Необходимость в ФГС при железодефицитной анемии?

[Zholy]

Дочь, 25 лет. В течение последних 5 лет во время студенчества питание было не полностью сбалансировано.

Жалобы на усиление выпадения волос на голове. Прочие жалобы отсутствуют.

Нет жалоб на слабость, утомляемость, головные боли и нет жалоб со стороны ЖКТ.

После сдачи анализов крови выявили железодефицитную анемию.

Сывороточное железо 3,05 мкмоль/л ( 9.0 - 30.4 мкмоль/л)
Трансферрин 3,49 г/л (2.50 - 3.80 г/л)
% насыщения трансферрина 3,5 % ( 15 - 50 %)

Гематокрит 34.4 % (35.0 - 45.0 % )
Гемоглобин 11.6 г/дл (11.7 - 15.5 г/дл )
Эритроциты 4.83 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) - НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 71.2 фл ( 81.0 - 100.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр) 16.1 % ( 11.6 - 14.8 % )
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24 пг ( 27 - 34)

УЗи органов брюшной полости без патологии.

Назначен препарат мальтовер по одной таблетке 3 раза в день.

Через две недели анализы выглядят так

Сывороточное железо 12,98 мкмоль/л
Трансферрин 3,06 г/л
% насыщения трасферрина 16,9 %

Гематокрит 35, 7 % (35.0 - 45.0 % )
Гемоглобин 12.1 г/дл (11.7 - 15.5 г/дл )
Эритроциты 4.80 млн/мкл 3.80 - 5.10 млн/мкл АНИЗОЦИТОЗ смешанного типа - НЕЗНАЧИТЕЛЬНЫЙ
MCV (ср. объем эритр.) 74.4 фл ( 81.0 - 100.0 фл)
RDW (шир. распред. эритр) 20.8 % ( 11.6 - 14.8 % )
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 25,2 пг ( 27 - 34)

Вопрос такой - целесообразно ли делать ФГС?
Такая быстрая динамика в содержании сывороточного железа в крови может свидетельствовать о его хорошем усвоение организмом?

[Zambrozy]

Семейные проблемы с ЖКТ?
Динамика веса?
Какую причину анемии называет Ваш лечащий врач?
Уровень ТТГ?
исследование на хеликобактерную инфекцию (дых.тест\кал; ну или ИФА) эрадикация при положительном тесте.
Мальтофер 2рвд достаточно.

[Zholy]

Особых семейных проблем с ЖКТ нет, только у меня ( я мама, хронический холецистит с детства)

Дочка последнее время была на диете + физические нагрузки. Похудела с 68 кг до 60, рост 174 см. До этого было студенчество с нерегулярным питанием.

ТТГ в норме.

Мы ( я и муж с высшим медицинским образованием) причину связываем с погрешностями в диете.

Исследования на хеликобактерную инфекцию не проводили.

Спасибо!

[Zambrozy]

V кровопотери в menses?
Темп снижения веса? (последнее время-эт сколько в общепринятых единицах)
ФЛГ, осмотр гинеколога.
Если Вы доктора - то беседа должна была строится по принципу обсуждения "клинического случая". А так- от 3го лица, чужое здоровье, я не педиатр (обсуждать с родителями...)