#1
|
|||
|
|||
![]() Добрый день!Наталья ,45 лет. Очень нуждаюсь в консультации. Ровно год назад в отпуске на море, у меня началось ежедневное головокружение по типу " качания в лодке на воде".
Поставлен диагноз : Лакунарный ишемический инфаркт в бассейне левой СМА. Долгое лечение сосудистыми препаратами. Улучшений нет. Прошла обследования МРТ - Множественные гиперинтенсивные очаги до 6 мм в белом веществе. Очаговая лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза 2 ст. Прием у невролога - подозрение на РС. Не подтвердился. Консультация в мед. центре у невролога ( инфекциониста) дословно: " Это все делает вирус. Поедает сосуды в головном мозге. Боли в крестце тоже от него" Диагноз: Неуточненое сосудисто-инфекционное( по типу " медленной инфекции") поражение нервной системы. Анализы на вирусы ВПГ1,2 типа ИгМ - отр. ИгГ - 1/3200 ВГ ВИ типа ИгГ -1/100 ЦМВ ИгМ -отр ИгГ - 1/800 ЦМВ авидность 68% Хуман Херпес Вирус 6 ДНК отр. Хуман Херпес Вирус 7 ДНК положительный +++ Токсоплазма отр. Токсоплазма авидность 0% Токсокароз не обнаружен Выписано лечение:ацикловир 0,8*4 раза в день 10дней фамцикловир 250*3 раза 7 дней Все повторить 2 раза + циклоферон в уколах 10 дней, имунофан 20 дней, виферон 20 дней После курса лечения, повторно выписан ацикловир 0,8 *3 раза в день 30 дней, фамцикловир 250*3 раза 7 дней, все это повторить 2 раза. У меня большое сомнение в количестве выписанных препаратов. Проясните пожалуйста,если Вас не затруднит. |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
П.С. Попрошу неврологов посмотреть на ваш случай.
__________________
Не надо спрашивать советы у врачей в интернете. Бог не просто так прикрепил вас к поликлинике (с) С уважением, Щербина Евгений Александрович |
#3
|
|||
|
|||
![]() Добрый день! Наталья.45 лет. Почти год меня мучают каждодневные головокружения. Появилось много похожих симптомов, описанных в вашем разделе. Врачи адекватного диагноза и лечения определить не могут. Я задавала вопрос в разделе «Инфекционные болезни» [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ( ответ Евгения Александровича перечитывала несколько раз). Я сдала анализы на ферритин. Если Вас не затруднит, прошу Вас прокомментировать :
Гемоглобин 141 г.л Гематокрит 42.5% норма(35 – 47) Лейкоциты 8*10^9 Эритроциты 4.81*10^12 Сред.сод.гемоглобина в эр-те (МНС) 29.3 пг Сред.конц.гемоглобина в эр-те ( МСНС) 332г.л СОЭ 9 мм.ч Железо в сыворотке 22.2 норма(10.70 – 32.20) ЖСС 63.8 норма ( 45.30 – 77.10) ЛЖСС 41.6норма (27.8 – 53.7) Трансферрин Концентрация 2.84 г.л.норма (2.00 – 3.60) Коэф.насыщения 31.1% Ферритин 44.65норма (10.00 – 120.00) Два месяца назад выявили гипотиреоз ТТГ 12.7 . Пью Л тироксин 75. Заранее благодарна. |
#4
|
||||
|
||||
Дефицита железа нет, какие цифры ТТГ на фоне замест. терапии тироксином?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ.ТТГ 12,7 обнаружили в апреле и чуть пониженный Т4 назначили L тироксин 50.Пила 2 месяца.Сдала анализ на ТТГ 6.8. Добавили еще 25. Сказали еще на месяца, потом опять пересдать ТТГ. В июне 2014 появилась только качка в голове,неврологи выписывали бетасерк.Не помог. Во время очередного сильного качания муж вызвал скорую. Увезли на КТ .ПОставили диагноз инсульт .ЛЕчили в отделении. ПОтом посоветовали сделать МРТ. Инсульт не подтвердился.И начались мои хождения по врачам.Подозревали рассеяный склероз. НЕ подтвердился. Укус энцефалитного клеща , тоже анализы не подтвердили. ДЕлали УЗГД сосудов, стабилоплатформа, вызванные зрительные потенциалы ит.д. ОТОневролог проверила на видеонистагмографии с колорическими пробами. Написала, что это достоверная вестибулопатия. Я сама пошла к психотерапевту. Думала может это психогенное головокружение,т.к. становилосьплохо в больших магазинах (по типу панических атак).ЗАведующая кризисным отделением сказала, что я не их пациент. Когда невролог(инфекционист)сказала, что это может быть вирус герпеса и назначила анализы, за одно посоветовала сдать ТТГ, вот и выявился гипотиреоз. Неужели это он может давать такие симптомы, как качания, боль в мышцах и ногах., отеки ног и синдром беспокойных ног, шум в правом ухе и голове уже 7 месяцев,сердцебиение было 43 удара и давление 90/55, а врачи мне говорили
что погода тому виной... |
#6
|
|||
|
|||
В продолжение темы
Уважаемый Вадим Валерьевич! Прошу Вас прокомментировать мою ситуацию. К концу июля 2015 я скомпенсировала гипотиреоз. ТТГ – 1,4( L- тироксин 75). В августе вернулась менструация
( на фоне не выявленного гипотиреоза отсутствовала 7 месяцев). Увезли ночью на скорой с кровотечением. Выскабливание и назначение дюфастона на 6 месяцев с 16 дня цикла по 10 дней.Но никаких препаратов железа не назначили. Менструации после выскабливания пришли опять обильные. В моей жизни была большая кровопотеря после вторых родов ( оставили куски плаценты).Тогда гемоглобин опустился до 40- делали переливание крови( 2002 год). Выписывали Сорбифер дурулес. Проблема состоит в том, что у меня на данный момент много признаков скрытого железодефицита: слабость, повышенная утомляемость; раздражительность, недостаточная концентрация внимания; снижение трудоспособности, снижение толерантности к физ. нагрузкам; дневная сонливость;шум в голове и ушах, мушки перед глазами,головокружение головные боли по утрам; нехватка воздуха пониженный аппетит; повышенная тяга к чрезмерному употреблению определенных продуктов питания (шоколад, сладости), тяжесть в пояснице/боли в спине к концу рабочего дня; обильные менструальные кровопотери; одышка и сердцебиение при обычных физических нагрузках; ; сухость кожи; ломкость, выпадение волос; ломкость и исчерченность ногтей; трещины кожи ног и рук; стоматит, хейлит голубоватый оттенок склер (белочная оболочка глаза); трyдности при проглатывании твердой пищи, таблеток; снижение мышечного тонуса, мышечная слабость; недержание мочи при смехе и чихании, неустойчивый стул. Сдавая в октябре ТТГ-0,7, за одно сдала ферритин – 40,1. Мне нужно сдать остальные анализы для выявления ЖДА? Или искать другую причину симптомов? С уважением Наталья |
#7
|
||||
|
||||
принимайте пр-т железа отдельно от тироксина в течение 3-4 мес.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Благодарю Вас!
|
#9
|
|||
|
|||
Добрый день уважаемый Вадим Валерьевич! В связи с пременопаузой мне назначено ГЗТ.ЯФемостон. Хотелось бы уточнить по приему гормона и ферритаба.Нужно ли разделять прием по времени,также как с тироксином? Ферритин - 34.
|
#10
|
||||
|
||||
разнесите прием на 2-3 ч
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |