Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 07.02.2018, 10:51
marianna76 marianna76 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2018
Город: скопин
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
marianna76 *
Спасибо уважаемые доктора за Ваши ответы! Участковому мне неминуемо нужно было относить результаты, вот и получила...Зачем они ставят этот диагноз, если это не так. Если мне специалисты говорят, что нет сссу. Я ни в коем случае не хочу сказать, что наши врачи не специалисты. Они лучшие в нашем городе. Но....Мне просто , не имея должного образования, не чем апеллировать. Знаю два предложения. Алексанр Иванович, скажите пожалуйста, я правильно поняла: 1. пауза 1428 мс это выше возрастных норм, но не критично. 2.Эта выраженная брадикардия и очень низкий чсс 53 не опасно. 3.Все это не говорит за сссу. 4. Нам не надо ничего принимать и ничего лечить. 5.Тогда какой диагноз можно выставить. 6.Мне нужно искать причину ( госпитализация грозит). 7. Как контролировать здоровье ( холтер, экг...). 8. Наркоз в нашем случае можно? Тревожность моя уйдет, если буду понимать ситуацию, что не за что тревожиться. Спасибо большое! Извините меня пожалуйста Александр Иванович за назойливость.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 07.02.2018, 13:10
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,491
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,449 раз(а) за 10,582 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от marianna76 Посмотреть сообщение
Спасибо уважаемые доктора за Ваши ответы! Участковому мне неминуемо нужно было относить результаты, вот и получила...Зачем они ставят этот диагноз, если это не так. Если мне специалисты говорят, что нет сссу. Я ни в коем случае не хочу сказать, что наши врачи не специалисты. Они лучшие в нашем городе. Но....Мне просто , не имея должного образования, не чем апеллировать. Знаю два предложения. Алексанр Иванович, скажите пожалуйста, я правильно поняла: 1. пауза 1428 мс это выше возрастных норм, но не критично. 2.Эта выраженная брадикардия и очень низкий чсс 53 не опасно. 3.Все это не говорит за сссу. 4. Нам не надо ничего принимать и ничего лечить. 5.Тогда какой диагноз можно выставить. 6.Мне нужно искать причину ( госпитализация грозит). 7. Как контролировать здоровье ( холтер, экг...). 8. Наркоз в нашем случае можно? Тревожность моя уйдет, если буду понимать ситуацию, что не за что тревожиться. Спасибо большое! Извините меня пожалуйста Александр Иванович за назойливость.
Не нужно винить участкового, аритмии - это не его профиль, вот и перестраховывается по полной.
1. Это вообще не пауза. Пауза - это больше 2000, т.е. 2 сек.
2. Нет никакой "выраженной брадикардии", т.к. среднесуточная ЧСС в норме. Периодические урежения полностью компенсируются учащениями.
3. СССУ = обмороки и головокружения + паузы на ЭКГ. При СССУ единственное лечение = имплантация ЭКС. Показание к ЭКС = паузы больше 3 секунд с обмороками. Нет у Вашего ребенка никакого СССУ.
4. Вам нужен диагноз? А его нет. По сердцу Ваш ребенок здоров.
5. Здоровых не принято лечить, да и если был СССУ, то лекарств от него нет, только имплантация ЭКС.
6. Причину чего? Своей тревожности? Или того, что ребенок здоров по кардиологии?
7. ЭКГ в 18 лет перед военкоматом, больше ничего не нужно. Но Вы же не послушаете...
8. Можно.
9. Сходите к психотерапевту (Вы, а не ребенок; хотя может уже и ребенка ипохондриком сделали...).
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.02.2018, 16:44
marianna76 marianna76 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.02.2018
Город: скопин
Сообщений: 105
Сказал(а) спасибо: 20
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
marianna76 *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Не нужно винить участкового, аритмии - это не его профиль, вот и перестраховывается по полной.
1. Это вообще не пауза. Пауза - это больше 2000, т.е. 2 сек.
2. Нет никакой "выраженной брадикардии", т.к. среднесуточная ЧСС в норме. Периодические урежения полностью компенсируются учащениями.
3. СССУ = обмороки и головокружения + паузы на ЭКГ. При СССУ единственное лечение = имплантация ЭКС. Показание к ЭКС = паузы больше 3 секунд с обмороками. Нет у Вашего ребенка никакого СССУ.
4. Вам нужен диагноз? А его нет. По сердцу Ваш ребенок здоров.
5. Здоровых не принято лечить, да и если был СССУ, то лекарств от него нет, только имплантация ЭКС.
6. Причину чего? Своей тревожности? Или того, что ребенок здоров по кардиологии?
7. ЭКГ в 18 лет перед военкоматом, больше ничего не нужно. Но Вы же не послушаете...
8. Можно.
9. Сходите к психотерапевту (Вы, а не ребенок; хотя может уже и ребенка ипохондриком сделали...).
Здравствуйте Александр Иванович! Можно я еще Вас поспрашиваю? Про среднесуточную чсс Вы пишите, что в норме. Т.е. средесут. чсс 85 в мин- это допустимо для возраста 2 года 7 мес? Доктор пишет в заключении норму 102. И еще PQ 206 мс говорит, что норма меньше должна быть ( до 160).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 08.02.2018, 18:01
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 26,491
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 11,449 раз(а) за 10,582 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Диапазон нормы для состояния покоя не во сне:
1 - 3 года: 89 - 152 уд/мин
3 - 5 лет: 73 - 137 уд/мин

Ваши 85 для 2 г. 7 м. самая что ни на есть норма.

Верхняя граница нормы для интервала PQ 0,15; 0,16.

PQ чуть выбивается, но что Ваш доктор предлагает делать?
ЭКС имплантировать? Нет ведь...
Он хочет поставить какой-то страшный диагноз поставить и начать лечить фуфломицинами типа: элькар, мексикор, мексидол, милдронат, предуктал, кудесан, капли из 19 века (Зеленина), крапива с кладбища в полночь и т.д. и т.п.

Про сердце ребенка забудьте до совершеннолетия!!!
Ребенок здоров по сердцу! И ему это каждый день транслируйте, а то бедный уже инвалидом себя начинает чувствовать!
Перед военкоматом может и понадобятся, если хоть что-то останется, эти пограничные изменения каких-то цифр с буквами на ЭКГ. Тогда можно будет и приврать, что голова кружится и обмороки были

Комментарии к сообщению:
Yariko одобрил(а):
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.