Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.03.2018, 18:35
Euphemia Euphemia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 13
Euphemia *
Боли внизу живота и в пояснице - проблема в почках или нет?

Добрый день.
Девушка, 26 лет, рост 170, вес 52.

С 23.02 по 25.02 (с 16 по 18 дни менструального цикла) было ощущение инородного тела справа внизу живота (надо сказать, периодически перед овуляцией и почти всегда перед дефекацией мне там что-то мешает, говорят, кишечник - его не обследовала). 26.02, на 19 день цикла, почувствовала резкую однократную боль внизу живота справа, которая затем стала тянущей по всему низу живота плюс добавилась ноющая боль в пояснице и выше. Предположила, что это овуляция, так как я ее ощущаю так периодически. Но обычно боль проходила в течение дня, поэтому когда она не прошла на следующий, пришла на прием к гинекологу. 27.02 вердикт гинеколога: овуляторный синдром, при осмотре и пальпации признаков воспаления не выявлено. Врач еще нажимала на живот так, как исключают аппендицит - реакции нет. На синдром поколачивания почки не отреагировали. За цистит данных (резей/боли при мочеиспускании) по словам врача нет.
Повторный прием у того же гинеколога 02.03, взяты мазки на флору и инфекции (пока результатов нет), произведен еще один осмотр + узи органов малого таза - воспаления не видно, картина узи соответствует второй половине цикла. Рекомендация обратиться к терапевту и неврологу.
Субъективно: Все это время ощущение, как будто я застудила придатки. (А я действительно пару раз неделю назад замерзала на улице так, что отогревалась душем и растирала онемевшие ноги от колена до бедра.) Несильная, но практически постоянная ноющая боль внизу живота и спины. При выходе на холод, при долгом сидении боли усиливаются, горячий душ немного облегчает состояние. И если боль в животе спустя неделю стала легче (по 10 балльной шкале с 4-5 до 1), то скованность в пояснице и неприятные тянущие боли по спине не проходят. Температура 37,1 - 37,3 под вечер (нормальная для меня во второй половине цикла). Стала обращать внимание на то, что моча всегда очень светлая, раньше хоть с утра была концентрированная... Ночью в туалет не встаю специально, т.е примерно с 23:00 по 7:00 сплю спокойно, но если проснусь случайно (вот сегодня в 2:00 разбудил грохот), то схожу.

Решила по собственной инициативе сдать ОАМ 01.03, ОАК+ОАМ+некоторые показатели биохимии для проверки состояния почек 04.03. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов. Меня очень пугает сниженная относительная плотность мочи. Я всегда стараюсь много пить в течение дня (примерно 2-2,5 л), соответственно, мочеиспускание относительно частое, моча светлая. В этот раз, когда исключили воспаление придатков, я начала пить Канефрон, т.к. опасалась цистита. Получила результат анализа от 01.03., испугалась, Канефрон пить перестала. Но результат через два дня еще хуже... Мне меньше пить жидкости? Проверять дальше почки или на другое переключиться? И что делать с повышенным кальцием? Спасибо.

АНАЛИЗ ОТ 01.03:
ОАМ:
Цвет мочи Светло-желтый (Соломенно-желтый / Желтый)
Прозрачность Прозрачная (Прозрачная)
Относительная плотность 1.006 (Новорожденные: 1.002 — 1.020; дети: 1.002 — 1.030; взрослые: 1.010 — 1.025)
pH мочи 6.0 (5.5 — 7.0)
Белок, г/л 0.00 (<0.14)
Глюкоза в моче, ммоль/л 0.00 (<0.80)
Кетоновые тела Отрицательно (Отрицательно)
Реакция на кровь Отрицательно (Отрицательно)
Билирубин Отрицательно (Отрицательно)
Уробилиноиды В норме (В норме)
Клетки плоского эпителия 0 — 1 в поле зрения (0 — 4 в поле зрения)
Клетки переходного эпителия Отсутствуют (0 — 1 в препарате)
Клетки почечного эпителия Отсутствуют (Отсутствуют)
Лейкоциты в моче, ед.в п/зр 0 — 1 в препарате (0 — 3 в поле зрения)
Эритроциты измененные в моче, ед.в п/зр Не обнаружено (0–2 в поле зрения)
Эритроциты неизмененные в моче, ед.в п/зр Не обнаружено (0–2 в поле зрения)
Цилиндры Не обнаружено (Не обнаружено)
Слизь в моче Незначительное кол-во (Не обнаружено)
Бактерии Не обнаружено (Не обнаружено)
Почкующиеся дрожжевые клетки Не обнаружено (Не обнаружено)
Дрожжевые клетки с псевдомицелием Не обнаружено (Не обнаружено)
Соли Не обнаружено (Не обнаружено)

