Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.03.2017, 13:38
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 4,587
Поблагодарили 2,362 раз(а) за 2,173 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начинают медленно но верно выявляться интересные подробности.

Первая: блокада минералокортикоидных рецепторов ( спиронолактон) повышает кортизол.

Если креатинин крови в норме, то значит сохранилась гломерулярная фильтрация, и кортизол мочи будет пропорционален ее дневному объёму. Каков 24 часовой диурез?

Каков белок в моче? Не фильтруется ли связанный кортизол? Электрофорез белков мочи сделали?

Кортизол крови особенной диагностической силы не имеет: макроглобулины работают как кортизол -связывающий глобулин.

Я к чему все это: нет биологического оправдания эктопической секреции АКТГ при макроглобулинемии. Вы не описываете никаких специфических симптомов Кушинга. Поэтому в первую очередь надо искать лабораторную проблему.

Комментарии к сообщению:
Samitin одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.