Тиреотоксикоз при отрицательных антителах.

[SanTu]

Уважаемые коллеги прошу совета.Пациентка 42 года.Попала на консультацию в июле 2015.Жалоб не было. Обследовалась на ЭКО(мужской фактор бесплодия).ТТГ 0,005. Сдала АТ_ТПО,АТ_ТГ,АТ к рецТТГ. Все в пределах нормы.На сканировании диффузное повышение поглощения изотопа.По УЗИ ЩЖ без структурных изменений и очаговой патологии.Т4св и Т3 св повышены(цифры не помню). На даный момент принимает пропицил 350 мг.ТТГ в феврале 0.5.АТ к рецТТГ сдавали повторно-не повышены.Т4 св в норме еще с ноября 2015. Самочуствие прекрасное. Ранее были самостоятельные беременности.Делала аборты.Подскажите,пожалуйста правильную тактику ведения пациентки с учетом предполагаемого ЭКО.И с чем может быть связана причина гипертиреоза(все антитела в норме)И на каких дозах пропицила или в какие сроки можно начинать подготовку к ЭКО.Большое спасибо.

[Melnichenko]

Уровень атрТТГ мб нормален в силу того , что использованы наборы 1 генерации
Зоб как таковой есть?

[SanTu]

Зоба нет.Поискать другую лабораторию? Но пациентка уже лечится. Новый анализ будет информативен?

[Melnichenko]

Нет, искать не надо - поглощение повышено, Вы ведь не упускаете редчайшиеислучаи трофобластическрй болезни? А неиммуногенный вследствие активирующих мутаций не в этой постенной группе проявляется. "Если за спиной в Лондоне ты слышишь стук копыт, это скорее лошадь, чем зебра"

[SanTu]

Спасибо огромное.О трофобластической болезни я даже не думала.