АВ блокада IIст.Мобитц II

[Korzun]

Сообщение от Lora_m

Анализы крови норма.

Гемоглобин, MCV, MCH, ферритин?
ЛПНП холестерин?
ТТГ?

[Lora_m]

Вот лечащий врач и назначил небилет вместо конкора, кораксан 5 мг таблетку утром, таблетку вечером, магнерот, кальций Дтри. Днем пульс до 80, бывает до 90 ударов. Давление 100/110 на 70/80. Бывает чуть ниже. Беспокоит какое-то давление в грудной клетке, в шее, как будто дышат, ну и экстрасистолы. Это могут быть ощущения от рефлюкса? К психотерапевтам ранее обращалась, пила вальдоксан.

[Lora_m]

Гемоглобин-141 MCV- 87.8 MCH-29.1 ТТГ-1.16, холестерин 5.5. Ферретин никогда не сдавала. Общий билирубин 30. Аст, Алт всегда норма! Витамин Д принимаю зима+ осень (остеопения)

[Korzun]

Давление в груди - нагрузочная ЭКГ проба?
Рефлюкс - ФГДС?
Остеопения - чем докажите?
Ферритин хорошо бы сдать.

[Lora_m]

Александр Иванович спасибо! Сдам ферритин. Лет пять назад с такими же симптомами делала стресс ЭХОКГ. Там все было нормально. По ФГДС смешанный гастрит, раньше рефлюкс писали; в последнем нет! По гастроскопии признаки эзофагоспазма! Остеопения по денситометрии лучевой кости! Т- критерий т - 2.3. У меня s- образный сколиоз 3 степени, поэтому слежу за спиной пристально. Стала она меня беспокоить болямм. Занимаюсь гимнастикой ежедневно.

[Korzun]

Лет пять назад не интересно, нужно повторять.
Гастрит нужно лечить.
По денситометрии остеопороз стабилен на фоне Д-три и кальция или нарастает?
Ферритин жду.

[Lora_m]

Остеопороза пока нет, только остеопения. Были цыфры т- критерия -2.4, после альфа Д3 Тева стало -2.1. Варьируют в этих пределах вот уже года три. Паратгормон норма, Д маловато. Гастрит лечу периодисески. Нольпаза, тримедат. А больше ничего. Хеликобактер отрицательно. Сдам ферритин и напишу результат. Пью сейчас конкор-кор 1 табл. на ночь.

[Lora_m]

Александр Иванович сдала ферритин и повторила Холтер. Экстрасистолы уже не беспокоят и их стало меньше. Но в описании появились другие, пугающие меня фразы, это удлинение интервала QТ и блокада, еще и паузы какие то, раньше такого не было никогда. Июнь-июль принимала конкор-кор 5 мг на ночь и целый месяц магнерот. Август-сентябрь перешла на небилет 1/2 табл. от 5 мг. Еще принимаю детралекс 1000мг, месяц. Холтер на небилете и детралексе выполнен. Разницы между конкором и небилетом не заметила, а вот голова чаще болеть стала и область эпигастрия и правый бок в области подреберья. Может стоит вернуться к конкору? Давление 110/70 бывает 100/70-60.

[Lora_m]

ферритин 34,0 (5-148)

[Korzun]

Сообщение от Lora_m

Разницы между конкором и небилетом не заметила, а вот голова чаще болеть стала и область эпигастрия и правый бок в области подреберья. Может стоит вернуться к конкору? Давление 110/70 бывает 100/70-60.

Однозначно возвращайтесь к конкору.

[Lora_m]

Спасибо за ответ! Ферритин я так пониаю в норме. А что с Холтером?

[Dr.Vad]

ферритин пограничен - цифра менее 35 с 85-90% вероятностью говорит о латентном железодефиците, железо солгар на 2.5-3 мес. может быть показано, про положительных сдвигах в самочувствии продлить до 4 мес.

[Korzun]

Сообщение от Lora_m

Спасибо за ответ! Ферритин я так пониаю в норме. А что с Холтером?

Ферритин нужно поднимать до 50.
А вот Холтер - в норме.

[Lora_m]

Спасибо доктора!

[Lora_m]

Вадим Валерьевич а железо солгар не имеет противопоказаний? Гастрит, холицестит, панкреатит, все это в наличии. Т.е. гемоглобин в норме не означает отсутствие железлдефицита???😯 может это и причина моей тахикардии и т.д.??? Да, еще у меня повышен биллирубин последние годы. Аст и алт норма. А биллирубин 32 был последний, прямой 11. Пишут гипербиллирубинемия, с- м Жильбера. Раньше все было в норме, это длиться 4 год.