Рахит?

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи, осиплость голоса у дочери постепенно прошла, продолжили гулять. Неделю новогодних каникул просидели дома из-за 30-ти градусных морозов. Пару дней назад морозы спали до минус 15 и мы вышли на улицу на полчасика, правда временами был ветер. Дочь гуляла пешком, копалась в снегу, я не уверенна, что не нахватала ртом воздух, хоия всегда смотрим,ичтоб рот был закрыт. И вот уже два дня у дочери опять подсел голос, при этом температуры нет, насморка и кашля тоже.
У меня вопросы
1. Означает ли это то, что у дочери очень чувствительны связки и ей вообще гулять при ниже -10 нельзя?
2. Надо ли сейчас опять давать Эреспал, делать ингаляции с физраствором, давать Зиртек? В прошлый раз я не заметила особого эффекта от этих лекарств, хотя может они имеют отдаленный эффект, ведь осиплость у нас прошла со временем.
3. Надо ли срочно обращаться к лору? В прошлый раз лор нам назначал вышеперечисленные лекарства.
4. У меня дома новорожденный сын (три недели), опасна ли дочь для него? Дочь в сад не ходит, контактов с больными не было
5. Какую профилактику можно провести, чтоб дочь так часто не осипала, ведь с осени планируем отдать ее в дет.сад, не представляю что с ее связками будет следуюшей зимой!

Заранее спасибо за ответ

[dobrada]

1. нет, гулять можно всегда и даже с открытым ртом
2. Эреспал не надо давать детям никогда, Зиртек тоже не нужен
голосовой покой(на сколько возможно, теплое вкусное питье)
3.нет
4.нет
5. нет такой профилактики, это особенность Вашего ребенка

[Natalkal]

Спасибо большое за ответы, подскажите еще, пожалуйста,
1. сейчас на улице минус 6-8 градусов, можно ли нам сейчас гулять или не стоит, пока голос не восстановится?
2. еще вопрос по поводу ежедневного чихания дочери (вопрос задааала выше). До сих пор дочь ежедневно чихает один раз (максимум 2), причем независимо от местоположения и всегда это утром. Я делаю влажную уборку раз в два дня, причем даже в идеально чистой комнате она может чихнуть, а рядом с скопленмем пыли не чихать. Были у лора месяц назад, она на кресле не смотрела (у этого лора нет спец.кресла), ничего опасного в ежедневних чиханиях не заметила, сказала не обращать внимания, типа это естественный механизм организма. Вот если пояаится насморк и чихание будет частым, тогда обращаться.
Я паникерша, и эти чихания не дают мне покоя, подскажите, стоит ли мне дальше вычснять причины, искать другого лора или стоит отстать от ребенка?

Заранее спасибо

[dobrada]

1. можно, мороз к осиплости голоса не имеет отношения
2. согласна с ЛОРом
отстать от ребенка

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Так как ежедневное чихание и осиплость дочери меня тревожат, мы сходили к другому лору, где он провел осмотр на специальном кресле. По поводу чихания: поставил дивгноз аллергический ринит на основе того, что слизистая носа бледно-розовая синюшная, рекомендовал консультацию аллерголога, пока ждем консультацию аллерголога (очередь месяц) прописал Авамис неделю по 2 раза в день в нос, потом три недели по 2 разу в день, диета. Нос физрастворами и ничем другим не промывать категорически. На мой вопрос о необходимости проведения риноцитограммы до приема Авамиса сказал, что не надо, так как по слизистой все видно и так.
Мои вопросы
1. Необходимо ли все-таки сделать сейчас риноцитограмму, до приема Авамиса?
2. Необходим ли прием Авамиса?
3. Я не могу определить аллерген! Дома часто мою полы, вытираю пыль, нет цветов, ковров, животных, дочь не ест цитрусовых, шоколад.В последнее время мы не делали дома ремонт.Одеяло, подушка-синтетика, стираю постельное белье раз в неделю. Дочь может чихнуть в любой комнате, у бабушки в другой квартире тоже самое. Как нам выявить и исключить аллерген? С помощью каких тестов можно выявить аллерген? Я в растерянности, уже руки опускаются
4. Есть ли смысл исключить из рациона ребенка продукты, на которые у нее нет кожных реакций (высыпаний, покраснений), могут ли эти продукты быть причиной чихания? Молоко, яйца у ребенка в рационе появились за год до начала чихания.
5. Как можно уберечь дочь от усугубления аллергии, если мы не сможем найти аллерген или исключить его воздействие (например, пыль)? Панически боюсь развития у дочки астмы
6. Подскажите, пожалуйста, каковы наши дальнейшие действия?
7. По сипоте лор сказал ничего не делать, такая реакция на холод, пройдет. Верно ли это?
8. Верно ли что дочери нельзя промывать нос физраствором и подобными препаратами?

