Показатели АСТ и АЛТ сильно выше нормы.

[Veronika_Afa]

Добрый день!
Вопрос:
Женщина 34 года, в июле было плановое удаление желчного пузыря, все показатели крови были в норме.
После удаления начались приступы болей, практически ежедневные, в основном ночные. Снимались но-шпой. Никаких других препаратов не принимала. Диета соблюдалась, в последнии недели были небольшие сбои в диете. В понедельник вечером начались боли сильнее, чем обычно, рвота (многократно), температура 37. Врачи на скорой не смогли снять болевой синдром и рвоту. (Но-шпа и церукал не имели эффекта). Госпитализация.
Анализ крови:
лимфоциты 5,2 %
АСТ 1132,0
АЛТ 878,0
ЛДГ 999
ГГТ 201
билирубин общий 19,2
билирубин прямой 8,5
РВ отр, ИФА (ВИЧ, ХБсАг, ХЦВ) отр.
Узи: диффузные изменения в поджелудочной железы.
Клинич. анализ крови в норме.
Диагноза толком нет, врач не знает почему такие плохие печеночные показатели.
Вопрос: 1.Какие доп. обследования и анализы можно сдать для постановки диагноза? Т.к. из больницы выписали в стационар, но нашему терапевту особо дела нет.
2. Прописали носить эластичные чулки 2 ст. компрессии - постоянно, для чего?

[NadezhdaDoc]

1. Повторить: общий анализ крови с тромбоцитами, биохимию(АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин и фракции). Добавить из не сделанного\не представленного: из биохимии амилаза, альбумин, ПТИ, КФК. Повторить маркеры вирусных гепатитов: HBsAg, HCV. При отрицательных маркерах исключать аутоиммунное поражение печени: кровь на антиядерные антитела(ANA), антигладкомышечные антитела(ASMA).
Кстати, какие ваши взаимоотношения с алкоголем? Какие последний месяц принимали лекарственные препараты?
2. Не знаю для чего вам назначили. Обычно для лечения варикозной болезни и профилактики\лечения её осложнений.

[Veronika_Afa]

С алкоголем взаимоотношений нет, иногда пол бокала вина, после операции пила один раз, пару глотков мартини (реально 3 глотка, не бокал, не половину).
Кровь:
Альбумин 43,6
Альфа амилаза 44
Креатинин 68
Гемотокрит 34,8
Нейтрофилы 91,7
Лимфоциты 5,2
Из лекарственных препаратов но-шпа, дратоверин, принимала примерно неделю через неделю, ночью по 2 таблетки, чтобы снять приступ желудочной боли.

[NadezhdaDoc]

Общий анализ крови приводить по кускам смысла нет. Он нужен сразу и целиком. Все рекомендации остаются в силе.