|
#1
06.11.2016, 23:27
|
|||
|
|||
|
Нужно ли сдать анализы, длительный кашель у взрослого
Здравствуйте.
Мне 32 года, вес 61 кг, женщина, Украина, г.Житомир. Кашляю с января 2016 (9 месяцев), с перерывом на 3 летние месяца. Кашель бывает сухой, как будто в районе голосовых связок и глубже раздраженная слизистая, но часто бывает и с мокротой, т.е. кашель для того, чтобы очистить дыхательные пути от слизи. Началось после ОРВИ, сначала как длительный кашель после ОРЗ, потом добавилось ощущение затрудненного вдоха, как будто что-то мешает вдохнуть до конца. Ощущался дискомфорт в области грудной клетки, со стороны спины. В этом была доля проблем с позвоночником, но после их решения кашель не прошел. Кашляла около 3 месяцев, 3 раза делала рентген снимок ОГК - бронхит; анализы крови были нормальные, эозинофилов в ОАК немного (27.01.16 – 2, 18.02.16 – 2, 14.09.16 – 4, 21.09.16 – 1). При каждом ОРВИ - кашель возобновляется или усиливается больше обычного, длится около месяца или дольше, дискомфорт в бронхах или легких, хочется откашлять мокроту, часто кашлять приходится долго. Кашель сильнее после сна, кашляю, пока не откашливаю все, что мешает вдохнуть. Раздражают и провоцируют кашель глубокий вдох, смех, плач, холодный воздух. Делала УЗИ щитовидной железы – в норме, УЗИ сердца – в норме, спирометрия (дышала в маску) – в пределах нормы. Сданы анализы на ВИЧ, гепатиты – отрицательно. Лето, 3 месяца, провела в селе, кашель сошел на нет. В августе пропила Зентел 3 дня. С приездом в сентябре в наш город кашель возобновился. Прошла 17.09.16 МРТ позвоночника (для диагностики проблем со спиной), при котором было выявлено чрезмерное скопление жидкости в плевральной полости, назначено - рентген ОГК, на котором отклонений не выявлено, но участковая врач сказала, что корни бронхов расширены. На тот момент кашляла меньше, чем сейчас. На ФЭГДС выявлено рефлюкс-гастропатия, желчь в желудке; попробовала пить лекарства от ГЭРБ – эффект уменьшения кашля незначительный или его нет. Пробовала пару дней принимать антигистаминные (лоратадин по 1 табл.в день) – эффекта нет. Пробовала ингаляции небулайзером с сальбутамолом (противоастматический препарат) – эффект не более чем легкий отхаркивающий от увлажнения слизистых. Есть хронический тонзиллит (или фарингит), но он уже лет 15 как есть, а такого как в этом году, никогда не было. Дома прохладно, влажно. На данный момент: кашель, чаще с отхождением мокроты, которая мешает дышать полноценно, дискомфорт и раздражение слизистой гортани и ниже на вдохе, после сна болит спина (то ли мышцы, то ли легкие, то ли позвоночник) под лопатками. Вопросы: 1) может ли быть такой кашель вызван паразитарными заболеваниями (микоплазма, хламидия, описторхоз и т.д.), если да, то какими, и какие нужно сдать анализы? 2) Чрезмерное скопление жидкости в плевральной полости – может быть вызвано инфекцией, связанной с паразитами? Спасибо. 
|
|
#3
07.11.2016, 19:05
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Елена Евгеньевна, подскажите, пожалуйста: в нашем городе есть такой анализ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - это количественный метод?
Я прозвонила в эту лабораторию, они тупят и не могут сказать, количественный это метод или нет. Говорят "Это анализ крови на антитела IgG, у нас нет количественного или качественного метода..."
|
Судя по описанию тест-системы это нужный количественный анализ.|
#5
09.11.2016, 18:29
|
|||
|
|||
|
Елена Евгеньевна, вчера сдала этот анализ, только что пришел результат:
toxocara canis, антитела IgG 1.213 (нормы лаборатории из бланка: больше 1,15 - положит.результат). Все-таки токсокароз?
|
|
#6
09.11.2016, 18:31
|
|||
|
|||
|
Последние несколько дней кашель прямо очень сильный, с трудноотделяемой мокротой, мучает целый день, было впечатление, что подхватила ОРВИ, но ни насморка, ни боли в горле нет. Плюс головная боль и температура до 37,8.
|
|
#7
09.11.2016, 18:49
|
|||
|
|||
|
Единицы измерения на бланке анализа - R.
|
|
#9
09.11.2016, 20:02
|
|||
|
|||
|
Спасибо. А я уже надеялась на то, что это он. Так надоело искать причину и жить с этим...
|
|
#10
16.11.2016, 17:42
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Елена Евгеньевна! По рекомендации терапевта сегодня сделала КТ органов грудной клетки. Не могли бы Вы что-то подсказать дополнительно по результатам, - возможно, нужно дообследование по поводу паразитарной природы заболевания? Заключение на украинском, поэтому перевела, фото не привожу (если нужно, сделаю фото снимков или выложу диск с записью).
« На серии нативных КТ-сканов органов грудной клетки: В S1 и S2 правого легкого присутствуют множественные очаги типа матового стекла размерами 4*5 – 7*9 мм протяженностью от плевры до корня легких с тенденцией к слитию. В S9 и S10 правого легкого присутствуют подобные очаги, на фоне которых перибронхиально и периваскулярно присутствуют интенсивные мелкие 2-3 мм очаги с формированием картины типа дерева в почках. На остальном в обоих легких, на момент осмотра, инфильтративно-очаговых изменений не выявлено. Сосудистый рисунок не изменен. Корни легких выглядят обычно. Трахея, главные, частичные, сегментарные бронхи проходные. В обеих плевральных полостях свободной жидкости, плевральных наслоений не выявлено. Средостение расположено по средней линии. Увеличенные лимфоузлов, дополнительные образования в средостении не выявлены. Костно-деструктивные изменения не выявлены. Мягкие ткани без патологических изменений. На уровне сканирования печень, надпочечники без признаков очагового поражения. Вывод: МСКТ признаки вероятно полисегментарной пневмонии справа (susp. атипичная, специфический процесс).» Жалобы на сегодня: сильный кашель, сухой и с мокротой, и днем, и ночью, небольшая температура к вечеру до 37,5, периодически головная боль, повыш.усталость. Заранее спасибо.
|
Линейный вид