Огромная просьба пригласить в тему также аллергологов.

Заранее спасибо, очень нуждаюсь в Ваших советах.

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи, нам удалось посетить аллерголога сегодня.
Проведя осмотр она отметила небольшую сухость кожных покровов рук дочери, небольшую заложенность носа (лор вчера этого не отметил), на языке белый налет (ребенок завтракала перед приемом кашей на молоке, вчера педиатр тоже налета не видел). Также отметила небольшое шершавое пятнышко на ножке дочери (диаметром 5 мм), но оно дочь не беспокоит, мвжу Бепантеном, проходит. Диагноз атопический дерматит, аллергический ринит. В риноцитограмме отказала, говорит из моих рассказов и заключения лора и так все ясно. Реомендовала
1. Авамис на 2 месяца 1 раз в день после промывания носа физраствором
2. Поставить очиститель воздуха, мыть полы и протирать пыль ежедневно
3. Убрать из рациона дочери все продукты, имеющие перекрестную реакцию с аллергенами, на которые реагируем мы с мужем. Объяснив это тем, что аллергия у дочки на тоже самое, что и у нас с мужем
4. Убрать из рациона все продукты, содержащие глютен, так как у меня по крови показывает аллергию на пыльцу пшеницы и ржи (+) и от овсянки у дочки краснеют щеки, а у меня дискомфорт в желудке. Но овсянку мы не едим с роддома, как покраснели щеки. Аллерголог подозревает аллергию на глютен еще потому что дочь худенькая (в 2 года 7 месяцев рост 92см, вес 12 кг), но она очень подвижная и кушала неочень всегда (балуется, капризничает)
5. Сдать кровь на сахар, оак, IgE общий, и на аллергены F2, F1, F79, F4, ДМ1. Сделать узи брюшной полости и сделать копрограмму

Мои вопросы
1. Необходимо ли сделать риноцитограмму до начала лечения?
2. Показан ли Авамис?
3. необходимо ли убирать из рациона дочки все продукты, могущие иметь перекрестную реакцию с аллергенами, на которую реагируем я и муж, если у дочки нет на них сыпи, покраснения щек? Слышала, что наследственно передается аллергия не на конкретный аллерген, а предрасположенность к аллергии. Или это не так?
4. Может ли чихание быть вызвано пищевой аллергией или аллерген все-таки ингаляционный?
5. Есть ли смысл сейчас сдавать кровь на аллергены? Дочке 2 года 7 мес.
6. Как достоверно определить есть ли у дочки непереносимость (аллергия) глютена?
7. Необходимо ли сдать кал на яйца глист?
8. Есть ли смысл ежедневно мыть полы и вытирать пыль, если даже после тщательной уборки дочь чихает или достаточно раза в 3 дня?
9. Как же все-таки достоверно определить аллерген?
10. Можно ли довериться данному очному аллергологу суля по его рекомендациям, или надо искать другого?

Заранее спасибо за ответы

[dobrada]

1/ сделайте
2. да
3. нет, убирайте только то на что реагирует ребенок
4.может, но редко
5. сдайте
6.IgA тТГ
7.сдайте
8.ежедневно
9.кожные прик-тесты
10. можно

[Natalkal]

Спасибо за ответ. Можно уточнить
1. По 3 вопросу- под реакцией понимать сыпь, покраснение щек? ведь чихает она независимо от рациона
2. По 5 вопросу- лаборатории предлагают и панели аллергенов и иммунокап. Что нам лучше сдать? Только на ингаляционнын аллергены или еще и пищевые? Еще нашла делают Фадиотоп детский. Подскажите, что лучше сдать?
3.по 9 вопросу- с какого возраста можно сдавать кожные прик-тесты?
4. Риноцитограмму сдадим до начала приема Авамиса, а кровь на аллергены, кал на глистов, общий ige, iga ttg тоже необходимо сдать до приема Авамиса?
5. Прием Авамиса может смазать поиск аллергена? Ведь начав его применение чихагие пройдет, и мы не сможем опоеделить аллерген, или анализ крови на аллергены покажет?

