|
#1
30.12.2016, 12:59
|
|||
|
|||
|
Цитата:
~15 лет 2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.); Дедушка умер в 69, что-то с сердцем случилось - сидел в кресле, вдруг стал быстро вставать, чтобы выйти из дома, но через метров пять опустился на пол и уже не встал. Бабушка в 73 от внезапного инсульта стала обездвижена и перестала говорить, через несколько мес. умерла. 3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное); Начало всегда внезапное. Окончание: если речь о перебоях, т.е. когда сердце начинает "затраивать", спотыкаться по ощущениям - затраивание/перебои обычно заканчивается очень быстро, а заканчивать скакать/напряженно работать может постепенно, т.е. от считанных секунд до минуты, при этом боли нет. Редко(1-2 раза в мес.) бывает, что может внезапно колющая боль появиться, исчезает сразу. А вот месяц назад и пару недель назад (раньше что-то подобное могло случаться, но слабовыраженно, и очень редко максимум раз в мес., заканчивалось через секунд 10-15) как-то по-новому в отличие от других симптомов было: когда шел по улице начинало внезапно сильно ныть и болеть за грудиной, заканчивалось через ~ минуту–чуть больше… на памяти таких ярко выраженных как эти два раза вроде нет. 4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.); Физическая нагрузка провоцирует скачкообразную, напряженную работу сердца(по ощущениям), без боли. Только дискомфорт. Если ложусь именно на левый бок, перед сном, замечал, что появляются перебои/спотыкания, без боли. Возникает это не всегда когда именно так лежу, но когда лежу в другом положении замечаю это редко. Если очень проголодался, во время пешего хода может начать спотыкаться и потраивать. 5. Частота рецидивирования (приблизительно); несколько раз в день могут быть как спотыкания/потраивания, так и неожиданные "скакания". Я ощущаю до ~10 в день, очень грубо... статистику не вел. Частоту других ощущений написал выше. 6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение); Описал в предыдущих вопросах. 7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.); Слабость чувствую всегда. Головокружений и потерь сознания нет, тревоги как таковой нет, как и паники, а вот поникшее настроение – постоянно, но оно у меня последние три года, когда стал все время болеть живот, в то время как сердечные все эти дела начались задолго до этого. Одышка возникает когда иду пешком. 8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление); Не имел возможности замерить. 9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать). Для устранения приступов в моменте - мне не выписывали. Были только препараты, которые принимал независимо от приступов – конкор и этацизин(когда принимал ½ таблетки этацизина – после небольшой пешей прогулки появлялось напряжение/скованность/”ватность” в ногах). Второй тест у вас про потерю сознания, у меня такого не было, поэтому не стал отвечать. 
|
|
#2
30.12.2016, 15:06
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#3
30.12.2016, 16:38
|
||||
|
||||
|
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Выявленная желудочковая тахикардия требует заняться профилактикой. Имеет смысл уже сейчас начать прием метопролола (беталок зок), начиная с небольших доз, под контролем очного кардиолога (включая контроль артериального давления). Через месяц после начала приема метопролола, хорошо бы повторить Холтер (для оценки эффективности).
|
|
#4
31.12.2016, 12:09
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#5
31.12.2016, 14:28
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#6
30.12.2016, 20:03
|
|||
|
|||
|
Цитата:
1. Когда возник первый эпизод потери сознания --- 2. Количество/частота эпизодов потери сознания. --- 3. Имеется ли у Вас структурное заболевание сердца (ранее перенесенный инфаркт миокарда, врожденные или приобретенные пороки сердца)? ОТВЕТ: знаю только то, что описал ранее из экг, эхокг, мониторирований и заключения кардиолога, которое написал в сообщении http://forums.rusmedserv.com/showpos...71&postcount=2 4. Диагностированы ли у Вас какие-либо другие заболевания (за исключением представленных в пункте 3) ОТВЕТ: все другие заболевания + перенесенные операции расписал в моих первых сообщениях, конкретно сейчас беспокоит ЖКТ и это основная проблема, которая меня беспокоит, и не первый уже врач мне говорит, что у меня не усваивается пища. Ем я очень хорошо, даже когда за столом люди говорят, что наелись – я готов продолжать есть. Но ограничиваю себя в пределах нормы, т.к. буду хуже себя чувствовать если переем. Из заключения терапевта есть: хронический бескаменный холецистит, неполная ремиссия. ХСН 0. Киста печени. Хронический энтероколит. СДСТС .... (остальное дублирует пункты по сердцу) 5. В Вашей семье не было случаев внезапной смерти близких родственников (мужского пола до 55 лет, женского пола до 65 лет)? При возможности укажите причину смерти. ОТВЕТ: нет 6. Можете ли Вы выделить какие-либо факторы, провоцирующие потерю сознания: физическая нагрузка, в т.ч. восстановительный период после нагрузки; изменение положения тела; психо-эмоциональный стресс; нахождение в местах с большой скученностью людей (например, метро); длительное стояние/пребывание в неудобном положении; состояние отдыха/покоя; --- 7. Положение тела непосредственно перед потерей сознания. --- 8. Какие симптомы, отмечались непосредственно перед потерей сознания: слабость; потливость; сердцебиение; головокружение; чувство голода; дезориентация во времени и пространстве; нет симптомов (внезапная потеря сознания); другие симптомы. --- 9. Продолжительность потери сознания (приблизительно) --- 10. Симптомы во время потери сознания (судорожная активность - если была, то укажите продолжительность; непроизвольное мочеиспускание/дефекация, другие симптомы) --- 11. Витальные показатели (ЧСС и артериальное давление во время/сразу после эпизода потери сознания) --- 12. Какие симптомы, отмечались непосредственно после потери сознания (список симптомов см. вопрос 8)? --- 13. Возникали ли у Вас какие-либо травмы/повреждения при падении? --- сознания не терял, потому и не падал. 14. Какие лекарственные препараты вы получаете? ОТВЕТ: сейчас ничего не принимаю, а до этого принимал конкор и этацизин, перестал месяца 3 назад. По жкт – тримедат / дюспаталин / мабеверин / омезД / урсосан / гринтерол / ферменты и еще много чего, что не помогало (когда принимал гринтерол немного прибавлял в весе – около 1-1,5 кг (принимал на ночь 2 капсулы), а когда пил урсосан во время еды, то прибавки не ощущал вовсе, хотя препараты вроде как подобные), но гастроэнтеролог почему-то сказала мне прекратить прием гринтерола. Возможно долго нельзя, но я, насколько помню, пил его недели две всего. 15. Приведите данные объективных исследований (в первую очередь скан ЭКГ) ОТВЕТ: 1.
|
|
#7
30.12.2016, 20:14
|
|||
|
|||
|
и привожу скан последнего узи
|
|
|
Комбинированный вид
