#1
|
|||
|
|||
Последствия ротавируса (?) ОАК и АсАТ
Добрый день.
Ребенок 4,5 года остро переболел ротавирусом. Начало болезни 25.01 типичное (рвота, жидкий стул, темп до 39) - проведена инфузионная терапия 25.01 и 26.01 в мед центре , состояние улучшилось, сохранилась вялость. Диагностирован (через ПЦР) ротавирус типа А. Вечером 27.01 вторая волна многократный жидкий стул (10 раз в течение часа), решили госпитализировать, т.к. регидрона было недостаточно, появлялось обезвоживание. Госпитализирован в ИКБ№2 с вечера 27.01 с диагнозом: ротавирусная инфекция, гастроэнтероколит тяжелая форма, эксикоз 1-2 степени. Сопутствующий диагноз: инфекционная кардиопатия. КЩС от 28.01 - декомпенсированный метаболический ацидоз. Копрология - отрицательно. Лечение: инфузионная терапия глюкозно-солевыми растворами, цефотаксим 800 мг * 2 рд, смекта, линекс, креон. Выписан 31.01 с клиническим улучшением. Биохимия крови от 28.01: АСТ 126,9 (при норме до 40) АЛТ 26,1 - норм КФК 1384 (при норме до 330) Остальное в норме Повторная биохимия + ОАК от 05.02: Нейтрофилы общие, % - понижены - 19,7 (норма от 26) Лимфоциты общие, % - повышены - 71,1 (норма до 55) АсАТ - 109,8 (при норме до 40) УЗИ почек - без патологии УЗИ ОБП - изгиб жп, реактивная панкреопатия ЭКГ - ритм синусовый, умеренная брадиоритмия с ЧСС 90-75, норм положение ЭОС, повышение электрич активности пр.ж. ЭХО_КГ - ДХЛЖ Лечение: урсофальк по 3,75 * 1 р на ночь, 10 дней Повторная биохимия + ОАК от 03.03: Нейтрофилы общие, % - понижены - 24 (норм от 33) Нейтрофилы сегментоядерные, % - понижены - 21 (норм от 32) Лимфоциты, % - повышены - 62 (норм до 55) Лимфоциты, активированные - 5 (норма - отсутствуют) АсАТ - 81 (норм до 40) Вопрос: Показания АсАт, нейтрофилов и лимфоцитов на протяжении месяца улучшаются в динамике, но до сих пор не в норме. Насколько это нормально после указанного заболевания? Внешне - ребенок чувствует себя отлично, жалоб никаких нет. Смутили активированные лимфоциты, т.к. ранее другие лаборатории их не исследовали (сейчас сдали в ИНВИТРО, ранее в ДиаЛаб и ИКБ№2). И ненормальный АсАТ. Нужна ли дополнительная терапия? При нормальных ЭКГ, ЭХО и УЗИ. Заранее благодарю! |
#2
|
||||
|
||||
Дополнительная терапия не нужна. Динамика положительная.
Активированные лимфоциты - нормальное явление после перенесенной инфекции. Это клетки, которые продуцируют антитела против встреченного вируса.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. А насколько нормально для АсАТ месяц не опускаться до нормы после ротавируса?
|
#4
|
||||
|
||||
Не нормально, но ребенок болел тяжело. Сейчас есть положительная динамика и это хорошо.
__________________
С уважением, Косова Анна Николаевна. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за консультацию!
Будем наблюдать Думаю через месяц пересдадим АСАТ и С-реактивный белок для исключения скрытого воспалительного процесса |