|
#1
02.04.2018, 15:34
|
|||
|
|||
|
У меня так и нет диагноза
Здравствуйте доктора!
Мне 40 лет. Примерно 4 года назад стала периодически чувствовать боль в области пупка, преимущественно после еды через 20-30 мин., тошноту, расстройства стула (поносы), отсутствие аппетита. Появляется это периодически 2-3 раза в год. Не могу есть жирное, острое, молочное, грибы, капуста, алкоголь практически не употребляю. Стараюсь соблюдать диету. Вот все мои исследования: Гасторэнтеролог поставил диагноз: Экзокринная недостаточность поджелудочной железы тяжелой степени. Назначил Креон длительно 25000-40000. Подскажите, правильно ли лечение? Легче мне почему-то не становится. 
|
|
#3
04.04.2018, 21:18
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, не игнорируйте, пожалуйста. В данный момент принимаю Креон С каждым приемом пищи, уже 14 дней. Лучше не становится, появляется сильная тошнота, стул неустойчивый.
Мне непонятно, правильно ли меня лечат? И, неужели, мне нужно пожизненно принимать ферментные препараты? Панкреатита, как такового у меня нет. В крови нормальное содержание ферментов. В копрологии практически норма. Откуда такая низкая Эластаза? Я не понимаю от чего меня лечат.
|
|
#4
04.04.2018, 21:35
|
||||
|
||||
|
Никто Вас не игнорирует, на форуме профильные специалисты появляются редко - ждите; невмоготу ждать - обратитесь в иное ЛПУ и получите второе мнение очного гастроентеролога
|
|
#5
05.04.2018, 07:02
|
||||
|
||||
|
В кале обнаружена скрытая кровь.
Выполнялась ли ЭФГДС, заболевания ЖКТ у родственников, беспокоит ли геморрой? Что предпринимается относительно Нр-инфекции? Что с весом?
|
|
#6
05.04.2018, 11:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Фгдс 2015 год- ГЭРБ только. Геморрой не беспокоит. По поводу Hp- инфекции- мне сказал доктор, что ее надо пролечить, но сначала надо восстановить функцию поджелудочной железы. Во время обострений вес уходит 3-4 кг. Потом набирается. Рост 160см, вес 67-68 кг. У матери хронический панкреатит сто лет, обострений я не помню, она тоже особо не жалуется.
|
|
#8
05.04.2018, 11:26
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Жидкий стул сколько раз в день, ночные позывы есть? показана Эрадикация Нр с последующим контролем. Дефекация облегчает боль в животе? В промежутках между обострениями - запоры беспокоят?
|
|
#9
05.04.2018, 11:39
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Жидкий стул 2-3 раза в день. Ночных позывов нет. Дефекация не облегчает. Запоров никогда не было. Стул 1 раз в день. В последнее время может быть 2 раза. Эрадикацию проводят 2-3 антибиотиками . Это не повлияет на поджелудочную железу? Не убьет ее совсем?
|
|
#10
05.04.2018, 11:49
|
||||
|
||||
|
Вы не приводите данных в пользу заболевания поджелудочной железы.
Эрадикация стандартной схемой. Контроль ч\з 4нед Исследование уровня глюкозы, ТТГ.
|
|
#11
05.04.2018, 11:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#12
06.04.2018, 16:38
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, не бросайте!
Сегодня пересдала панкреатическую эластазу, т. к. доктор не решается назначить мне антибиотики по схеме из-за этого анализа, аргументируя тем, что антибиотики еще больше будут угнетать функцию поджелудочной железы.
|
|
#13
09.04.2018, 18:15
|
|||
|
|||
|
Панкреатическая эластаза в кале 415 мкг/г. Получается норма. Я никак не пойму, за 2 недели с 36 до 415. Такое может быть? Или это ошибка лаборатории? Какие теперь мои действия? Может быть пересдать Нр?
