Плохое самочувствие 3 месяца

[Arthur1003]

Здравствуйте! Можно ли считать МРТ головного мозга, проведённую без контрастирования на аппарате мощностью 0.14Т, достаточно информативной? Информативной в плане исключения РС например? Показала бы данная томография участки димиелизации? Спасибо за ответы

[EMG]

Информативным в плане исключения РС, будет клинический неврологический осмотр.

При наличии очаговой симптоматики выполняется МРТ Т > 1, при необходимости с контрастным усилением.

Но это не разговор...

Если вас волнует тот или иной вопрос, оформите тему согласно правилам http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616

[Arthur1003]

Сообщение от EMG

Информативным в плане исключения РС, будет клинический неврологический осмотр.

При наличии очаговой симптоматики выполняется МРТ Т > 1, при необходимости с контрастным усилением.

Но это не разговор...

Если вас волнует тот или иной вопрос, оформите тему согласно правилам http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616

Был на осмотре у невролога (зав.отделением неврологии) , он провёл серию неврологических тестов, патологий не обнаружил. Был у него в январе. 30 марта прошёл МРТ головного мозга на аппарате мощностью 0.14Т - патологий также не обнаружено. В общем было сдано много анализов , считаю себя больным с середины декабря и по сегодняшний день. Многие свои проблемы описывал в предыдущих темах http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=370656
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=376093
http://forums.rusmedserv.com/showthr...26#post2400426
Надо как-то собраться с силами и создать отдельную тему, оформленную по правилам и с результатами всех исследований, но не дойдут руки все.

[Arthur1003]

Сообщение от EMG

Информативным в плане исключения РС, будет клинический неврологический осмотр.

При наличии очаговой симптоматики выполняется МРТ Т > 1, при необходимости с контрастным усилением.

Но это не разговор...

Если вас волнует тот или иной вопрос, оформите тему согласно правилам http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616

Вот еще у меня возник вопрос: при гемоглобине 179 и железе в сыворотке 20.1 возможна ли ЖДА? Стоит ли мне достать Ферритин и ещё что-то?

[Arthur1003]

Сообщение от Dr.Vad

норма гемоглобина до 175, гематокрит тоже на верхней границе нормы, еритроцитоза нет, шансы полицитемии в данном возрасте тоже близки к нулю

Спасибо за ответ! Вы часто говорите про ЛЖД и ЖДА. хотел узнать, при содержании железа в сыворотке 20.1 и при гемоглобине 179 ЛЖД и ЖДА отпадают как возможный вариант неладного самочувствия?

[EMG]

Сообщение от Arthur1003

Вот еще у меня возник вопрос: при гемоглобине 179 и железе в сыворотке 20.1 возможна ли ЖДА? Стоит ли мне достать Ферритин и ещё что-то?

Данный вопрос вы продублировали в теме раздела Гематология, там и ждите ответа уважаемого Вадим Валерьевича.

Ответьте на вопросы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

Результат укажите полностью тут.

[Dr.Vad]

только ферритин может сказать есть ли у Вас ЛЖД или нет (и может ли он быть причиной Вашего плохого самочувствия или нет), если менее 50, то ЛЖД у мужчин имеется; в связи с нарушением правил форума (одновременное задавание одинаковых вопросов в разных разделах) больше Вас в Гематологии (или др. разделах) НЕ консультирую, тема закрыта.

[Arthur1003]

Сообщение от EMG

Данный вопрос вы продублировали в теме раздела Гематология, там и ждите ответа уважаемого Вадим Валерьевича.

Ответьте на вопросы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

Результат укажите полностью тут.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 17.
Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь...


Интерпретация результатов:


Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.

Панических атак не было.


Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 1
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.
Результаты обработки теста для: Артур
Ложь: 7
Аггравация: 0
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 6
Агрессивность: 3
Ригидность: 3
Интроверсия: 0
Сензитивность: 4
Тревожность: 2
Лабильность: 7
Интерпретация результатов:
К сожалению полученные результаты не достоверны. Попробуйте ещё раз, постарайтесь быть откровеннее...
Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 43
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.

[Divisenko]

Здравствуйте.
Судя по всему, никакой органической патологии не выявлено. Значит, у Вас невроз и - Вы наш пациент.
Вам нужно обратиться к врачу психотерапевту, может быть, к психологу психотерапетвту.
Вам показана психотерапия и, скорее всего, лечение современными лекарствами. Обычно это антидепрессанты из группы СИОЗС.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Arthur1003]

Сообщение от Anthioh

Здравствуйте.
Судя по всему, никакой органической патологии не выявлено. Значит, у Вас невроз и - Вы наш пациент.
Вам нужно обратиться к врачу психотерапевту, может быть, к психологу психотерапетвту.
Вам показана психотерапия и, скорее всего, лечение современными лекарствами. Обычно это антидепрессанты из группы СИОЗС.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Я лежал 18 дней в отделении неврозов в марте и принимал около месяца различные АД, помню, что там были мапротилин, бетамакс, клонозепам, сульпирил, а также соннекс. Эффект был абсолютно нулевым. Все моё плохое самочувствие как было с января , так и до сегодняшнего дня осталось.
Вы меня простите, но я считаю, что если ты себя плохо чувствуешь, то в первую причину надо исключить все абсолютно возможные органические причины происходящему, а уж потом обращаться за помощью душевною.

