Состояние коленного сустава, МРТ

ar_nika · #1 15.03.2016, 19:10

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, в каком состоянии находится сустав. Описание МРТ выглядит устрашающе...

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Описание МРТ:

Цитата:

В головке малоберцевой кости субхондральные кисты и участки отека костного мозга.
Суставные поверхности уплотнены, края суставных поверхностей и межмыщелковые возвышенности заострены.
Хрящ медиального выроста бедровой кости имеет неровный контур, неоднородную структуру.
Суставный хрящ других отделов равномерно истончен, контур ровный, структура однородная.
В суставной полости, в боковых и супрапателярному заворотах незначительное повышение содержания жидкости.
Медиальный мениск деформирован, уменьшен в области тела и заднего рога, с областями повышенной интенсивности МР сигнала в структуре. Латеральный мениск с признаками дегенеративных изменений.
В передне-медиальных отделах жирового тела Гоффа фиброзно-рубцевые изменения.

Вывод: состояние после артроскопии, парциальной резекции медиального мениска. МР-признаки разрыва передней крестообразной связки, хондромаляции медиального выроста бедровой кости, остеоартроза правого коленного сустава, дегенеративных изменений латерального мениска, незначительного синовита.

Женщина, 47 лет. 2 года назад сделана резекция мениска, пока еще нету передней крестообразной связки, планируется пластика в ближайшее время. Можно с таким суставом заниматься любительским бегом трусцой?

*v1tal* · #2 15.03.2016, 20:42

Передняя крестообразная связка целая, небольшая ошибка наложения последовательности по отношению одноименной связки. Застарелое повреждение заднего рога медиального мениска(Stoiller III), уж относится это к "парциальной резекции медиального мениска" это извиняйте.

ar_nika · #3 16.03.2016, 19:23

v1tal, большое спасибо за ответ! К сожалению, ПКС полностью разорвана... Вероятно, сложно сделать однозначный вывод только по этому МРТ, но есть 100% подтверждение разрыва связки - артроскопия.
В ходе артроскопии было удалено 2/3 медиального мениска.
Но меня больше интересует состояния сустава, то есть степень артроза, если так можно выразиться. То есть, насколько все плохо?

**Maxim_A** · #4 16.03.2016, 20:11

Для сустава лучше не бегать. Но зависит еще от жалоб на нестабильность, боли и данных осмотра. Лучше чем очный врач на такие не простые вопросы никто не ответит.

ar_nika · #5 22.03.2016, 15:01

Здравствуйте, Максим Александрович! Большое спасибо з Ваш ответ! Однажды Вы уже очень помогли мне на этом форуме, поставив точный диагноз по МРТ. Если у Вас будет минутка свободного времени, пожалуйста, взгляните на МРТ, выложенное в первом посте. Буду очень благодарна! Заранее большое спасибо!

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

Лучше чем очный врач на такие не простые вопросы никто не ответит.

Это понятно и абсолютно правильно. Была на консультации врача, у которого планирую делать пластику ПКС. Ответ был немногословный: "Связку делать нужно. Без связки бегать нельзя. Если сделать - можно будет бегать. Сустав в нормальном состоянии."
Но есть смутные сомнения, что состояние хуже, чем нормальное...

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

Для сустава лучше не бегать.

Оно то так, но для меня бег очень важен. Хочу понять, к чему в долгосрочной перспективе это может привести. Если через 10-15 лет сустав будет разрушен настолько, что станет вопрос о его замене на искусственный, значит бег и другие нагрузки категорически запрещены. Только плавание и т.д.

Цитата:

Сообщение от Maxim_A

Но зависит еще от жалоб на нестабильность, боли и данных осмотра.

Несмотря на то, что ПКС нет уже примерно два десятка лет и ее отсутствие частично компенсировано мышцами, нестабильность есть, типичная для картины с разрывом связки.
Боль есть после серьезной и длительной нагрузки.

**Maxim_A** · #6 23.03.2016, 05:34

По снимку ПКС повреждение не полное. Есть умеренный артроз и повреждение мениска. Будете бегать - развитие артроза ускорится, к сожалению.