#1
|
|||
|
|||
Повышенный непрямой билирубин 35,алт,аст-норма,ливодекс-не помогает,не пускают в эко
Жен., 34 г., вес 48 кг, рост 166 см, хр. необструктивный бронхит, гипотериоз, гиперпролактинемия, бесплодие. Принимаю постоянно: эутирокс 75, бромокриптин 0.5 таб., ферретаб 1 таб., ангиовит 1 таб., омега 3 800 мкг. Болезней в анамнезе серьезных и операций, кроме гинекологических-нет. Желтухой-не болела, гепатитов-нет. Болела в детстве: краснуха, орви, грипп, бронхит, гастрит, цистит
На протяжении 3-х лет обследований в связи с бесплодием фиксируется повышенный билирубин 30-35 за счет непрямого (прямой от 3 до 7). Сейчас даже новый врач на эко не допускает, типа в беременность билирубин подскочит, у нее была такая пациентка, аж в институт положили, так сильно подскочил билирубин. Жалоб на жкт-нет. 1) Делали узи брюшной полости погода назад-норма [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2) 3 г назад гастроскопию (в связи с жалобами на кашель с мокротой, и до сих пор не прекратился, но это отдельная теме)-писали чуть покраснение-гастрит, но жалоб на жкт-нет так то у меня. 3) Анализ кала и описторхоз полгода назад-сказала норма, пищеварительные ферменты только посоветовала принимать. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Терапевт назначила урсофальк (или аналоги) по 2 таб. в день 3 мес. Спустя 1 месяц приема гринтерола-билирубин стал 18, отпустили на эко, пролет. Потом измеряли в криопротоколе билирубин без приема гринтерола-обратно поднялся до 34. После перерыва допила сейчас 2-ю пачку в 100 таб. уже ливодекса-а билирубин также 34(!!!) на нем, то ли подделка, то ли не эффективно, сейчас опять завернут с эко. До гринтерола принимала курс эссенциале форте большую пачку (назначение репродуктолога)-0 эффекта Почитала про билирубин: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Напрашивается синдром жильбера(им же репродуктолог пугает), но мне непонятно, сдам я генетический тест на 2 тыс.руб.-подтвердится жильбер, и что с ним делать,и как в итоге снижать то билирубин? Потом, в 2007 г я сдавала билирубин-был повышен несильно: общий 20.43. Если бы был Жильбера,то всю жизнь бы был, наверное, повышенный билирубин, а не так -в 30+ лет повысился. биохимия 30.06.16 (2 таб. ливодекса) белок 76 г/л 65-85 креатинин 97 44-97 холестерин 6.4 3.3-6.2 билирубин 34 0-21 связ.билирубин 3 (0-3) алт 12 0-31 аст 19 0-31 глюкоза 4.3 3.9-6.4 01.03.2016 билирубин =35 (0-21) (отменила 1 неделю как гринтерол) прямой билирубин=5 (0-5) 15.01.2016 билирубин =18 (на гринтероле 2 таб.) 16/12/2015 ттг=1 Холестерин-ЛПНП 3.88 ммоль/л 1.81-4.04 Билирубин общий ↑ 34.1 мкмоль/л 5.0-21.0 03.09.2015 Билирубин общий ↑ 31 мкмоль/л 0-21.0 Билирубин непр. ↑ 24 мкмоль/л 0-15.4 -повышение 56% Билирубин прямой ↑ 7 мкмоль/л 0-5 - повышение 40% 01/06/2015 холестерин общий 7.8 (норма до 5.9) Холестерин-ЛПНП ↑ 4.53 ммоль/л 1.81-4.04 04.03.2015 общий билирубин 12 (2-21) 02.12.2014 общий билирубин 22 (2-21) пр. билирубин 7 (0-5) повыш 40% непр.бил. 15 (15.4) 16.09.2014 общий билирубин 29 (2-21) пр. билирубин 8 (0-5) повышение на 60% (Прим.:непр.бил. 21=29-8 (до 15.4) повышение на 36%) 16.07.2014 ГГТ=15.2 (11-50 IU/L) ЛДГ=337 (225-450 IU/L) 20.03.2014 билирубин 33 (0-21) пр.билирубин 5 (0-5) щел.фосфатаза 83 (0-258) холестерин 7.8 (3.3.-6.2) 22.01.2013 билирубин 23 (0-20.5) прямой билирубин 6.3 (0-5) 01.03.2007 общий билирубин 20.43 (норма 3.4-17), алат -11 (0-38) ОАМ 12.07.16 уробилиноген URO +- norm ph 6.0 плотность sg=1.015 аскорбин vtc=25 mg/dl ++ эритроциты,билирубин.кетоны, белок, нитриты,глюкоза, лейкоциты -neg ОАК 12.07.16 (1 таб. ферретаба): Гемоглобин 14.4 г/дл 117-160 Эритроциты 4.75 10^12/л 3.80-5.10 Средний объём эритроцитов 76.2 фл 80-100 Среднее содержание Hb в эритроците 30.3 пг 26.0-34.0 Средняя концентрация Hb в эритроците 39.7+ г/л 320-370 Гетерогенность эритроцитов по объёму 15.6 %+ 11.5-14.5 Гематокрит 36.2 %+ 37.0-47.0 Тромбоциты 201 10^9/л 140-440 Средний объём тромбоцитов 7.0+ фл 7.8-12.3 Гетерогенность тромбоцитов по объёму PDW 9.8 9.0-20.0 Тромбокрит 0.14 % 0.12-0.36 Лейкоциты 4.9+ 10^9/л 4.00-9.41 LY 1.8*10^3 ul LY% 35.7 |
#2
|
||||
|
||||
Имеет смысл подтвердить синдром Жильбера. При нем билирубин не повышается до высоких цифр, это заболевание не нуждается в лечении. Беременеть при нем можно, ваши показатели билирубина не являются противопоказанием. Все то, что вы пьете, неэффективно в снижении билирубина и не имеет смысла. Избегайте переохлаждения, длительных голоданий и чрезмерных физических нагрузок.
|