[dobrada]

1. да, связь питания с чиханием маловероятна
2. иммунокап лучше, в первую очередь на ингаляционные
3. с любого, главное чтобы ребенок "дался" их делать
4. можно на фоне приема Авамиса
5. для этого Вы и сдаете анализы

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи
Определились с планом обследования дочери. Возникли вопросы
Планируем сделать ии сразу вопросы
1. Риноцитограмма
2. Кал на яйца глист. Метод Парасепт подойдет?
3. Узи брюшной полости
4. Оак
5. Ige общий
6. Панель бытовых аллергенов hx2 ige имунокап: дом.пыль, клещи дом.пыли 2-х видов, таракан рыжий
7. Панель аллергенов плесени mx1 ige имунокап: несколько видов плесени
8. Панель пищевых аллергенов fx5 ige имунокап: яичный белок, молоко, треска, пшеница, арахис, соя. Есть ли смысл сдавать панелью или лучше по отдельности, на то, что кушаем, или лучше вообще не сдавать пока, так как на ринит это не влияет?
9. Насчет глютена я запуталась. Есть анализ на аллерген f79 ige имуннокап: глютен (клейковина), а есть на iga ttg. Что нам надо сдать, чтоб понять есть ли у нас аллергия на глютен? Ведь если реакции на глютен нет, то и на пшеницу нет и на глютенсодержащие продукты или я не права? Все это в свете поиска причины ринита.

Огромная просьба оценить наш план обследования и ответить на вопросы 2,8,9
Заранее спасибо!

[dobrada]

Ещё раз перечитала Ваши посты. Ребенок чихает максимум 2 раза в сутки?
Если так, то к чему такое "крупномасштабное" и дорогое обследование?
УЗИ брюшной полости не нужно
2. подойдет
8. я бы не сдавала, но Вы же не успокоитесь тогда? , лучше по отдельности и только на то что ребенок уже ел
9. IgE - покажет есть ли на него аллергическая реакция, а IgAtTG (только тогда надо и уровень общего IgA посмотреть) - показатель для исключения целиакии
Но! По-моему, Вы "из пушки по воробьям палите"

[Natalkal]

Да, чихает максимум 2 раза в сутки, бывает трет нос, ковыряет (ищет "козявки"), простите за выражение. Лор сказал, что слизистая у нас синюшная, аллергическая, аллерголог отметила небольгкю заложенность носа. Я, если честно, не могу определить либо это осиплость, либо гнусавость, но появилась после прогклки на ветру оба раза и прошла через три недели в первый раз, скйчас пока еще не прошла.
Тогда по целиакии. Какие ее признаки должны быть? Должна ли она была раньше проявиться?целиакия и аллергия на глютен это одно и то же?
Тогда на пищевые аллергены пока не сдавать? Разобраться с плесенью и бытовыми?

[dobrada]

Все эти вопросы лучше конечно обсуждать с очным аллергологом
Целиакия - это проблемы со стулом, набором веса, анемия, боли в животе, большой живот
может быть непереносимость глютена и без целиакии

[Natalkal]

Болей в животе, анемии, большого живота нет. Стул оформленный раз в 1-2 дня, если пьет мало воды или съест много риса, бананов, то бывает раз в три дня. Только вес медленно набирает, но если гостит у бабушки, то приезжает заметно потяжелевшая. У педиатра никогда не возникало подозрения по поводу целиакии. Вообще ребенок очень подвижный. У нас в семье вообще все худые, я вешу 54 кг, при росте 168 см. Папа-80 кг при росте 175 см. Надо ли нам вообще обследоваться на целиакию?

[dobrada]

нет, показаний к поиску целиакии нет