[Arthur1003]

Сообщение от EMG

Данный вопрос вы продублировали в теме раздела Гематология, там и ждите ответа уважаемого Вадим Валерьевича.

Ответьте на вопросы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

Результат укажите полностью тут.

Меня ещё интересует, почему и из-за чего на протяжении пяти месяцев может держаться температура 37.1-37.3 , каждый день.

[Arthur1003]

Сообщение от Anthioh

Здравствуйте.
Судя по всему, никакой органической патологии не выявлено. Значит, у Вас невроз и - Вы наш пациент.
Вам нужно обратиться к врачу психотерапевту, может быть, к психологу психотерапетвту.
Вам показана психотерапия и, скорее всего, лечение современными лекарствами. Обычно это антидепрессанты из группы СИОЗС.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

Вот, кстати, выписка

[Arthur1003]

Проверили сейчас самостоятельно - у меня отсутсвует брюшной рефлекс чтобы проверить правильность проверки, сделал то же самое на маме - у неё он есть

[Arthur1003]

Здравствуйте, доктор! Ввиду неопределенности диагноза, задам вопрос в данном разделе, но буду признателен за всестороннюю консультацию.

Артур, пол М, рост 170, вес 70, 22 года. 5 курс лингвистического университета, до болезни два года проработал в МакДональдсе. На данный момент в академическом отпуске и безработный. Курю.

Из хронический заболеваний: хронический тонзиллит, близорукость, до этого болел только простудами, в 7 лет кусал клещ, после чего был пропит курс антибиотиков.
Считаю себя больным с конца декабря 2015 года, когда вечером 26 декабря без веских причин и видимых объяснений резко почувствовал "как будто земля уходит из под ног", состояние было как предобморочное, как будто сейчас упаду, не знаю как еще это описать. Данное состояние прошло через 1.5 часа где-то. Примерно за 2-3 недели до этого заметил, что абсолютно потерял аппетит и исчезло чувство голода, но продолжал питаться 1-2 раза в день. Сразу оговорюсь, что стресса до этого не испытывал, за три месяцы дважды съездил в отпуск в Испанию, удачно сдал сессию и был полон радости и счастья. Позднее , в начале января опять вернулось это чувство: голова перестала абсолютно соображать, появился резко выраженный туман в голове, который ни коим образом не давал мне делать даже что-то по дому. Позднее, в середине января у меня начали сыпаться волосы, причем не только на голове,Вложение 105866

Вложение 105867 но и по всему телу, появился звон в ушах, а также появилось постоянное несварение в кишечнике (метеоризм, изменение стула, слизь в кале, периодически боли преимущественно в нижнем правом квадрате) Прошло 6 месяцев - состояние без изменений, на данный момент добавилось: подергивание мышц ног, спины, шеи, рук, слабость в ногах, и редкие, но очень неприятные боли в костях. На протяжении всех 6 месяцев температура тела ежедневно днем до 36.8, вечером 37-37.3. Головные боли раньше никогда не беспокоили, сейчас стабильно 2-3 раза в неделю очень сильные, купирую таблеткой МИГ. АД обычно 130/90, периодически 150/110 (при измерении электронным тонометром на запястье). ЧСС в данный момент: 102

За это время обращались к терапевту (без результата), неврологу (без патологий), гастроэнтерологу (з-е: СРК?), последним стал гематолог, который решил положить меня на обследование. Прилагаю эпикриз:

Диагноз основной: Тромбоцитопения легкой степени
Сопутстсвующий: Астеническое органическое расстройство
Состояние и жалобы при поступлении: поступил с жалобами на общ.слабость, недомогание, быструю утомляемость, для дообследования.

Консультации врачей-специалистов:
Психотерапевт: д\з см. сопутств.
Невролог: на момент осмотра очаговой симптоматики не выявлено.
Окулист: без патологии.

Результаты аппаратных и инструментальных методов исследования:
Р/графия ОГК
УЗИ ОБП 14.06.16: Печень: права доля 140мм, левая доля 62мм, нормальных размеров. Эхогенность паренхимы нормальная, структура однородная. Печеночные вены не расширены. Воротная вена: 10.5мм не расширена, ход обычный. Холедох 2-3мм, не расширен, проходим. Желчный пузырь: нормальных размеров 59х33мм, стенка 2мм, содержимое однородное. Поджелудочная железа: визуализируется фрагментарно. Нормальных размеров и формы. Паренхима однородная, нормальной эхогенности. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка: 107х40мм, нормальных размеров и формы. Структура однородная , венозный рисунок обычный. СВ не расширена. Почки: левая 112х50 мм, нормальных размеров и формы. Толщина паренхимы 18 мм, однородная , эхогенност нормальная. ЧЛС не расширена. Стоя расположена обычно. Правая почка: 160х50мм, нормальных размеров и формы, паренхима 20мм, однородная, нормальной эхогенности. ЧЛС не расширена. Стоя расположена обычно. Брюшная аорта не расширена. Свободная жидкость не выявлена. Увеличенные лимфатические узлы не определяются. З-е: без видимой патологии.