|
|
#14
29.04.2018, 18:45
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте уважаемые доктора! Продолжу свою тему, так как не могу определиться, что делать дальше. Пересдала анализ на Hp:
отрицательно. Helicobacter pylori, антиген Метод: Одностадийный иммунохроматографический. Результат отрицательно Название/показатель Результат Референсные значения Копрограмма Метод: Микроскопия. Количество 3 г Консистенция мазевидный Взрослые: плотный, оформленный Форма оформленная Взрослые: оформленная Дети: допускается неоформленный Запах каловый Взрослые: каловый, нерезкий Дети: допускается кислый Цвет коричневый Взрослые: коричневый Дети: допускается желто-зеленый, зеленоватый, желтый, оливковый Реакция слабо кислая (6.0) Взрослые: нейтральная Дети: допускается кислая Кровь отсутствует отсутствует Слизь отсутствует отсутствует или небольшое кол-во Остатки непереваренной пищи отсутствуют отсутствуют Мышечные волокна изменённые небольшое кол-во содержатся в разных количествах Мышечные волокна не изменённые небольшое кол-во отсутствуют Детрит умеренное кол-во содержится в разных количествах Растительная клетчатка переваримая отсутствует отсутствует или небольшое кол-во Растительная клетчатка непереваримая умеренное кол-во содержится в разных количествах Жир нейтральный отсутствует Взрослые: отсутствует Грудные дети: допускается до умеренного кол-ва Жирные кислоты небольшое кол-во Взрослые: отсутствуют Дети: допускается до умеренного кол-ва Мыла небольшое кол-во небольшое или умеренное количество Крахмал внутриклеточный отсутствует отсутствует Крахмал внеклеточный отсутствует отсутствует Лейкоциты 0-1 единичные в препарате Эритроциты отсутствуют отсутствуют Кристаллы отсутствуют отсутствуют Йодофильная флора отсутствует отсутствует Клостридии небольшое кол-во отсутствуют или небольш. кол-во Клетки кишечного эпителия отсутствуют единичные в полях зрения или отсутствуют Дрожжеподобные грибы отсутствуют отсутствуют Анализ на дисбактериоз: Бифидобактерии 1010 108 - 109 Лактобактерии 108 106 - 107 E.coli типичные 108 107 - 108 E.coli лактозонегативные 0 < 105 E.coli гемолитические 108 отсутствуют Другие условно-патогенные энтеробактерии Klebsiella sp. 107 < 104 Энтерококки 107 106 - 107 Стафилококк золотистый 0 отсутствует Стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) 0 <= 104 Дрожжеподобные грибы рода Candida 0 <= 104 Неферментирующие бактерии 0 <= 104 Клостридии 0 <= 106 №№ Выделенные микроорганизмы КОЕ/г [ 1 ] Escherichia coli с гемолитическими свойствами 108 [ 2 ] Klebsiella sp. 107 [1] [2] Амоксициллин/Клавулановая кислота Ко-тримоксазол (бисептол) Налидиксовая кислота Цефиксим Цефотаксим Ципрофлоксацин Антибиотикограмма* По самочувствию: Исходя из того, что лечение я получала всего 4 дня, это был Де-нол 2 раза в день, тримедат 3 раза в день, креон 10000 с каждым приемом пищи. Во время приема Креона состояние ухудшилось, появилась волнообразная тошнота, поэтому препарат был отменен, и анализы пересданы в другой лаборатории. Сейчас стул неустойчивый, повышенное газообразование( делала УЗИ брюшной полости , врач не могла просмотреть, просила постоянно сделать вдох ). Может 3 дня стула не быть, потом 3 дня жидкий , кашицеобразный, со схваткообразными болями 2-3 раза в день. Диету не соблюдаю. НО придерживаюсь здорового питания. Ответьте, пожалуйста, т. к. я знаю, что дисбактериоза нет, а в моих анализах повышено количество флоры, которая в норме отсутствует, нужно ли мне лечение, исходя из моих жалоб? Потому что такие обострения бывают 1-2 раза в год и я не знаю с чем их связать. И более того, не знаю чем лечить это, потому что на 3 недели выбивает из нормальной жизни, работать невозможно. Врачи, как я поняла, также не знают. Оставить все как есть я не могу, потому что боюсь повтора.
|
|
#15
29.04.2018, 18:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
