#1
|
|||
|
|||
Геморрагическая сыпь при ОРВИ повторно? Мальчик, 6 лет.
Мальчик, 6 лет, рост 123см, вес 23,5кг
19 марта заболел - температура 38,5, поли в животе, прозрачные сопли, подкашливание. 20 марта - обнаружила на шее, подмышках и ягодичных складках петехиальную сыпь. Петехии были многочисленные, диаметром до 1 мм. Были госпитализированы в стационар. Сдали - гематологию, коагулограмму, ОАМ (во вложениях). УЗИ органов брюшной полости - Эхографические признаки гиперплазии мезентериальных лимфатических узлов. Кал на я/глист, энтеробиоз, простейшие - отрицательно. Мазок на вирусы АГ гриппа - А, В не обнаружено. Выписку из стационара прилагаю. Все абсолютно в норме, по ОАК вирусная инфекция. Получили лечение: 5 дней в/в цефтриаксон. Во время лечения у сына были миалгия, не мог встать на ножки, доктор предположил, что такое возможно от нурофена. В результате лечения симптомы ушли, сыпь прошла, но ежедневно появлялись новые единичные петехии. На мой вопрос о сыпи доктор сказал, что все в порядке, анализы хорошие, нужно пить аскорутин, укреплять стенки сосудов. На пятый день нас выписали домой. Но раз в 1-3 дня я обнаруживала 2-3 новых петехий кучкообразно, на руках, на груди, подмышках.. Один раз их было много, шт. 10, но, думаю, это после тренировки ( спортивная гимнастика). 15.04 у нас опять ОРВИ, сопли с зеленью, температура 37,5, жалуется, что болит живот, показывает на пупок. Боль схваткообразная. За ночь схватывало раз 6 и через 10-30 секунд отпускало. 16.04 - температура 37,6, густые желто-зеленые сопли, опять подмышкой новые петехии, сфотографировать не получается, они мелкие. На одной подмышке шт.10, на другой нету, но есть на предплечье 3шт. ( их фото прилагаю). Также есть на плечах. Диаметр до 1,5мм. Анализы сдадим завтра утром. Меня очень волнуют эти петехии. Хотя тромбоциты по анализам в порядке, свертываемость тоже, я не могу найти себе места. Педиатр говорит успокоиться и не переживать, такие у нас сосуды, васкулита, говорит, у нас нет. Но раньше такого не было. Стала замечать единичные мелкие петехии на теле где то 4 месяца назад, они были совсем мелкие и я не обращала на них внимание. Вопросы к Вам, уважаемые доктора: 1. ЧТо это может быть вообще, почему постоянно возникают петехии при хороших показателях крови? 2. Какой наметить план обследования петехий и каких специалистов необходимо посетить? 3. Правильно ли нам был назначен антибиотик, нет ли сейчас необходимости в антибиотике? 4. На фоне ОРЗ всегда болит живот, да и когда здоров, тоже периодически жалуется. Что это может быть, какие провести обследования? |
#2
|
|||
|
|||
Вкладываю выписку. Вторую часть с назначениями не могу вложить.
сяц. Еще вопрос - нам сейчас дали медотвод от прививок на 1 месяц. Я слышала, что при перенесенном васкулите медотвод минимум год. Как нам быть с прививками, если действительно это был васкулит. Как его исключить? |
#3
|
|||
|
|||
Продолжу. ОРЗ было легким, температура держалась до 37,8 один день, сейчас сохраняются обильные выделения из носа желто-белые. Промываем, увлажняем, на ночь капаю сосудосужающие.
Актуальными остаются вопросы о петехиях. Они очень меня беспокоят. Некоторые совсем маленькие, как от укола тоненькой иглой, практически незаметные. Но есть пугающие, до 1,5-2мм в диаметре. Появляются новые стабильно, практически ежедневно, от 2х до 5 шт. Локализация в основном подмышки, предплечья, плечи. Иногда на груди. 1. Что это может быть вообще, почему постоянно возникают петехии при хороших показателях крови? 2. Какой наметить план обследования петехий и каких специалистов необходимо посетить? 3. Беспокоит вопрос о вакцинации. Как подтвердить/исключить васкулит и необходим ли нам медотвод? Уважаемые доктора, очень надеюсь на внимание к своей теме, тревожно за сына... |