Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.11.2016, 15:21
UmnayaSonya UmnayaSonya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 18
UmnayaSonya *
Понос с примесью крови, небольшая температура

Добрый день, уважаемые специалисты!
Девочка, 1 год и 2 месяца. Вес 11,8 кг, рост примерно 80 см. Без хронических заболеваний, переболели один раз ОРВИ (или это была розеола) в возрасте 10 месяцев. Развивается в соответствии с возрастом.

21.10 поднялась температура, продержалась два дня, максимум был 37,8. Жаропонижающее и другие лекарства не давали. Примерно через день начался сильный насморк и продержался чуть больше недели. Лечили орошением носа спреем Аквалор беби, отсасывали сопли аспиратором, один раз в сутки на ночь по капле детский називин.
Кашель был в связи с соплями, как постановил наш педиатр, дыхание без хрипов, горло не красное. Также прошел вместе с насморком. Все это время текли слюни рекой, из чего мы сделали вывод, что вот-вот появятся новые зубы, но они так и не появились, слюнотечение также прекратилось.

3-4-5.11 твёрдый стул. Не запор, но в туалет ходит с усилием, дуется и краснеет, но все равно стул был четко 1 раз в день. С этим ничего не делала, просто увеличила количество черносливового пюре в рационе, обычно помогает.
6.11 - сходила в туалет жидко, с примесью слизи, и с несколькими прожилками крови. В общей сложности за день был стул 5 раз, два их них с небольшим количеством крови (фото прикрепляю). Поднялась температура до 37,5. В течение дня колебалась в пределах от 37 до 37,5. Ребенок активен, ест как обычно, с аппетитом. К слову, рацион питания не меняли, новые продукты не добавляли, съесть что-то вредное и опасное ребенок не мог, так как был все время под бдительным присмотром бабушки 5 и 6 числа. Забыла добавить: ребенок еще на ГВ (преимущественно ночью). Я в эти дни принимала большое кол-во успокоительных (нотта в каплях, корвалол).
Сегодня (7.11) - ночью был жидкий стул 2 раза, в течение дня еще 2-3 раза, крови больше не было. Утром стул был со слизью, немного даже пенки и зеленого оттенка. Ребенок по прежнему активен, играет как обычно, от еды не отказывается, грудь тоже. Пытаюсь давать как можно больше воды, но пьет не активно, пытаюсь компенсировать это ГВ.


Вопросы:
1) возможно ли, что кровь в кале - это следствие небольшой трещины, которая возникла от того что Ребенок накануне много тужился, а сейчас ходит в туалет тоже довольно часто и опять-таки тужится.
2) невысокая температура может быть связана с прорезыванием зубов или же в совокупности с поносом это какая-то кишечная инфекция?
3) читала на форуме, что смекта и подобные ему, не лечат такие инфекции, но позволяют закрепить стул. Стоит ли давать смекту ребенку?
4) может ли появиться понос из-за того что я, кормящая мама, пила успокоительные в эти дни и несколько дней до этого?
4) вопрос относительно нашего предыдущего заболевания: врач педиатр сказала нельзя ребенку до 3 лет орошать нос спреем с морской водой (типа аквалор беби мягкий душ), а только заливать пипеткой морскую или обычную воду. Так ли это? Нам аквалор очень помогал выводить сопли и ребенок его не боится.

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.11.2016, 15:23
UmnayaSonya UmnayaSonya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 18
UmnayaSonya *
Еще одно вчерашнее фото подгузника с калом с кровью. Почему-то два изображения в предыдущем сообщении мне не удалось загрузить.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.11.2016, 06:14
UmnayaSonya UmnayaSonya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 18
UmnayaSonya *
Уважаемые специалисты,

Сегодня ночью (на 8.11)температура ребенка вновь поднялась до 37,5. Хотя температуры не было весь предыдущий день.
Вчера вечером стул был уже более оформленный, с небольшим количеством слизи, ночью опять сходила 2 раза в туалет, по немного и жидковато.
Капризничает, в животе слышно бурление.
Что это может быть? Подозреваю кишечную инфекцию.
Нужно подержать диету у ребенка (без молока, овощей и фруктов, которые слабят)?
Давать смекту?

