 8/9 апгар, 3650, 54 см.
В первый день жизни сделали прививку от гепатита, а к вечеру он пожелтел. Оказалась ГБН. Диагноз при выписке: AB0-иммунизация, желтушно-анемичная форма, средне-тяжелое течение (но заменного переливания крови не было). Максимальный уровень билирубина 290, при выписке через неделю 149. Гемоглобин на момент выписки 140. От бцж в роддоме я отказалась. Узи внутренних органов в норме. Узи головного мозга тоже норм, есть небольшая киста, но у невролога претензий к ребенку нет. Хотелось бы узнать, когда можно делать прививку? Ведь в противопоказаниях к бцж стоит гемолитическая болезнь новорожденных. Перед прививкой необходимо сдать кровь на билирубин? Хотелось бы сделать прививку до 2 мес, чтобы без пробы манту, но страшно. Сейчас ребенку три недели. И еще вопрос: можно ли отложить прививку от гепатита и акдс на полгода? Не "пропадет" ли роддомовский гепатит? Какой максимальный интервал возможен? Каковы мои манипуляции перед прививкой бцж: что нужно сдать, проверить, чтобы спокойно ставить вакцину? Наверное, лучше бцж-м? Каковы рекомендации вообще по вакцинации в целом? И еще хотелось бы узнать: будем в любом случае сдавать анализ крови - при каком уровне гемоглобина можно делать прививку? А то было тенденция к снижению из-за высокого билирубина. И какой уровень билирубина должен быть в месяц-полтора, учитывая нашу ситуацию? |
#2
|
||||
|
||||
Противопоказанием к БЦЖ это является при течении заболевания, а не постфактум (в анамнезе).
Привику можно делать после осмотра педиатра при хорошем состоянии/самочувствии ребёнка. Специально перед прививкой анализы обычно не нужны, но педиатр может назначить дополнительное обследование по показаниям. Отложить можно, норебёнок будет длительно не защищён от инфекций. Гепатитная прививка не пропадёт (по российским документам до 5 месяцев). |