Аутоиммунное заболевание? План обследования.

**Yariko** · #1 13.03.2018, 17:13

Вы случаем омега-3 жирные кислоты не принимаете? Не исключен лекарственный гепатит на фоне приема НПВС. Что касается печеночные ферментов, да, если был мононуклеоз, печеночные ферменты могут расти и существенно, и длительно.

Скованности в суставах нет? Не мешало бы сходить к ревматологу и обсудить с ним необходимость проведения анализа на анти-MCV. Препараты железа начали пить?

*inna1979* · #2 13.03.2018, 17:42

Цитата:

Сообщение от Yariko

Вы случаем омега-3 жирные кислоты не принимаете? Не исключен лекарственный гепатит на фоне приема НПВС. Что касается печеночные ферментов, да, если был мононуклеоз, печеночные ферменты могут расти и существенно, и длительно.

Скованности в суставах нет? Не мешало бы сходить к ревматологу и обсудить с ним необходимость проведения анализа на анти-MCV. Препараты железа начали пить?

Нет, омега 3 не принимаю. Скованности нет . Вы подразумеваете и возможность ревматоидного артрита и лекарственного гепатита одновременно? Или нужно между ними дифдиагностику проводить? К ревматологу на этой неделе планирую попасть. Препараты железа начала принимать. Но на титр АНФ мононуклеоз влияния не может оказать , правильно я понимаю?

**Yariko** · #3 13.03.2018, 19:17

Цитата:

Сообщение от inna1979

Нет, омега 3 не принимаю. Скованности нет . Вы подразумеваете и возможность ревматоидного артрита и лекарственного гепатита одновременно?

нет, я имею в виду, что не исключен лекарственный гепатит, не исключены аутоиммунные заболевания (ряд аутоиммуных заболеваний протекает с повышением печеночных ферментов), но более вероятно повышение печеночных ферментов в связи с мононуклеозом

Цитата:

Сообщение от inna1979

Но на титр АНФ мононуклеоз влияния не может оказать , правильно я понимаю?

нет, но у Вас титр и не диагностический, пограничный, то есть не о чем

*inna1979* · #4 13.03.2018, 19:38

Цитата:

Сообщение от Yariko

нет, я имею в виду, что не исключен лекарственный гепатит, не исключены аутоиммунные заболевания (ряд аутоиммуных заболеваний протекает с повышением печеночных ферментов), но более вероятно повышение печеночных ферментов в связи с мононуклеозом
нет, но у Вас титр и не диагностический, пограничный, то есть не о чем

Я Вас поняла. Спасибо. То есть на следующем этапе -это анализ на анти -мсv и консультация ревматолога . Есть ли все таки необходимость сразу сдать маркёры на аутоиммунный гепатит?

**Yariko** · #5 13.03.2018, 23:18

Цитата:

Сообщение от inna1979

Я Вас поняла. Спасибо. То есть на следующем этапе -это анализ на анти -мсv и консультация ревматолога . Есть ли все таки необходимость сразу сдать маркёры на аутоиммунный гепатит?

нет, обсудить анализ анти- MCV с ревматологом. Скажет сделать, сделаете, не скажет, не делаете. Что касается аутоиммунного гепатита как самостоятельного заболевания - это далекая от реальности версия. Основная версия - это повышение трансаминаз в рамках мононуклеоза, остальные это и лекарственный гепатит (сибутрамин, НПВС, либо повышение трансаминаз в рамках дебюта системного аутоимунного заболевания (но это маловероятно).

Не пейте никогда сибутрамин, он кроме обратимых гепатотоксичных эффектов (хотя и редких), повышает риск сердечно-сосудистых событий, в связи с последним запрещен в США.

*inna1979* · #6 17.03.2018, 20:58

Добрый вечер. Каюсь, но анти-mcv сдала самостоятельно до посещения ревматолога. Анализ отрицательный . Данных за ревматологическую патологию после очного осмотра ревматолог не нашла, также склоняется к изменению уровня трансаминаз на фоне вирусной инфекции. Рекомендовано снижать массу тела, контролировать АД , так как есть тенденция к повышению диастолического давления , повторить трансаминазы через пару недель. В сухом остатке - железодефицитная анемия. В клинике - улучшение общего состояния, сохраняется только пастозность кистей рук, по утрам.

*inna1979* · #7 17.03.2018, 21:00

Уважаемая Yariko , спасибо большое за консультацию. Подскажите, по поводу коррекции анемии здесь же нужно задавать вопрос?