Не может же быть такая реакция на успокоительные, которые я принимаю? (Нотта, пустырник, валерьянка). К сожалению, я не могу сейчас их не пить в связи с тяжелым переживаемым стрессом.

Пожалуйста, откликнитесь, уважаемые специалисты!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.11.2016, 08:36
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. вполне вероятно
2. кишечная инфекция
3. нет
4. можно
!Корвалол и Нотта нельзя применять и особенно при ГВ!
Пока соблюдайте безмолочную диету и ограничьте свежие фрукты и овощи.
ЧАВО: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28202
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.11.2016, 08:37
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
(Нотта, пустырник, валерьянка). К сожалению, я не могу сейчас их не пить в связи с тяжелым переживаемым стрессом.
Значит надо решить вопрос с прекращением ГВ
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.11.2016, 20:55
UmnayaSonya UmnayaSonya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 18
UmnayaSonya *
Добрый вечер, уважаемая Наталья Григорьевна! Спасибо за ответы!

Дочка находится уже 3 дня на безмолочной, безовощной и безфруктовой диете. Кормлю кашей на вода, мясным пюре и бульоном, хлебом, печеньем (чуть-чуть) компотом, и грудным молоком. Я успокоительные больше не пью. Но к сожалению, какает онв по прежнему жидко, со слизью и крови стало больше в кале (фото прикрепляю).

Температура в последний раз повышалась 2 дня назад, максимум 38,2, ничем не сбивали, снизилась сама в течение дня.

У меня и мужа тоже наблюдается расстройство стула последние 2 дня (вчера и сегодня), без повышения температуры. Списали с ним это на стресс и нервы.

Доктор, мои вопросы:
1. Очень испугались такого кол-ва крови (покакала буквально только что). Может ли быть столько крови от трещинки, как я думала раньше? Или это не опасное кол-во крови и не стоит поднимать панику? А если не от трещинки, то что это? Внутреннее кровотечение?
2. Завтра понесу на анализ ее кал со слизью. Имеет ли смысл сдать еще и кровь на анализ?
3. Надо ли давать какие-то лекарства? Если да, то что?

Прикрепляю фото.

Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.11.2016, 20:56
UmnayaSonya UmnayaSonya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 18
UmnayaSonya *
Фото 2
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 11.11.2016, 15:23
UmnayaSonya UmnayaSonya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 18
UmnayaSonya *
Добрый день,

Были в поликлинике, отнесли вчерашний кал на анализ + сдали кровь из пальца. Результаты выложу в следующем сообщении (не удается почему-то прикрепить все фото в одном посте сразу).

Врач-хирург осмотрел ребенка и не увидел в анусе малыша трещину или рану (получается, если она и есть, то глубже). Его рекомендации: облепиховые свечи в попу ребенка, если снова будет кровь, звонить 03. На словах сказал, что кровяные выделения не такие уж и критичные.

Другой врач (зам.главврача) посоветовал ехать в Морозовскую больницу, сдать кал на дизгруппу. Его предположения: сальмонеллез, язвенно-невротический энтероколит, болезнь Гиршпрунга.

Знакомый врач-педиатр (по телефону, без очного осмотра ребенка) предполагает, что это кишечная инфекция (ротавирус), предлагает держать диету малышу (без молочки, овощей, фруктов), лечить Энтерофурилом (100 мг 3 р в день), плюс смекта, регидрон.

Ребенок внешне выглядит обычно (единственное - вчера оч долго не могли уложить спать, видимо переутомилась и не могла заснуть), играет, активная. Аппетит есть. Температура нормальная, стула на данный момент не было ни ночью, ни днем. Последний раз стул - с кровью, примерно в 7 вечера вчера (как раз фото этого стула я прикрепила в сообщении выше, этот же кал отнесли на анализ).