АНАЛИЗЫ ОТ 04.03:
Биохимия (почки):
Креатинин (Crea) 63.40 (53.00 — 97.00) мкмоль/л
Мочевина (Urea) 2.20 (2.10 — 7.10) ммоль/л
Мочевая кислота (UA) 217.3 (137.0 — 393.0) мкмоль/л
Кальций ионизированный (Ca2+) 1.38 ▲ (1.18 — 1.32) ммоль/л
Натрий (Na+) 136.00 (136.00 — 145.00) ммоль/л
Калий (K+) 4.60 (3.50 — 5.10) ммоль/л
Хлор (Cl-) 103 (98 — 107) ммоль/л
Магний (Mg) 0.86 (0.66 — 1.07) ммоль/л
Общий белок (TP) 73.86 (64.00 — 83.00) г/л
Фосфор (Phos) 1.28 (0.78 — 1.42) ммоль/л
Альбумин (Alb) 45.00 (35.00 — 52.00) г/л

ОАМ:
Цвет мочи Соломенно-желтый (Соломенно-желтый / Желтый)
Прозрачность Прозрачная (Прозрачная)
Относительная плотность 1.004 (Новорожденные: 1.002 — 1.020; дети: 1.002 — 1.030; взрослые: 1.010 — 1.025)
pH мочи 6.5 (5.5 — 7.0)
Белок, г/л 0.00 (<0.14)
Глюкоза в моче, ммоль/л 0.00 (<0.80)
Кетоновые тела Отрицательно (Отрицательно)
Реакция на кровь Отрицательно (Отрицательно)
Билирубин Отрицательно (Отрицательно)
Уробилиноиды В норме (В норме)
Клетки плоского эпителия 0 — 1 в поле зрения (0 — 4 в поле зрения)
Клетки переходного эпителия Отсутствуют (0 — 1 в препарате)
Клетки почечного эпителия Отсутствуют (Отсутствуют)
Лейкоциты в моче, ед.в п/зр 0 — 1 в препарате (0 — 3 в поле зрения)
Эритроциты измененные в моче, ед.в п/зр Не обнаружено (0–2 в поле зрения)
Эритроциты неизмененные в моче, ед.в п/зр Не обнаружено (0–2 в поле зрения)
Цилиндры Не обнаружено (Не обнаружено)
Слизь в моче Не обнаружено (Не обнаружено)
Бактерии Не обнаружено (Не обнаружено)
Почкующиеся дрожжевые клетки Не обнаружено (Не обнаружено)
Дрожжевые клетки с псевдомицелием Не обнаружено (Не обнаружено)
Соли Не обнаружено (Не обнаружено)

ОАК:
Общее количество лейкоцитов (WBC) 6.99 (4.50 — 11.00) 10*9/л
Общее количество эритроцитов (RBC) 4.66 (3.80 — 5.10) 10*12/л
Гемоглобин (Hb) 136.00 (117.00 — 155.00) г/л
Гематокрит (Ht) 41.70 (35.00 — 45.00) %
Средний объем эритроцита (MCV) 89.50 (81.00 — 100.00) фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 29.20 (27.00 — 34.00) пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 326.00 (320.00 — 360.00) г/л
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) 12.9 (12.1 — 14.3) %
Тромбоциты (PLT) 289.00 (179.00 — 403.00) 10*9/л
Бластные клетки 0.00 (0.00) %
Промиелоциты 0.00 (0.00) %
Миелоциты 0.00 (0.00) %
Метамиелоциты 0.00 (0.00)
Палочкоядерные нейтрофилы 1.00 (1.00 — 5.00)
Сегментоядерные нейтрофилы 51.00 (47.00 — 72.00) %
Эозинофилы 2.00 (1.00 — 5.00) %
Базофилы 1.00 (0.00 — 1.00 )%
Лимфоциты 37.00 (19.00 — 37.00) %
Моноциты 8.00 (3.00 — 11.00) %
Плазматические клетки 0.00 (0.00) %
Абсолютное содержание нейтрофилов 3.63 (2.10 — 8.89) 10*9/л
Абсолютное содержание эозинофилов 0.14 (0.01 — 0.40) 10)9/л
Абсолютное содержание базофилов 0.07 (0.01 — 0.07) 10*9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов 2.59 (1.26 — 3.35) 10*9/л
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.03.2018, 19:38
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,041
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,653 раз(а) за 4,534 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все ваши сообщения,сопровождаются тревогой,в которой сами и признаетесь.
Цитата:
Как такового диагноза у меня нет, но есть ВСД и повышенная тревожность. Успокойте меня, пожалуйста Спасибо.
Это несколько лет назад.
И эта тревожность продолжается
Цитата:
Меня очень пугает сниженная относительная плотность мочи. Я всегда стараюсь много пить в течение дня (примерно 2-2,5 л), соответственно,
Такой и должна быть плотность,и концентрация,на фоне обильного питья.
Не следует тревожиться,от чтения бумажек,которые не в состоянии оценить.
Это задача врача.
Показано посещение психотерапевта.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.03.2018, 19:43
Euphemia Euphemia вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 13
Euphemia *
Благодарю за оперативный ответ. Вы правы, доктор. Тревожность все еще присутствует в моей жизни, хотя я стараюсь держать ее под контролем. То есть Вы считаете, что, например, проб с сухоядением мне делать не нужно?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.03.2018, 20:19
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 20,041
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,653 раз(а) за 4,534 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При такой нелеченной тревожностью,не следует ее усугублять интернетначитанностью,и самообразованием.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.