|
#31
19.03.2018, 23:00
|
||||
|
||||
|
Попробуйте для начала перестать гуглить. А то нагуглите что-то типа pml и psp, а понятия о них никакого.
Ищите вменяемого ОЧНОГО невролога. Если уже собрались ехать в Киев от недовольства голландской медициной, то что мешает поехать в Германию на частный прием в какую-нибудь униклинику, в которй есть Bewegungsstörungen- Ambulanz? Или на частный прием либо к неврологу в праксисе либо в той же клинике? Достанете анализы- загрузите хотя бы, и попросите наблюдавшего невролога выдать небольшое заключение о том, что он там напроверял и как это оценил 
|
|
#32
19.03.2018, 23:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#33
19.03.2018, 23:40
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Про PML , vCJD and PSP могу наизусть выйдя к доске на трех языках прочесть лекцию. В Киеве я была в январе. Сделала там КТ ( нашли забрюшныееее конгалметраты лимфоузлов, сейчас разбираемся с интернистом) , ходила к неврологу по блату в институт геронтологии , где мне сразу с ходу заявили о том, что у меня дебют БАС;-) Про Германию думаю сделать еще раз МРТ с контрастом, в Голландии есть фирмы , оправляющие нас, несчастных, на подобные исследования . Обследование со всеми анализами возможными наверное финансово дорого, я точно не знаю. МРТ с контрастом 450 евро в клинике Дюссельдорфа. А вообще я , конечно, в отчаянии, потому что симптоматика растет и очень страшно. Самое ужасное-неизвестность и из-за нее в голове самые мрачные диагнозы. Вообще насчет частного приема наверное таки идея. Вы не могли бы подсказать , как это можно сделать , желательно западная Германия? Дюссельдорф, Дуйсбург? Т е я сама найду как сделать, я туда позвоню, я имею ввиду репутацию клиник, куда стоит обратиться.
|
|
#34
19.03.2018, 23:58
|
||||
|
||||
|
Медицина и клинический опыт- это не начитанное из гугля, так что не надо с лекциями. Особенно после «конгалметратов».
Несчастной вы себя точно сделаете бесконечными кт- и мрт-каньями и поисками в гугле. Достаточно свежие мрт головы и шейного отдела у вас есть, их вполне хватит на данный момент. Вам нужно показать ваши симптомы тому, кто имеет опыт в диагностике двигательных нарушений ( миоклонии, дискинезии, дистонии). А также выполненные анализы, результаты ЭЭГ и письмо от невролога. Хотя, если честно, не пойму, почему невролог при затруднении постановки диагноза никак не хочет сам вас направить никуда. С голландской системой я знакома, потому недоумеваю. Либо у вас ведущая пси симптоматика и ничего, кроме нее, что становится явным на очном приеме. Хотелось бы почитать заключение амбулаторного невролога. Насчет приема - звоните или пишете в любую униклинику (в секретариат шеф-врача), которая вам по душе, и спрашиваете об условиях приема.
|
|
#35
20.03.2018, 00:08
|
|||
|
|||
|
прошу прощения за грамматику. Я пишу с транслит.нет и иногда меняю буквы, потому что он часто меня пытается исправить на собственные слова.;-)
Я говорю вам абсолютно серьезно-я сама не пойму. В Гронингине есть отделение movement disorders, при этом невролог видела мои видео и отнеслась к ним серьезно. Но рутинное обследование -пальцами в нос и прогулка на носках у меня пока что в абсолютном порядке. Кроме подергиваний, которые я смогла записать, остальные симптомы не видны- жжение , тяжесть в голове и ухудшение зрения. ОНи остаются моим субъективным описанием. Я понимаю, что с такой симптоматикой крайне сложно что либо предположить, но мне от этого не легче, потому что становится хуже. В любом случае огромное вам спасибо за ответы.
|
|
#36
20.03.2018, 00:17
|
||||
|
||||
|
Рутинное обследование ( неврологический статус) в конкретном случае необязательно должен быть патологичен.
Настаивайте тогда на обследовании по месту жительства, концентрируйте проблему именно на нарушении движения. Остальное, скорее всего, неспецифично
|
|
#37
21.03.2018, 14:45
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, вот обещанные анализы и описание точно того, что стоит у меня в досье по неврологии.