Вопросы:
1. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы кала и крови. В лабаратории нас испугали, сказали что в кале есть много гноя.
2. Подскажите, что это может быть из перечисленных вариантов?
3. Какие наши дальнейшие действия?

С надеждой на Ваш ответ,
Александра
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 11.11.2016, 15:36
UmnayaSonya UmnayaSonya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 18
UmnayaSonya *
Прикрепляю результаты анализа кала и крови, которые нам сегодня сделали в детской районной поликлинике.
Заранее спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: фото 1.JPG
Просмотров: 14
Размер:	105.2 Кб
ID:	115040  Нажмите на изображение для увеличения
Название: фото 5.JPG
Просмотров: 13
Размер:	105.5 Кб
ID:	115041  Нажмите на изображение для увеличения
Название: фото 2.JPG
Просмотров: 12
Размер:	133.7 Кб
ID:	115042  
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 11.11.2016, 15:46
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
кровь хорошая
разумно сдать кал на диз. группу и сальмонелез
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 11.11.2016, 16:27
UmnayaSonya UmnayaSonya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 18
UmnayaSonya *
Наталья Григорьевна, спасибо за ответ!
Хорошо, как только ребенок сходит в туалет, отнесем в лабараторю.
Анализ кала на диз.группу, если я не ошибаюсь, готовится 5-7 дней. Пока мы будем ждать результаты, надо ли что-то предпринимать? Что-то давать ребенку? Я просто опасаюсь опять крови в кале, все врачи в поликлинике в один голос говорят - если будет снова кровь - вызывайте скорую...

С Уважением, Александра.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 11.11.2016, 16:40
dobrada dobrada вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 10.06.2009
Город: Архипо-Осиповка, Краснодарский край
Сообщений: 11,148
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 5,403 раз(а) за 5,285 сообщений
dobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdobrada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
пока исключите из своего и ребенка питания молоко
ориентируйтесь на самочувствие ребенка
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 11.11.2016, 19:19
UmnayaSonya UmnayaSonya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 18
UmnayaSonya *
Наталья Григорьевна, спасибо за ответы!

Простите, пожалуйста, за многочисленные туалетные фото и мои вопросы... Но я все равно не могу понять: ребенок активный, играет как обычно, веселый (правда моей маме кажется, что она немного бледная), просит есть, с удовольствием пьет компот, часто пукает. НО буквально только что сходила в туалет, консистенция более густая, кашецеобразная, но опять присутствует кровь, прямо сгустки бледно красного цвета, то есть не на поверхности каловой массы, а как будто бы внутри, вмешана, что ли..
Отнесли все это на анализ на диз.группу и сальмонеллез.
Наталья Григорьевна, ответьте, пожалуйста, паникующей маме: такое количество крови критично? Нужно ехать в больницу? Или контролируем состояние ребенка, обильно поим, держим диету и ждем результаты анализов (7 дней примерно)?

Повторюсь, состояние ребенка нормальное, повышенной температуры нет.

Александра.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 17.11.2016, 13:46
UmnayaSonya UmnayaSonya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 18
UmnayaSonya *
Добрый день!

Пришли результаты анализов (выложу в следующем сообщении). Посмотрите, пожалуйста.
Я так понимаю, сальмонеллу не нашли, но выявили золотистый стафилококк и грибок кандида.

Возможно, что понос с кровью, зелень в какашках и температура были вызваны стафилококком?

На данный момент понос с кровью прекратился, в последний раз стул был позавчера, консистенция уже гораздо лучше и слизи нет. Вчера и сегодня ребенок еще не ходил в туалет. Выглядит и ведет себя как обычно, аппетит хороший.

Скажите, пожалуйста, каковы должны быть наши дальнейшие действия?
Заранее благодарю!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 17.11.2016, 14:11
UmnayaSonya UmnayaSonya вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 16.11.2015
Город: Москва
Сообщений: 43
Сказал(а) спасибо: 18
UmnayaSonya *
Результаты анализов

Результаты анализов
Вложения
Тип файла: pdf результаты_анализов.pdf (177.2 Кб, 12 просмотров)
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:18.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.