#1
|
|||
|
|||
![]() Добрый день! Мне 39, ж, вес 52, рост - 163. Трое детей (роды самостоятельные в срок). Около месяца назад нащупала уплотнение в животе. Обратилась к хирургу - диагностирована опухоль. Результаты исследований:
УЗИ ОБП (заключение): в эпигастральной области, вокруг верхней брыжеечной артерии визуализируется гипоэхогенное неоднородное образование, идущее вниз вдоль артерии и распространяющееся до мезогастрия слева, в структуре данного образования лоцируется "тяж" повышенной эхогенности, сопоставимый по структуре с кишечником, с наличием изоэхогенных образований мелкой ячеистой структуры до 2 см диаметром. Стенки артерии с чётким ровным контуром без признаков прорастания в неё. При ЦДК кровоток определяется в гиперэхогенном компоненте образования, усилен. Складывается впечатление об образовании, которое муфтообразно охватывает петлю тонкой кишки с распространением до верхней брыжеечной артерии. Диагноз: В1 тонкой кишки GIST (D 37.2)? МРТ: заключение: МР картина зоны измененного МРС в области брыжейки тонкого кишечника (дифференцировать мезентеральный панникулит, мезентеральную лимфому, десмоид и др. неопластическими процессами). МР признаки нерезкой левосторонней уретропиелокаликоэктазии. Минимальный асцит. МР признаки функциональных нарушений желчного пузыря (застойные явления), умеренно выраженных стромальных изменений поджелудочной железы. Еще одно УЗИ указывает на размер образования: 196х118х162. Диагноз В1 кишечника. В1 хвоста поджелудочной железы? Проведены исследования: УЗИ органов малого таза (жидкость в малом тазу около 50 мл), узи щитовидной железы, лимфоузлов - без патологи, ФГДС - гастродоуденит, ФКС (80 см) - без патологий, рентген органов грудной клетки - без патологий. Готовлюсь к операции, но так и не знаю точного диагноза. Подскажите, пожалуйста, какие еще обследования необходимы для уточнения диагноза? Можно ли говорить о злокачественном образовании, или это станет известно только после операции и исследовании вырезанной опухоли? Общее самочувствие - удовлетворительное, иногда беспокоит чувство распирания в животе. Гемоглобин 100 был месяц назад, три недели пила мальтофер, теперь не знаю - продолжать или нет. |
#2
|
||||
|
||||
Для уточнения диагноза осталось только одно - установить морфологию образования. Это можно сделать только оперативным путем. И тогда говорить о прогнозе
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо! Сегодня была на консилиуме. Для уточнения локализации образования (как я поняла) газначили КТ. Говорят, необходима пластика сосудов. В нашем городе такие операции не проводят. Может быть, необхлдима ПЭТ КТ? Или стоит искать центр, где ес
ть сосудистая хирургия? |
#4
|
||||
|
||||
Данная операция проводится абдоминальным хирургом с привлечением ангиохирурга на сосудистый этап. Обычно такие вмешательства проводятся на базе крупной многопрофильной клиники (областная, краевая или республиканская больница).
|