#1
|
|||
|
|||
Гиперурекимия и ураты в моче
Здравствуйте!
Так как на форуме нет раздела нефрология, обращаюсь к вам и буду благодарна за консультацию. Женщина, 35 лет. Рост 166, вес 60 кг С апреля месяца постоянно в анализах мочи большое количество уратов. Моча супер концентрированная. Удельный вес обычно 1,025-1,035. Мочевая кислота крови повышена- 413 мкмоль при норме до 340 Из субъективных симптомов: переодическое сокращение диуреза до 600-800 мл при выпитом 1300-1500 мл. Заложенность в почках в такие периоды. Неприятные ощущения по ходу мочеточников. Хотя по узи конкриментов не выявляют. Есть нефроптоз справа с нарушением уродинамики, с которым я живу с 12 лет. Два раза было резкое увеличение давления на фоне сокращения диуреза: 160/70. Для меня это очень высокое давление. Моё родное обычно 100/60-110/70. Иногда бывают неприятные ощущения в суставах пальцев рук. Думаю, там есть тоже уже небольшие отложения судя по ощущениям. Кроме уратов все остальное в моче в норме. Биохимия крови тоже спокойная кроме увеличения мочевой кислоты. ОАК норма. Диагноз нефролога: мочекислая нефропатия Назначенное лечение: Блемарен 1 мес. Для ощелачивание мочи Диакарб для увеличения диуреза 1 день через 2 2-3 недели Аспаркам по 1 таб. 2 раза в день 2-3 недели Щелочные Минеральные Воды. Низкопуриновая диета. У меня есть несколько вопросов. Буду благодарна за комментарии: Насколько целесообразно одновременное Назначение диакарба и блемарена? Оба препарата ощелачивают мочу. Не приведёт ли это к образованию фосфатного осадка? Чем ещё кроме диакарба можно увеличить диурез в моем случае? Усиление питьевого режима, и натуральные диуретики эффекта никакого не дают. Кроме того аспаркам препарат калия, в составе блемарена тоже есть калий. Не много ли 2 таб. Аспаркама в день на фоне приёма блемарена? Может быть стоит уже начать принимать Аллопуринол? Заранее спасибо! |