Повышенный уровень кальция в крови у недоношенного ребенка.

Aprelenok · #1 07.04.2016, 19:03

Добрый день. Сын родился глубоко недоношенным из-за гестоза с весом 700 грамм, рост 31 см.
Сейчас нам 11,5 месяцев (по гестации 8,5) весим 5800 и рост 64 см.
Педиатр направила на плановый общий анализ крови.
Сдавали в платной лаборатории, я решила еще дополнительно сдать кальций (так как меня стало беспокоить, что у него хрустят все суставчики, по УЗИ ТЗБ в марте 2016 - нет ядер окостенения, признаки дисплазии 2б, перед этим делали узи в ноябре 2015 - не было только ядра окостенения, а в сентябре 2015 нас осматривал хирург и вообще сказал, что ножки хорошие и дисплазии нет). Результат анализа на кальций - 2,77 при норме 2,25-2,75.
Подскажите пожалуйста, что означает этот показатель, просто погрешность измерений или стоит обратится к более квалифицированному специалисту, может нужно дополнительно какие анализы сдать? К участковому хирургу талончик не раньше чем через 2 недели дадут.
На данный момент из лечения прошли 10 уколов кортексина, общий массаж, сейчас электрофорез с эуфиллином и магнезией на ШОП поперечно №10, пьем энцефабол по 1 мл 2 раза в день, и витамин Д (вигантол) - 2 капли 1 раз в день.
По развитию - самостоятельно садится из положения с четверенек, сидя играет игрушкой, ползает на четвереньках и на животе, встает в кроватке, иногда говорит мама, периодически хлопает в ладоши, может моими ладонями хлопать..
Заранее спасибо за консультации.
С уважением, Ирина.

Aprelenok · #2 07.04.2016, 19:06

Вот скрин ОАК.

**Melnichenko** · #3 07.04.2016, 19:29

Фосфор крови , кальций мочи, паратгормон

Aprelenok · #4 07.04.2016, 19:38

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Фосфор крови , кальций мочи, паратгормон

Спасибо большое за ответ, пробежала бегло в интернете, что показывают эти анализы и на что влияют данные показатели и хотелось бы добавить. Делали узи брюшной полости и почек - пзр лоханки слева 4мм, признаки дисметаболической нефропатии, левосторонеей пиелоктазии, деформация желчного пузыря. По рекомендации педиатра вводила прикорм - каши овсяная, гречневая на молоке, разбавленным водой, кабачок, картофель, говядина, творог, яблоко.
Стоит ли мне продолжать давать витамин Д, или пока отменить, так как кальция итак много? В феврале переболели орви - была температура 38.5 в течение суток, потом спала, но было красное горло неделю, могло ли это повлиять на анализы?
Еще у нас на щеках и голове контактный дерматит, но дерматолог сказала, что это просто чувствительная кожа.

**Melnichenko** · #5 07.04.2016, 20:04

Простите , но если день - два до уточнения ситуации дите будет без витамина D ?

Aprelenok · #6 07.04.2016, 20:17

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Простите , но если день - два до уточнения ситуации дите будет без витамина D ?

Извините, не совсем поняла вопрос. То есть если я его буду или не буду давать в ближайшие пару дней это ни на что не повлияет?

**Melnichenko** · #7 07.04.2016, 20:19

Строго говоря , нет - хотя по мне лучше до уточнения ситуации отменить

Aprelenok · #8 07.04.2016, 20:30

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Строго говоря , нет - хотя по мне лучше до уточнения ситуации отменить

Спасибо, подскажите, кальций в моче для сдачи подойдет разовая порция мочи, или необходимо суточная? Просто не представляю как у ползающего ребенка ее (суточную) собрать даже при помощи мочеприемника?

**Melnichenko** · #9 07.04.2016, 20:36

Все равно

Aprelenok · #10 08.04.2016, 17:19

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Все равно

Здравствуйте, сдали мы сегодня фосфор, паратгормон и кальций в мочи (в разовой порции), на всякий сдали еще ОАМ и биохимию крови - мочевина и креатинин.
Вот результаты (скрин прикрепила):
Паратгормон - 26,66 пг/мл, норма 15,00-65,00
Мочевина - 6,68 ммоль/л, норма 1,80-6,40
Креатинин - 27,10 мкмоль/л, норма 11,00-34,00
Фосфор - 2,23 ммоль/л, норма 1,29-2,26

Кальций в моче - 4,20 результат для разовой порции мочи ммол/24ч, это завышенный результат, или для разовой порции нормальный?

Так же в моче у нас бактерии 10,80 кл/мкл, норма - 0,00-3,40
Все остальное в пределах нормы.

Подскажите пожалуйста, что нам теперь делать, куда нам теперь с этими результатами - к нефрологу? Или все таки все у нас нормально.

**Melnichenko** · #11 08.04.2016, 19:18

Надо посоветоваться с детскими эндокринолгами, если не ответят другие доктора- напомните мне в пнд

Aprelenok · #12 12.04.2016, 10:21

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Надо посоветоваться с детскими эндокринолгами, если не ответят другие доктора- напомните мне в пнд

Галина Афанасьевна, добрый день. Так нам никто и не отписался больше.. Витамин Д пока перестала давать.

**Melnichenko** · #13 12.04.2016, 23:12

ОТвет из Института детской эндокринологии ЭНЦ :Повышение уровня общего кальция может быть связано как с приёмом витамина Д, так и влиянием других фактором (например концентрацией белка). Целесообразно сейчас отменить витамин Д. Через 1 мес сдать анализ крови на кальций общ, кальций ион., фосфор и креатинин и одновременно утреннюю порцию мочи на кальций и креатинин. После чего можно будет судить о наличии у ребенка патологии кальций-фосфорного обмена.

Aprelenok · #14 13.04.2016, 08:44

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

ОТвет из Института детской эндокринологии ЭНЦ :Повышение уровня общего кальция может быть связано как с приёмом витамина Д, так и влиянием других фактором (например концентрацией белка). Целесообразно сейчас отменить витамин Д. Через 1 мес сдать анализ крови на кальций общ, кальций ион., фосфор и креатинин и одновременно утреннюю порцию мочи на кальций и креатинин. После чего можно будет судить о наличии у ребенка патологии кальций-фосфорного обмена.

Галина Афанасьевна, огромное человеческое спасибо за ответ. Витамин Д отменили. Так как мы недоношенные, едим смесь Симилак Неошур (в ней как раз и содержание белка выше, чем в обычной смеси), будем пробовать переводить на обычную смесь, так как прикорм ввели. Через месяц сдадим повторно все анализы.