Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Генетика

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.05.2010, 22:51
Hamelionchic Hamelionchic вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Химки
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Hamelionchic *
Скрининг 2 триместра

Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Перед скринингом в 17нед 6дней сделала УЗИ. Результат - ЕАП. Все остальное в норме. Никаких пороков не обнаружено. На следующий день (18 недель ровно) сдавала кровь.
Результат:

Эстриол свободный 21 (норма)
ХГЧ 74761 (норма 8000-57000)
Альфа-фетопротеин 35 (норма)

Измеренные значения проб:
AFP 0.87 МоМ
HCG 2.07 МоМ
uE3 1.26 Мом
Срок беременности 17+5

Скрининг трисомии 18 <1:10000
Биохимический риск для ТР. 21 1:683
Возрастной риск 1:756
Риск дефекта нервной трубки <1:10000

Не низковат ли риск Трисомия 21, с учетом обнаруженной ЕАП? Очень волнуюсь, поэтому обращаюсь сюда. К врачу только 1 июня. Спасибо
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.05.2010, 08:10
Аватар для Artlat
Artlat Artlat вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 102 раз(а) за 98 сообщений
Artlat этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Дело в том, что единственная артерия пуповины в программе расчета риска как фактор не участвует. В то же время, она сама по себе (изолированно) и не является показанием для инвазивной процедуры. В таких случаях обычно рекомендуют пройти углубленное экспертное ультразвуковое обследование на наличие дополнительных признаков, позволяющих заподозрить патологию плода. Если таких признаков нет, то изолированную ЕАП рассматривают как случайную находку, не имеющую практического значения.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.05.2010, 10:08
Voluson Voluson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 17.12.2006
Город: Украина
Сообщений: 1,793
Поблагодарили 563 раз(а) за 545 сообщений
Voluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Риск достаточно низкий.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 27.05.2010, 12:28
Hamelionchic Hamelionchic вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Химки
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Hamelionchic *
Voluson, спасибо большое за ответ. Решила все же еще сделать экспертное УЗИ. На каком сроке лучше его провести? Чем раньше тем лучше? Или Лучше дождаться 24 недель, чтобы лучше было видно?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.05.2010, 13:42
Аватар для Artlat
Artlat Artlat вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 102 раз(а) за 98 сообщений
Artlat этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Оптимальный срок УЗИ - 20-21 неделя
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 01.06.2010, 19:12
Hamelionchic Hamelionchic вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Химки
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Hamelionchic *
Я опять со своей прблемой. Сходила в ЖК, врач отправляет на консультацию к генетикам в МОНИИАГ и заодно там же сделать УЗИ (насколько я поняла, обычное УЗИ). Там где я делала УЗИ в 17-18 недель (где обнаружили ЕАП), рекоментовали Перинатальный Медицинский центр и приэтом сделать 3D УЗИ.
Уважаемые доктора, что порекомендуете? МОНИИАГ, но 2D или ПМЦ, но 3D? Возможно там разный уровень специалистов? Какой центр лучше выбрать?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 01.06.2010, 21:27
Voluson Voluson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 17.12.2006
Город: Украина
Сообщений: 1,793
Поблагодарили 563 раз(а) за 545 сообщений
Voluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Поинтересуйтесь, с какой целью Вам рекомендуют именно 3Д-УЗИ.
2. УЗИ целесообразно провести в 20-22 недели, причем у специалиста по пренатальной ультразвуковой диагностике и на аппаратуре высшего класса.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 02.06.2010, 23:33
Аватар для Artlat
Artlat Artlat вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2010
Город: Москва
Сообщений: 275
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 102 раз(а) за 98 сообщений
Artlat этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
1) 3d делают и в МОНИИАГ
2) Применение этой технологии не повышает уровень выявляемости аномалий плода
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.06.2010, 07:09
Voluson Voluson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 17.12.2006
Город: Украина
Сообщений: 1,793
Поблагодарили 563 раз(а) за 545 сообщений
Voluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Artlat Посмотреть сообщение
Применение этой технологии не повышает уровень выявляемости аномалий плода
Это смотря что подразумевать под 3Д-УЗИ. Если только получение объемного изображения лица плода (для развлечения), то Вы правы.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 03.06.2010, 10:26
Hamelionchic Hamelionchic вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Химки
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Hamelionchic *
Цитата:
Сообщение от Voluson Посмотреть сообщение
Это смотря что подразумевать под 3Д-УЗИ. Если только получение объемного изображения лица плода (для развлечения), то Вы правы.
А мне вот совсем не для развлечения. Обычное УЗИ я делала у хорошего специалиста на хорошей аппаратуре. Вот она и рекомепндовала 3D, как я поняла, потому что так лучше видны пороки развития, которых на обычном могли просмотреть. Так кроме ЕАП ничего не обнаружили. Так какое же лучше сделать УЗИ (в моем случае), т.к. 3D для меня не дешево, но главным в принятии решения остается естественно, как будет ЛУЧШЕ?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 03.06.2010, 15:43
Voluson Voluson вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 17.12.2006
Город: Украина
Сообщений: 1,793
Поблагодарили 563 раз(а) за 545 сообщений
Voluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVoluson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Понимаете в чем дело, рекомендация пройти именно 3Д-УЗИ выглядит несколько странно, т.к. УЗИ при беременности, особенно высокого риска, проводится в специализированных центрах на аппаратуре высшего класса, которая в большинстве оснащена технологиями 3Д-4Д, которые при необходимости (и при наличии опыта их применения) используются с диагностической целью, в т.ч. для уточнения данных, полученных при обычном 2Д-УЗИ. Однако нельзя сказать, что 3Д-УЗИ имеет существенные преимущества перед 2Д-УЗИ при беременности, и кому-то показано 3Д-УЗИ, а кому-то нет.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 03.10.2017, 19:43
Hamelionchic Hamelionchic вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2009
Город: Химки
Сообщений: 60
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Hamelionchic *
Все хорошо )

Прошло много лет, нашла тему. Напишу, т.к. может у кого-то такие же проблемы, и будущая мама волнуется.
Сделала я все-таки 3Д УЗИ, ребенка рассмотрели вдоль и поперек, проблем не нашли. ЕАП 100% и все. На этом я и успокоилась. Последнее УЗИ делала уже в роддоме, где про ЕАП никто ничего не знал, на УЗИ ничего подозрительного не обнаружили.
В результате: роды в срок, ЕР, 2990 г (старшая дочка, с нормальным количеством артерий,в свое время была 2660 г). Ребенок здоров.
Спасибо большое, всем кто консультировал, отвечал и УСПОКАИВАЛ
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.