Вопросы коллегам

[GIZA]

Сообщение от Korzun

Я бы тоже пока не стал бы.
Может со временем (сейчас вроде идут исследования) появятся количественные критерии для оценки Холтера или Reveal, что считать фибрилляцией предсердий, а что нет? Может появится промежуточное понятие - секундные срывы или предвестники или что-то подобное.

Короткие эпизоды < 15 до 20 секунд фибрилляции предсердий не повышают риск клинически значимых событий, включая инсульты (медиана наблюдения 2 года).
Clinical Implications of Brief Device-Detected Atrial Tachyarrhythmias in a Cardiac Rhythm Management Device Population
Steven Swiryn, Michael V. Orlov, and others
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Допуск к оригиналу требует авторизацию

[Korzun]

Сообщение от GIZA

Короткие эпизоды < 15 до 20 секунд фибрилляции предсердий не повышают риск клинически значимых событий, включая инсульты (медиана наблюдения 2 года).
Clinical Implications of Brief Device-Detected Atrial Tachyarrhythmias in a Cardiac Rhythm Management Device Population
Steven Swiryn, Michael V. Orlov, and others
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Допуск к оригиналу требует авторизацию

В продолжение обсуждения антикоагулянтов при ФП. Длительность приступов обсудили.
А есть еще редкий вариант, что ФП прошла: нет ни в жизни, ни на Холтере. Что делать? Через какой срок отсутствия ФП отменять антикоагулянты? Или продолжать давать, т.к. рано или поздно (может лет через 10) она вернется (и на момент возвращения пациент будет подстрахован)? Или считать, что она есть, просто не выявлены доказательства (тогда сколько Холтеров будут доказательством, что ее нет?) и тоже продолжать давать антикоагулянты?
Казуистика, но тем не менее.

[Igor73]

Сообщение от Korzun

В продолжение обсуждения антикоагулянтов при ФП. Длительность приступов обсудили.
А есть еще редкий вариант, что ФП прошла: нет ни в жизни, ни на Холтере. Что делать? Через какой срок отсутствия ФП отменять антикоагулянты? Или продолжать давать, т.к. рано или поздно (может лет через 10) она вернется (и на момент возвращения пациенты будет подстрахован)? Или считать, что она есть, просто не выявлены доказательства (тогда сколько Холтеров будут доказательством, что ее нет?) и тоже продолжать давать антикоагулянты?
Казуистика, но тем не менее.

Одним из вариантов решения проблемы могла бы быть ЧПЭС. Но это надо изучать и изучать. Ревил, насколько мне известно, активно изучается для решения всех тех вопросов, которые озвучены в сообщении.