|
#1
17.08.2017, 22:14
|
|||
|
|||
|
Носовые кровотечения у ребенка 2 лет
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень прошу вашей помощи. Дочке 2 года 1 месяц, вес 13 кг, рост 92 см. Активная девочка, кушает хорошо. Из проблем со здоровьем хронические запоры, начавшиеся с прикормом, постоянно принимаем дюфалак или форлакс. В младенчестве были проявления атопического дерматита, сейчас бывают редко, в виде шершавых участков, преимущественно на ногах, эмолиумом справляемся. Первый эпизод крови из носа случился в апреле, была заложенность носа, ночью из одной ноздри потекла кровь. Потом через несколько дней днем случилось тоже самое. Обратились к педиатру, сдали кровь. Прошёл насморк и все сошло на нет. 6 августа ночью появилась небольшая заложенность носа, при этом насморка нет, просто не дышит нос. 7 августа у нас была ревакцинация Пентаксим, отменять не стали, так как днем все было в порядке. 8 августа повышение температуры до 38,3 градусов, ничего не предпринималось. На первые 3 прививки реакции не было никакой. 9 августа ночью обнаружила малышку испачканную кровью. Кровь текла из левой ноздри. При этом все эти дни отмечала сильную сухость в носу, заложенность по ночам. Использовала только аквалор, включили увлажнитель. 12 августа в 6 утра повтор, проснулась от того что она стала хлюпать носом, обнаружила кровь, текущую из той же ноздри. 13 августа все в точности как 11, даже в это же время. 14 августа обратились к лору, при внешнем осмотре воспаления не обнаружено. Посмотрела кровь, которую сдавали весной, сказала, что есть признаки аллергии (повышенные эзинофилы и лимфоциты). Рекомендована консультация у невролога, сдача анализа на аскориды, мазок из носа на флору и чувствительность, а также кровь на свертываемость. Из назначений, фенистил по 15 капель 3 раза в день, витамин А в масле по 1 капле 3 раза в день, мамат рино по 1 капле 1 раз в день. В этот же день начала давать фенистил и вит. А, мамат рино НЕ давала. В среду 16 августа сдали кровь (прилагаю). Свертываемость - 4,01 Ходила сегодня с анализом к лору, она склоняется к тому, что это проявления аллергии. Сказала, можно добавить полисорб. К слову, питание у ребенка максимально правильное, утром - каша, обед - суп, полдник - творог, фрукт, ужин - овощи/вермишель/гречка. Конфеты, сладости не даем, может съесть мороженое. Из новых продуктов 6 августа дали арбуз, съела довольно много, может ли быть такая реакция на него? До сегодняшнего дня кровотечений не было, заложенность по ночам сохраняется, сухость тоже. Сегодня во время прогулки (около 21 часа) опять потекла кровь из одной ноздри. К неврологу записана на 7 сентября. Прошу вашей срочной помощи, так как очень в скором времени жду появления второго ребенка, и буду скована в передвижениях. Насколько срочно нужно бежать к неврологу, есть ли возможность ждать до 7 сентября? Может ли это быть проявление аллергии? Верны ли назначения врача? Покупать мамат рино,начинать терапию им? Что можете посоветовать, какие анализы необходимо еще сдать? Или пройти какие-то исследования? Прошу прощения за такое количество вопросов, после сегодняшнего повторения кровотечения начала сильно волноваться, боюсь что-то упустить. Спасибо заранее за внимание к нашей проблеме. 
|
|
#2
17.08.2017, 22:23
|
||||
|
||||
|
аллергический ринит и сухость слизистых одна из возможных причин рец. нос. кровотечений у детей, все силы направить на борьбу с сухостью и аллергией, а не на ненужные анализы/дообследования
|
|
#4
17.08.2017, 23:00
|
||||
|
||||
|
не могу сказать, ибо не знаком, но судя по ненужному полисорбу, витамину А и анализам на свертываемость, ЛОР слабо разбирается в смежных мед. дисциплинах
|
|
#5
18.08.2017, 04:48
|
|||
|
|||
|
Уважаемые, консультанты форума, прошу проконсультировать адекватно и достаточно ли назначенное лечение.
Сегодня дочка опять всю ночь с заложенным носом, крутилась в кровати, я практически не спала. В 6 утра опять все в крови, течет из одной ноздри.
|
|
#6
18.08.2017, 06:45
|
|||
|
|||
|
Можно посоветовать только обратиться к другому Лор врачу
Зачем консультация невролога не понятно Назначенное лечение не адекватно
|
|
#7
18.08.2017, 17:50
|
|||
|
|||
|
Удалось сегодня попасть к местному светилу отоларингологии, увидела аденоиды 1 степени, и сухой передний ринит.
Назначено: -бактробан мазь 0,5 см 2 раза в день 7 дней -транескан 1 таб 4 раза в день 10 дней -супрастинекс 10 капель на ночь 1 месяц -деринат 2 капли 3 раза в день 1 месяц Также считает, что необходимо показаться неврологу, так как кровотечение может быть следствием внутричерепного давления. Наталья Григорьевна, посоветуйте, пожалуйста, начинать нам такое лечение?
|
|
#10
21.08.2017, 03:20
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, прошу помощи, так как сама не понимаю своих дальнейших действий.
18 августа заменила капли фенистила на супрастинекс (10 кап), 19 августа подключили спрей Дезринит, после улицы пользуемся Аквалором, в комнате включен увлажнитель, развешаны влажные полотенца, окно открыто. Сегодня сменила все постельное белье, убрала не нужные подушки, пледы и тд. Сейчас в 3.40 обнаружила, что ребенок опять весь в крови. Спрея вторую ночь хватает до 3 часов, до этого времени дышит носом, потом опять сильно закладывает и дышит только ртом. Днем тоже есть заложенность, но меньше гораздо, даже в дневной сон спит с закрытым ртом. Подскажите, может мне тогда необходимо искать аллерголога, или сходить еще к одному лору? Назначения последнего лора не нужно принимать? И как еще я могу увлажнить слизистую ее носа? Заранее спасибо за ответ, я немного начинаю паниковать(
|
|
#14
11.10.2017, 12:13
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошу Вашей консультации. В августе роведя лечение супрастинекс, дезринит и аквамарис плюс, у дочки прошли все симптомы. Стала дышать носом, перестали образовываться корочки. Аквамарис продолжали использовать каждый день. 3 октября у меня родилась вторая дочка и в мое отсутствие аквамарис не давали. В субботу я вернулась из роддома, в понедельник в ночь у Вики поднялась температура 37,8, ночью 38,2. Утром, проснувшись у нее пошла кровь из носа, довольно сильно (сильнее чем раньше). При этом температура к обеду спала до 36,8, а к вечеру опять поползла вверх до 37,6. Симптомов орви у дочки нет. Педиатр посмотрела горло и поступала, сказала, что без признаков воспаления. Сегодня сдали оак, в лаборатории сказали, что анализ плохой. Очень прошу прокомментируйте анализ крови, действительно ли так все плохо? И что мне делать дальше в нашей ситуации? На что у нее может подняться температура? Да, забыла сказать, что вчера я ее очень обильно поила, к вечеру температура спала, сегодня не поднималась. Буду очень благодарна за Ваше внимание
|
Линейный вид
