Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.07.2016, 15:31
pokupkin pokupkin вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2013
Город: Москва
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 9
pokupkin *
Повышенный непрямой билирубин 35,алт,аст-норма,ливодекс-не помогает,не пускают в эко

Жен., 34 г., вес 48 кг, рост 166 см, хр. необструктивный бронхит, гипотериоз, гиперпролактинемия, бесплодие. Принимаю постоянно: эутирокс 75, бромокриптин 0.5 таб., ферретаб 1 таб., ангиовит 1 таб., омега 3 800 мкг. Болезней в анамнезе серьезных и операций, кроме гинекологических-нет. Желтухой-не болела, гепатитов-нет. Болела в детстве: краснуха, орви, грипп, бронхит, гастрит, цистит
На протяжении 3-х лет обследований в связи с бесплодием фиксируется повышенный билирубин 30-35 за счет непрямого (прямой от 3 до 7). Сейчас даже новый врач на эко не допускает, типа в беременность билирубин подскочит, у нее была такая пациентка, аж в институт положили, так сильно подскочил билирубин.
Жалоб на жкт-нет.
1) Делали узи брюшной полости погода назад-норма [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2) 3 г назад гастроскопию (в связи с жалобами на кашель с мокротой, и до сих пор не прекратился, но это отдельная теме)-писали чуть покраснение-гастрит, но жалоб на жкт-нет так то у меня.
3) Анализ кала и описторхоз полгода назад-сказала норма, пищеварительные ферменты только посоветовала принимать.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Терапевт назначила урсофальк (или аналоги) по 2 таб. в день 3 мес. Спустя 1 месяц приема гринтерола-билирубин стал 18, отпустили на эко, пролет. Потом измеряли в криопротоколе билирубин без приема гринтерола-обратно поднялся до 34.
После перерыва допила сейчас 2-ю пачку в 100 таб. уже ливодекса-а билирубин также 34(!!!) на нем, то ли подделка, то ли не эффективно, сейчас опять завернут с эко.
До гринтерола принимала курс эссенциале форте большую пачку (назначение репродуктолога)-0 эффекта
Почитала про билирубин: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Напрашивается синдром жильбера(им же репродуктолог пугает), но мне непонятно, сдам я генетический тест на 2 тыс.руб.-подтвердится жильбер, и что с ним делать,и как в итоге снижать то билирубин?
Потом, в 2007 г я сдавала билирубин-был повышен несильно: общий 20.43. Если бы был Жильбера,то всю жизнь бы был, наверное, повышенный билирубин, а не так -в 30+ лет повысился.

биохимия 30.06.16 (2 таб. ливодекса)
белок 76 г/л 65-85
креатинин 97 44-97
холестерин 6.4 3.3-6.2
билирубин 34 0-21
связ.билирубин 3 (0-3)
алт 12 0-31
аст 19 0-31
глюкоза 4.3 3.9-6.4

01.03.2016
билирубин =35 (0-21) (отменила 1 неделю как гринтерол)
прямой билирубин=5 (0-5)

15.01.2016
билирубин =18 (на гринтероле 2 таб.)

16/12/2015 ттг=1
Холестерин-ЛПНП 3.88 ммоль/л 1.81-4.04
Билирубин общий ↑ 34.1 мкмоль/л 5.0-21.0

03.09.2015
Билирубин общий ↑ 31 мкмоль/л 0-21.0

Билирубин непр. ↑ 24 мкмоль/л 0-15.4 -повышение 56%
Билирубин прямой ↑ 7 мкмоль/л 0-5 - повышение 40%

01/06/2015
холестерин общий 7.8 (норма до 5.9)
Холестерин-ЛПНП ↑ 4.53 ммоль/л 1.81-4.04

04.03.2015 общий билирубин 12 (2-21)

02.12.2014 общий билирубин 22 (2-21)
пр. билирубин 7 (0-5) повыш 40%
непр.бил. 15 (15.4)

16.09.2014 общий билирубин 29 (2-21)
пр. билирубин 8 (0-5) повышение на 60%
(Прим.:непр.бил. 21=29-8 (до 15.4) повышение на 36%)
16.07.2014
ГГТ=15.2 (11-50 IU/L)
ЛДГ=337 (225-450 IU/L)

20.03.2014
билирубин 33 (0-21)
пр.билирубин 5 (0-5)
щел.фосфатаза 83 (0-258)
холестерин 7.8 (3.3.-6.2)

22.01.2013
билирубин 23 (0-20.5)
прямой билирубин 6.3 (0-5)

01.03.2007
общий билирубин 20.43 (норма 3.4-17),
алат -11 (0-38)

ОАМ 12.07.16
уробилиноген URO +- norm
ph 6.0
плотность sg=1.015
аскорбин vtc=25 mg/dl ++
эритроциты,билирубин.кетоны, белок, нитриты,глюкоза, лейкоциты -neg

ОАК 12.07.16 (1 таб. ферретаба):
Гемоглобин 14.4 г/дл 117-160
Эритроциты 4.75 10^12/л 3.80-5.10
Средний объём эритроцитов 76.2 фл 80-100
Среднее содержание Hb в эритроците 30.3 пг 26.0-34.0
Средняя концентрация Hb в эритроците 39.7+ г/л 320-370
Гетерогенность эритроцитов по объёму 15.6 %+ 11.5-14.5
Гематокрит 36.2 %+ 37.0-47.0
Тромбоциты 201 10^9/л 140-440
Средний объём тромбоцитов 7.0+ фл 7.8-12.3
Гетерогенность тромбоцитов по объёму PDW 9.8 9.0-20.0
Тромбокрит 0.14 % 0.12-0.36
Лейкоциты 4.9+ 10^9/л 4.00-9.41
LY 1.8*10^3 ul
LY% 35.7
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.07.2016, 21:34
Аватар для Chibi
Chibi Chibi вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 15.02.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 986
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 347 раз(а) за 343 сообщений
Chibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форумеChibi этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имеет смысл подтвердить синдром Жильбера. При нем билирубин не повышается до высоких цифр, это заболевание не нуждается в лечении. Беременеть при нем можно, ваши показатели билирубина не являются противопоказанием. Все то, что вы пьете, неэффективно в снижении билирубина и не имеет смысла. Избегайте переохлаждения, длительных голоданий и чрезмерных физических нагрузок.

Комментарии к сообщению:
Dr.Vad одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.