Перевод с голландского: Я видела пациента 15 февраля. Жалобы на произвольные движения и снижение чувствительности кожи. Далее она жаловалась на проблему с фокусировкой глаз, уменьшенное потоотделение . Она переживает из за этого грустна. Какие либо ненормальности во время обследования пациента я не обнаружила. Я организовала исследования крови и , где также не найдено изменений. Я не поставила неврологический диагноз. Я предложила пройти снова контроль через 3 месяца и посоветовала психиатра для лечения тревоги . albuine 41 bezinking 5 trombocyten 350 calcium geïsoleerd 1,17 ferretine 53 foolaat 7 erytrocyten indicies :hemogl 8,7, erytr 4,6 , MVC92 MCH 1,9 MCHC 21 Ijzer 22 natrium 139 Kalium 3,9 creatinine 58 ureum 4,7 CKD EPI name 113 biliburin 7 alat 24 ASAt19 Gamma gt 14 totaal eiwit 78 TSH 1,16 LEUK 10,1 : eosin 0,5 , basofiofilen 0. monocytes 1.0 neut 5,6 reticule 56 B12 383
|
|
|
|
#39
21.03.2018, 15:23
|
|||
|
|||
|
Сделала скриншот
|
|
#40
21.03.2018, 15:32
|
|||
|
|||
|
Вот, нашла в досье подробное описание. Если нужно перевести скажите, пожалуйстч.
|
|
#41
21.03.2018, 15:34
|
|||
|
|||
|
Скриншот
|
|
#42
21.03.2018, 15:36
|
||||
|
||||
|
отклонений в неврологическом статусе не было найдено, также их не было найдено в проведенных обследованиях.
Вам предложили прийти в мае на контрольную проверку. если взять запись на начало мая, то ето еше чуть больше месяца. почему вы не хотите воспользоваться етим советом? при Том, я думаю, что если позвонить или прийти в праксис и сказать, что состояние ухудшилось, не думаю, что вам откажут в приеме раньше запланированного в мае
|
|
#43
21.03.2018, 15:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Ну да, я говорила , что в статусе все нормально. Я смогла на основании моих жалоб переназначить сейчас на 17 апреля, вот, жду. Мой вопрос скорее в другом- поскольку врач не знает, что это может быть, но , как она сказала, стоит открыта для обсуждения, я хотела поинтересоваться в какую сторону , по вашему , стоит идти дальше с обследованиями и (или) с идеями. Может ли моя проблема быть инфекционного или паразитарного генеза. Я знаю, что наверное вам покажется это странным, но в голландской практике врачи сами часто спрашивают пациента об их предположениях. Меня об этом спросил мой первый невролог в Апелдоорне. Мои же, как я сказала-самые драматичные.
|
|
#44
21.03.2018, 17:44
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
воспользуйтесь записью на 17 апреля, попросите невролога выдать вам на руки заключение после приема, тогда и продолжим.
|
|
#45
21.03.2018, 17:52
|
|||
|
|||
|
Я кладу руку на свою хилую грудь и честно говорю-спрашивают.;-) " Ну а вы как думаете, что у вас?"-спрашивает меня невролог , специализирующийся на болезни Лайма из Апелдоорна. Я говорю-" может РС"? ( первый прием). "Не думаю"-отвечает невролог, но мы посмотрим.
Вот копия того, как себя вести с врачом, в данном случае домашним . Одним из вопросов стоит- " как вы думаете сами, что у вас"? Hiermee voorkomt u dat u belangrijke zaken vergeet te vertellen. U kunt met de volgende vragenlijst uw klachten in kaart brengen: Waar heeft u last van? Sinds wanneer heeft u er last van? Wanneer is de klacht erger? Wanneer is de klacht minder erg? Wat is de pijn op een schaal van 1 tot 10? In hoeverre belemmert de klacht u in uw dagelijks leven, uw werk? Is de klacht al onderzocht? Zo ja, hoe en wat was de uitkomst? Is er een behandeling ingezet? Zo ja, welke en wat is het effect van de behandeling? Bent u doorverwezen naar een specialist? Zo nee, waarom niet? Wat denkt u zelf dat het is? -этот. Hoe kan de arts u helpen/wat verwacht u van de arts? Такая вот тут практика, с которой я лично сталкивалась неоднократно. После 17го напишу. Спасибо! 
|
Линейный вид
