#1
|
|||
|
|||
Температура 37 после кишечной инфекции
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Предыстория...... В ночь с 30 на 31 октября, после празднования дня рождения (на котором были откушаны блюда в разных количествах, в том числе спиртное в разумных пределах) проснулся от сильных схваткообразных болей в низу живота с позывами на дефекацию. Поноса, как такового не было, просто кашицеобразный стул с частичками непереваренной пищи. С 2 ночи до 8-9 утра сбегал в туалет около 6 раз. После первого опорожнения боли немного стихли, но не прошли окончательно. Где то с третьего похода в туалет количество стула уменьшилось и я заметил, что вода в унитазе стала немного окрашиваться от кала в легкий красноватый цвет. Походы в туалет приносили некоторое облегчение, но позывы на дефекацию не прекращались. К утру количество кала еще уменьшилось и на туалетной бумаге обнаружил следы алой крови, уже к обеду, при позывах, стула практически не было, а крови на бумаге прибавилось. Температуры не было. Ближе к вечеру понял, что надо вызывать скорую....., итог - забрали в инфекционку. По приезду в больницу, для анализа сразу собрал немного кала, вернее сказать слизи темно алого или кровавого цвета. В это же вечер назначили принимать ципрофлоксацин 500 мг 2раза в день, поликапроновую кислоту внутрь по столовой ложке 3 раза в день и но-шпу. Температура где то в 18.00 была 37.5, в 21.00 - опустилась до 36.9 На 2-й день прибывания в больнице (утром) взяли ОАК и ОАМ, в этот день стула не было, температура утром 36,4, вечером 36,9. Самочувствие в целом нормальное, немного спазмы в нижней левой части живота и ложные позывы на дефекацию. На 3-й день, в стуле, вернее сверху темно алая слизь. Температура утром 36,2, вечером 37,0. Периодически легкие спазмы в низу живота. На 4-й день, стул, как бы напополам темно коричневый, а вторая половина (свежая) нормального цвета, кровавая слизь сверху в небольшом количестве. Температура утром 36,4, вечером 36,9. На 5-й и 6-й день стул практически нормальный, но сохраняется боль и дискомфорт при пальпации в левой нижней части живота. Температура та же утром 36,4, вечером 36,9. На 7-й день выписан....В выписке: Клинический анализ:Острый инфекционный энтероколит с высевом Citobacter div, средней тяжести. Бак.анализ кала на патогенные микробы дизентерии и сальмонеллы не выделены. Посев кала на флору: выделено Citobacter div, Klebsiella pn. ОАК, биохимия и ОАМ в норме. Ципрофлоксацин принимал 5 дней, два раза в день по 500 мг. Самое интересное, что 10 дней до начала заболевания проходил обследование-колоноскопию, и ФДС, т.к. за последнии 3 года несколько раз были подобные спазматические боли в низу живота, но не с сильной болью и без крови, которые проходили сразу после опорожнения кишечника. (врач списала на погрешности в еде). По результатам колоноскопии все замечательно, без каких либо изменений. По ФГДС - ГРЭБ и неэрозивный эзофаит. ОАК, биохимия и УЗИ брюшной полости - в норме. С момента начала заболевания и по сегодняшний день температура утром нормальная 36,2 ,вечером в 18.00 стабильно 36,9 или 37,0, а уже к 23.00 - 36,5, хотя всегда моей нормой была именно 36,6. Первую неделю после выписки, были ложные позывы в туалет. Сейчас все нормально, низ живота не болит, единственно стул пока не пришел в норму (рыхлый, иногда присутствует немного слизи, без крови, светло-коричневый). Теперь собственно вопросы, которые не дают покоя: 1. Мог ли я один подхватить киш.инфекцию из всей компании, кто отмечал день рождения и ел одну и туже еду со мной, в том числе и дети? 2. Принимая во внимание течение болезни, и факт отсутствия патологии при колоноскопии проведенной на кануне, действительно ли это была киш. инфекция? 3. Мог ли фактор подготовки к колоноскопии (прием фортранса), как следствие - вымывание полезной флоры из кишечника повлиять на развитие патогенной флоры? 4. После проведения колоноскопии, заметил, что нарушился стул (стал рыхлый, светло-коричневый). Может ли быть такое после подготовки фортрансом? 5. Сколько после болезни может сохранятся по вечерам температура 36,9 - 37,0 и нормально ли это? 6. Сколько вообще может востанавливаться толстый кишечник и стул после инфекции? 7. Стоит ли пройти какие-либо обследования и анализы, что бы исключить другие болезни и киш. инфекции? |
#2
|
||||
|
||||
1. вероятно
2. вероятно 3. связь никем не изучалась 4. может 5.это нормальная температура тела 6. отсутствие жалоб и полуоформленный стул без примесей- это клиническое выздоровление. 7. вы не описываете необходимости
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#3
|
|||
|
|||
Nayada, спасибо большое за ответы и внимание к моей теме!
Ваши ответы "вероятно"на 1 и 2 мой вопрос, следует воспринимать, как - "да"? И подскажите пожалуйста, перенесенная киш. инфекция может ли стать толчком/началом для других острых или хронических заболеваний кишечника? |
#4
|
||||
|
||||
Ответы на вопросы 1 и 2 не могут быть однозначными, я не ясновидящая и я вас не осматривала.
Некорректный вопрос. Различные кишечные инфекции заканчиваются в разных случаях по-разному. Вы описываете клиническое выздоровление от острого энтероколита.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#5
|
|||
|
|||
Nayada, позвольте задать Вам еще пару вопросов:
Иногда в районе сигмовидной кишки (слева, внизу живота) появляются не сильные спазмы, которых до болезни не было. Спазмолитики не пью, все проходит само собой. Стоит ли на это обратить внимание или это вполне приемлемо, пока кишечник полностью не восстановится после киш. инфекции? И подскажите, сколько может потребоваться времени, что бы стул вернулся в нормальное состояние, как до болезни? |
#6
|
||||
|
||||
Дискомфорт в животе и изменения стула могут возникать вне связи с перенесенным заболеванием. При наличии жалоб - повторный осмотр очного врача.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#7
|
|||
|
|||
Добрый вечер!
Сегодня был на приеме у врача, т.к. после инфекции (1 мес назад), ни как до конца не востановится кишечник и периодически возникают не сильные, тянущие и ноющие боли в области сигмовидной кишки, стул вроде нормализовался. Врач сказала, что нужно время, чтобы кишечник востановился и прописала пить креон, пребиотики и тримедат в течении 14 дней, по 1т х3р/в день. Подскажите пожалуйста, стоит ли вообще принимать Тримедат, и в течении такого количества времени и какова его эффективность в нормализации моторики кишечника? |
#8
|
||||
|
||||
Кишечнику не нужно "помогать восстанавливаться", это заблуждение. Тримедат назначается как симптоматическое средство при различных нарушениях моторики ЖКТ, конкретных клинических рекомендаций по длительности курса нет.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |