#1
|
|||
|
|||
Синдром Кушинга
Здравствуйте.
35 лет, 163 см, 72 кг. Склонна к полноте. Последние 6 лет вес, при потреблении 1800-2000 ккал держался на отметке в 65-66 кг, что меня устраивало. С осени обстрилась астма и была проведена трехкратная стероидная терапия ( Преднизолон 30 мг 10 капельниц, затем ещё 2таких же курса). В итоге вес увеличился до 72 кг, причем, особенно живот и грудь. Прошу совета как правильно поступить, чтобы убрать появившийся жир. И надо ли что-то предпринимать (может ли пройти само, если больше не прибегать к стероидной терапии)? Питаюсь сейчас обычно: белки - где-то половина рациона, остальное - жиры и углеводы. До 2000 ккал в сутки. Физическая активность низкая. Аппетита нет почти, но если мало ем (меньше 1200 ккал), то сильная слабость. |
#2
|
||||
|
||||
1/ 30 мг преднизолона в/ в в принципе доза маленькая , но вряд ли можно приветствовать продолжение подобного лечения, имеет смысл обсудить с терапевтами современные варианты ведения астмы
2/чувствмтельность людей к эффектам глюкокортикоидов различна, но у все любей есть общая черта - с возрастом наша фигура лучше не становится и распределение жира напоминает таковое при гиперкортзолизме 3/ будем налеяться, что разумное питание и использование современной терапии бр. астмы поможет улечшить распределение жира
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
К вопросу о современной терапии бр. астмы. Моя базисная терапия заключается в применении монтелукаста 10 мг 1 раз в сутки и серетида 50/250 2 раза в день. И как-то эффекта я не чувствую При обострении большая польза от кальция хлорида в/в и эуфиллина, чем от кортикостероидов... А мой лечащий врач и чего, кроме как повысить дозу стероидов не предлагает ...
|
#4
|
||||
|
||||
Вопрос об оптимальном лечении бр. астмы не в компетенции эндокринолога, но при длительном приеме глюкокортикоидов кушингоидизация внешняя неприятна, а остеопороз и стероидный диабет опасны.
Так что надо будет учитывать коррекцию этих побочек
__________________
Г.А. Мельниченко |