Здравствуйте мне 29 лет, пол женский, рост 154 и 57 кг.
В июле 2014 года находясь на 17 недели беременности эндокринолог направил на УЗИ щитовидной железы в результате (от 14.07.2014 года, и ) в
- правой доле в верхнем сегменте визуализируется гипоэхогенное образование размерами 7*5*9 мм, с четкими ровными контурами, однородной эхоструктуры
- в левой доле на границе сегментов по задней поверхности визуализируется анэхогенное гомогенное образование 3-4 мм с густым коллоидным секретом, с четкими ровными контурами дорзальным усилением.
Врачом эндокринологом было рекомендовано после родов а именно через 6 мес сделать УЗИ щитовидной железы + анализ ТТГ, а через 2-3 месяца анализ на пролактин (при планировании беременности он был завышен). В августе 2015 сдала анализы ТТГ 1,100 мк/Емл при норме 0,440-3,630 мк/Емл, пролактин 82,07 нг/мл при норме 4,79-29,90 нг/мл (уточняю, что в это время ребенок находится на грудном вскармливании) и УЗИ щитовидной железы ( ):
- правая доля узел размером 2*1,4 мм, с четкими ровными контурами, однородной структуры, анэхогенный. Узел 7,9*11*5,7 мм гипоэхогенный неоднородный с четкими ровными контурами.
- левая доля узел размерами 5,6*2,5*4,9 мм, с четкими ровными контурами, однородной структуры. Врачам рекомендовано Узи щитовидной железы через 6 мес., сдача пролактина и при его повышение МРТ гипофиза.
Вопрос:
1)нужно ли мне делать операцию по удалению узлов на щитовидной железе.
2) смогу ли я повторно забеременеть с узлами на щитовидной железе и как это может сказаться на моем здоровье и здоровье малыша.
3)какие должны быть действия с моей стороны для контроля узлов щитовидной железы.

Ничего не нужно кроме УЗИ контроля. На здоровье не отразится никак. Если узлы будут значительно увеличиваться потребуется пункция. Но в подавляющем большинстве случаев они доброкачественные.
На все время кормления йодид калия (йодомарин, йодбаланс 200 мкг ежедневно). Потом всей семье использовать соль, на которой написано йодированная.
Пролактин до прекращения кормления контролировать не стоит.

Спасибо за ответ. А подскажите как влияет гормон пролактин на узлы щитовидной железы?

Процент макропролактина?

Я не делала такого анализа

Здравствуйте, моя ситуация значительно поменялась в августе 2015 года сдала УЗИ щитовидной железы: узловые образования в правой доле узел размером 2*1,4 мм, с ровными контурами, однородной структуры, анэхогенный и узел 7,9*11*5,7 мм гипоэхогенный неоднородный с четкими ровными контурами. При ЦДК кровоток перинодулярный. В левой доле узел размером 5,6*2,5*4,9 мм, с четкими ровными контурами, однородной структуры. При ЦДК кровоток перинодулярный. В марте 2016 году проходя флюорографию у меня нашли заболевание саркоидоз ВГЛУ и легких, 2 стадии и назначили лечение. В октябре 2016 года сдала УЗИ ЩЖ: узловые образования визуализируются в правой доле с интранодулярным кровотоком в диаметре до 9 мм. Так же в левой доле коллоидный узел лоцирется в средней доле в диаметре до 3 мм, так же на переферии до 6 мм с интранодулярным кровотоком. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.
Так же я сдала анализ на гормоны:
АТПО – 15,63Ме/мл при норме до 34,0
ТТГ – 2,84 мкМе/мл при норме 0,27-4,20
Т4 свободный – 1,19 нг/дл при норме 0,93-1,7
На 6 день цикла сдала анализы на гормоны:
Тестостерон - 0,628 при норме 0,290-1,67 нмоль/л
Эстрадиол – 130 при норме 46,0-607,0 пмоль/л
Прогестерон – 1,11 при норме 0,6-4,7 нмоль/л
Пролактин – 846,2 при норме 102-496 мМЕ/л
Также мной был сдан повторно анализ пролактина и анализ на макропролактин на 8 день цикла.
Пролактин – 221 мЕд/л при норме 109-557 мЕд/л
Макропролоктин –присутствия значимого количества макропролактина не выявлено.После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) – 184 мЕд/л при норме 79-347 мЕд/л.
Вопрос:
1.какие должны быть действия с моей стороны для контроля узлов щитовидной железы. Лечение?
2. Влияет ли повышенный гормон пролактин на узлы ЩЖ и на заболевание саркоидоз?

1. а почему так тревожит один из бесчиcленных пролактинов ? Что плохого он делает Вам? Пролактин нормален , по какой-то странной причине Вы иследвоали пролактин при лактации

Об узлах уже говорили - что там поменялось ? Они примерно такие же

Здравствуйте пролактин и ряд гормонов сдавала по назначению пульмонолога, которая утверждает, что заболевание саркоидоз лечить не надо, а якобы у меня проблемы с гормонами (которые в моем случае в норме).
Спасибо Вам большое за ответ. То же самое мне сказал Эндокринолог и назначил пункцию правой доли щитовидной железы.