Спирография 15.06.16: з-е: ПФВД. Вентиляционная функция легких не нарушена.

ФГДС: Пищевод, желудок ДПК без патологии.

ЭЭГ: Признаки умеренно выраженной дезорганизации электрической активности мозга. Локальной и пароксизмальной патологической активности не выявлено.

УЗИ БЦА: Асимметрия ПА по диаметру (S>D)

ЭХО-КС: аномальная хорда в полости ЛЖ

ЭКГ: Синусовая брадикардия. Ишемия миокарда переднебоковой обл.

УЗИ ЩЖ: без патологий.

Результаты лабораторных исследований:
Гр. Крови В(III) Rh+
Полные, неполные АТ к АГ эритроцитов не обнаружены.
ВИЧ, РВ, Гепатиты - отрицательно

Гормоны ЩЖ: ТТГ +3.4 мкме/мл, Т4 свободный +18.1 пмоль/л, АТ к ТПО +0

ОАК 14.06.16:
HB 172
Эритроциты 5.94
Гематокрит 50.5%
Тромбоциты 170
Лейкоциты 4.3
э 4%
п 5%
с 41%
л 41%
м 9%
СОЭ 2 мм/ч

ОАК 21.06.16:
HB 174
Эритроциты 5.97
Тромбоциты 121
Лейкоциты 5.5
э 2%
п 5%
с 34%
л 49%
м 10%

ОАМ: желтая, прозрачная, кислая, уд.вес 1015, белка, сахара нет, эпит пл 1-2 в п\з , Л 1-2 в п\з, слизь ++

БАК:
Билирубин общ. 16 мколь/л
Белок общ. 70 г/л
Креатинин 92 мкмоль/л
Мочевина 4 мколь/л
Мочевая кислота 392 мкмоль/л
Ферритин 103 мкг/л
Железо 20.9 мкмоль/л
Глюкоза 4.7 ммоль/л
СРБ 0.18
АЛТ 30Е/л
АСТ 24Е/л
Кальций 2.4 ммоль/л
Магний 0.9 ммоль/л
Калий 4.3 ммоль/л
Натрий 143 ммоль/л

Миелограмма:
Бластных клеток 2.5%
Лимфоциты 16%
Плазматические 1%
нормобласты базофильные 4%
полихромотофильные 7%
оксифильные 5%
Мегакариоциты обнаружены функционирующие. Препарат с низким содержанием клеточных элементов. Клеточный состав полиморфный.

Проведено лечение: Витамин В12

Рекомендовано:
Продолжить витамин В12 500мг в/м в течение 15 дней
Фолиевая кислота 1 мг 2 т 3 раза в день - 2 недели
Контроль ОАК в динамике через 2-3 недели с последующим осмотром гематолога.

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 17.
Мягкая депрессия. Вероятно, есть причины причины для беспокойства. Задумайтесь...


Интерпретация результатов:


Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.

Панических атак не было.


Результаты обработки теста :
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 1
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о низкой эмоциональной возбудимости. Вам не стоит беспокоится.
Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
Алекситимия: 43
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.
Результаты обработки теста для: Артур
Ложь: 7
Аггравация: 0
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 6
Агрессивность: 3
Ригидность: 3
Интроверсия: 0
Сензитивность: 4
Тревожность: 2
Лабильность: 7
Интерпретация результатов:
К сожалению полученные результаты не достоверны. Попробуйте ещё раз, постарайтесь быть откровеннее...

Вопросы:
1) Возможна ли В12 дефицитная анемия и вероятность того, что от инъекций витамина мне станет лучше?
2) Ишемия миокарда в 22 года по ЭКГ при нормальном УЗИ сердца?! Такое вообще возможно? Стоит ли пройти ЭКГ еще раз и волноваться на эту тему? п.с. Дедушка по маминой линии пернес два инфаркта за 63 года, но он много выпивал, даже очень много + курит.
3) В связи с описанными симптомами, которые больше идут по части головы и сознания, стоит ли сделать МРТ головного мозга или же невролог при необходимости сам бы отправил на МРТ?
4) Что может значить двойное повышение от нормы бластов в миелограмме?
5) Возможная причина низких тромбоцитов?
6) Возможная причина моего состояние в общем?

Искренне и очень-очень буду благодарен любому совету!
п.с. если что не так, переместите тему в подходящий раздел.

[Dr.Vad]

Наверное, забыли? http://forums.rusmedserv.com/showthr...07#post2407707

тема перенесена в терапию;

"...гастроэнтеролог (з-е: СРК?)..."
UPD
Как лингвисту, Вам следует ознакомиться:
Irritable bowel syndrome: Epidemiology, diagnosis and treatment
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]