Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.11.2017, 07:46
essliness essliness вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 21.07.2013
Город: Москва
Сообщений: 1
essliness *
Гастрит и колит. Особенности лечения.

Доброго дня, уважаемые доктора! Прошу вашего "второго мнения".

Жалобы на длительную диарею, также в анамнезе периоды диареи сочетаются с периодами запоров, периодические боли в желудке (голодные и по ночам), болезненность кишечника при пальпации.

ФГДС: Очаговый атрофический Нр-ассоц. гастрит с очагами гиперемии слизистой антрального отдела желудка. Биопсия: Хронический Нр-ассоц. диффузный гастрит с умеренными воспалительным компонентом и активностью, участками эпителия регенаторного типа, очаговой полной кишечной метаплазией эпителия в антральном отделе, Нр-обсеменение (++)
По класс. OLGA, 2008 II стадия, II степень

ФКС: Колит с единичными эрозиями (до 2 мм, под налетом фибрина) слепой кишки, восх.ободочной кишки, сигмовидной кишки и прямой кишки, без признаков нозологической принадлежности. Умеренно выраженная гиперплазия терминального отдела подвздошной кишки. Биопсия: Фрагменты слизистой оболочки подвздошной кишки типичной гистологической структуры, очаговая лимфофолликулярная гиперплазия. Поверхностный колит с минимальным воспалительным компонентом, без признаков нозологической принадлежности.

Копрограмма: незначительное кол-во перевариваемой клетчатки, крахмала внутриклеточно, йодофильной флоры (нормальной), жирных кислот и солей жирных кислот (мыл). Анализ на я\глист отрицательный.

Биохимия: нейтрофилы 1.82 (значения 1.9 - 8.2), сегментояд.нейтрофилы, % 34 (значения 47 - 72), лимфоциты % 50 (значения 19 - 37), лейкоцитарный индекс интоксикации 0,14 (значения 0.3 - 2.2)

Ds врача после обследований: Хронический колит в фазе обострения. Единичные эрозии ректосигмоидного отдела. Хронический гастродуоденит в фазе обострения. СРК. Хронический поверхностный гастрит.

Назначено лечение: ультоп 20 мг 2 р\день с 1 по 14 день, далее на ночь с 15 по 21 день
тримедат 200 мг 3 р\день с 1 по 30 день, далее по 100 мг 3 р\день с 31 по 45 день
альфа нормикс по 200 мг 3 р\день с 1 по 7 день
эрсефурил по 1 капс. 3 р\день с 8 по 12 день
энтерол по 1 капс. 3 р\день с 13 по 17 день
бифи-форм по 2 капс. 1 р\день с 18 по 31 день
мезавант 2,4 г 1 р\день с 1 по 45 день

Беспокоит назначение антибиотика и противомикробных средств - для них есть показания? И достаточно ли этого лечения для желудка, а не только для кишечника? Эрадикацию Нр врач решил не проводить, а для кишечника мне не понятны назначения таких сильных средств.

Также рекомендовано обратиться к паразитологу. Это всегда направляют при проблемах с кишечником?

И еще непонятен желудочный диагноз - это какой тип гастрита? В заключениях написан разный

Большое спасибо за ваши ответы!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.